Las causas incluyen apnea del sueño, acidez estomacal y goteo posnasal
Si alguna vez has despertado ahogándote de sueño, sin duda te preguntas acerca de la posible causa. Puede ser una ocurrencia aterradora con varios factores desencadenantes posibles. Obtenga información sobre uno, el laringoespasmo relacionado con el sueño y cómo podría relacionarse con otros problemas, incluida la apnea del sueño y la acidez estomacal nocturna. Al descubrir el desencadenante, es de esperar que pueda encontrar el tratamiento adecuado para evitar una futura recurrencia.
¿Qué causa asfixia en el sueño?
Hay varias causas potenciales de asfixia, jadeo o tos sin dormir. Más comúnmente, esto ocurre como parte de la apnea obstructiva del sueño . Cuando los tejidos blandos de la garganta colapsan en las vías respiratorias, es necesario despertar de repente para reanudar la respiración normal. Esto ocurre con mayor frecuencia cuando el paladar blando, la úvula y la lengua bloquean la garganta. Sin embargo, otras estructuras potenciales pueden bloquear el flujo de aire hacia los pulmones y conducir a un despertar.
El laringoespasmo relacionado con el sueño ocurre cuando los músculos y los tejidos blandos que rodean la tráquea (o tráquea) se contraen o se hinchan y estrechan el paso. Esto puede causar una respiración ruidosa similar a los ronquidos , pero se caracteriza por un sonido inspiratorio agudo y agudo llamado estridor. Parece ocurrir más a menudo durante el sueño REM .
Cuando el flujo de aire se interrumpe lo suficiente, a veces por completo, el cerebro desencadena un despertar.
Esto lleva a una excitación repentina del sueño. El bloqueo puede durar de 5 a 45 segundos antes del despertar. Sin embargo, el estridor ruidoso puede persistir durante varios minutos después de despertarse. Finalmente, la respiración vuelve a la normalidad.
Puede haber una sensación de dolor en el pecho o acidez estomacal. Puede estar asociado con una sensación de sofocación y esto puede provocar sentimientos de pánico y miedo.
En casos raros, la persona puede aparecer azul (con cianosis). La tasa de respiración puede aumentar a más de 20 respiraciones por minuto (taquipnea). La incomodidad y el pánico pueden contribuir al miedo a quedarse dormido e insomnio .
¿Qué afecciones comunes están asociadas con el laringoespasmo relacionado con el sueño?
Como se señaló, la apnea obstructiva del sueño comúnmente puede confundirse con el laringospam relacionado con el sueño y estar relacionado con este. Hay otros síntomas asociados. Las personas con apnea del sueño típica generalmente no se despiertan con dificultad persistente para respirar o estridor una vez despierto.
La pirosis nocturna o la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) por la noche pueden contribuir al laringoespasmo. Cuando el ácido ingresa en el esófago inferior y la tráquea, puede causar hinchazón. La mayoría de las personas también experimentarán ERGE durante el día.
Puede ser desencadenado por el uso de pastillas para dormir llamadas hipnóticos o por otros medicamentos que afectan la respiración mediante la supresión del sistema nervioso central (tronco encefálico) o al relajar los músculos de las vías respiratorias. Además, parece que el goteo posnasal que puede ocurrir con alergias crónicas puede ser un desencadenante en algunos.
¿Qué condiciones raras están asociadas con el laringoespasmo relacionado con el sueño?
Con menos frecuencia puede ser una manifestación de terrores nocturnos .
Por lo general, afectan a los niños, pero pueden persistir hasta la edad adulta y, a menudo, se asocian con dificultad para respirar, asfixia, ritmo cardíaco acelerado y agitación. Los despertares abruptos, la dificultad para respirar y el miedo a morir también se observan en el trastorno de pánico, aunque los episodios también se producen durante el día. El asma por la noche puede causar tos, respiración con silbido y dificultad para respirar durante el sueño. El trastorno de conducta REM , en el cual una persona despierta actuando en un sueño, también puede ser una posibilidad.
¿Qué más podría ser? Hay algunas otras causas raras de laringospasmo relacionado con el sueño. Las convulsiones pueden ocurrir en niños y provocar síntomas similares.
Los tumores dentro de las vías respiratorias pueden ser una causa y la endoscopia puede identificar cualquier posible disfunción de las cuerdas vocales u otra patología. En los adultos, una enfermedad neurológica progresiva llamada atrofia multisistémica a menudo se asocia con estridor.
Si le preocupa que pueda padecer episodios de laringoespasmo durante el sueño, hable con su médico acerca de sus síntomas para determinar la causa más probable. Puede ser necesario tener un estudio diagnóstico del sueño llamado polisomnograma . Se pueden organizar más pruebas y, a veces, pueden ser útiles los ensayos empíricos de medicamentos para la acidez estomacal.
> Fuentes:
> Academia Americana de Medicina del Sueño. Clasificación internacional de trastornos del sueño , 3ª ed. Darien, IL: Academia Estadounidense de Medicina del Sueño, 2014.
> Roland MM, et al . "Laringospasmo relacionado con el sueño causado por reflujo gastroesofágico". Sleep Med . 2008; 9: 451-3.