Efectos secundarios antibióticos comunes y graves

Identificar y evitar los efectos secundarios de los antibióticos en los niños

Al igual que cualquier medicamento que usted o su hijo reciban, los antibióticos pueden tener efectos secundarios. Con mucha frecuencia, el beneficio de estos medicamentos supera con creces cualquier riesgo, pero se producen reacciones adversas. ¿Cuáles son algunos de los efectos secundarios antibióticos más comunes? ¿Cuáles son algunos de los efectos secundarios menos comunes pero graves que pueden ocurrir? ¿Y cómo puede reducir su riesgo al tomar estos medicamentos?

Antibióticos para las infecciones infantiles

Aunque el uso de antibióticos ha disminuido en los últimos 10 a 20 años, todavía son algunos de los medicamentos más recetados en pediatría.

Contribuyen a la caída en las prescripciones de antibióticos incluyen:

• La adición de Prevnar al calendario de inmunización infantil, que ha llevado directamente a un menor número de infecciones del oído
• Uso más generalizado de la vacuna contra la gripe , que puede ocasionar menos niños con gripe e infecciones secundarias del oído
• Más conocimiento de los riesgos de resistencia a los antibióticos, como el SARM
• Mejores pautas de prescripción de antibióticos , incluidas pautas que aboguen por la espera vigilante de algunos niños con infecciones de oído e infecciones sinusales

Sin embargo, lo más importante es que hay una mayor comprensión de los efectos secundarios de los antibióticos. Sería de conocimiento de los efectos secundarios que los antibióticos pueden causar, con suerte, generará menos prescripciones innecesarias de antibióticos para los resfriados y otras infecciones virales para que los antibióticos funcionen cuando los necesitemos.

Efectos secundarios comunes de los antibióticos

Si su hijo desarrolla un efecto secundario mientras toma, o inmediatamente después de suspender un antibiótico, asegúrese de decirle a su pediatra. Los efectos secundarios comunes de los antibióticos pueden incluir:

• Diarrea asociada a antibióticos : contraer diarrea cuando toma un antibiótico es mucho más común de lo que muchos padres entienden. Se cree que hasta el 25 por ciento de los niños desarrollarán diarrea, ya sea mientras todavía toman el antibiótico, o hasta unas pocas semanas después de haberlo terminado. Aunque se cree que algunos antibióticos son más propensos a causar diarrea, como Augmentin y eritromicina, casi cualquier antibiótico puede causar diarrea.

• Reacciones alérgicas : los antibióticos comúnmente pueden causar reacciones alérgicas con urticaria. Desafortunadamente, muchas reacciones virales pueden causar erupciones en la piel que podrían confundirse con una reacción alérgica si se prescribe innecesariamente un antibiótico a un niño, causando problemas cuando el niño realmente necesita el antibiótico en un momento posterior.
• Reacciones medicamentosas : las erupciones como una reacción farmacológica (en lugar de una reacción alérgica) a un antibiótico pueden incluir erupciones maculopapulares con comezón o incluso erupciones urticariales de aparición tardía (parecidas a urticaria), pero que no es una reacción alérgica mediada por IgE y por lo tanto No causa reacciones anafilácticas potencialmente mortales.
• Infecciones por levaduras: las infecciones por levaduras pueden ocurrir en diferentes regiones del cuerpo y pueden incluir erupciones orales (aftas) o erupciones genitales (vulvovaginitis por Candida).
• Dientes manchados : clásicamente, los derivados de tetraciclina causan manchas en los dientes cuando se administran a niños pequeños durante los períodos de calcificación del esmalte, razón por la cual estos antibióticos (tetraciclina, doxiciclina y minociclina) no se usan habitualmente en niños menores de ocho años. Sorprendentemente, se piensa que incluso Amoxil puede causar dientes manchados. Un estudio informó que los niños que tomaron Amoxil en los primeros tres a seis meses de vida tenían un mayor riesgo de sufrir manchas en los dientes más adelante.

• Fiebre : aunque a menudo se pasa por alto como un efecto secundario, algunos antibióticos se han asociado con una fiebre inducida por medicamentos cuando se administran por vía intravenosa (por vía intravenosa).

Afortunadamente, la mayoría de estos efectos secundarios son temporales, no ponen en peligro la vida, y desaparecen una vez que su hijo deja de tomar el antibiótico. Las reacciones alérgicas pueden necesitar tratamiento con antihistamínicos o corticosteroides, y las infecciones por levaduras pueden necesitar tratamiento con medicamentos antimicóticos tópicos.

Otros efectos secundarios serios de antibióticos

Los antibióticos no solo causan diarrea y erupciones. Más del 22 por ciento de las visitas a la sala de emergencias debido a reacciones adversas a los medicamentos recetados en 2011 fueron causadas por antibióticos.

Y una de las tasas más altas de visitas a la sala de emergencia que involucran efectos secundarios de medicamentos es en niños menores de cinco años. Eso no es sorprendente si tenemos en cuenta que algunos de los efectos secundarios más graves pueden incluir:

• Anafilaxia : la anafilaxia es una reacción alérgica potencialmente mortal que incluye múltiples síntomas de alergia, especialmente problemas para respirar y / o presión arterial reducida.
• Síndrome de Stevens-Johnsons: el síndrome de Stevens-Johnsons es una reacción de hipersensibilidad potencialmente mortal. Los niños con síndrome de Stevens-Johnson desarrollan síntomas parecidos a la gripe con úlceras dolorosas o erosiones en la boca, nariz, ojos y mucosa genital, a menudo con costras.
• Necrólisis epidérmica tóxica (TEN): una forma grave del síndrome de Stevens-Johnson.
• Problemas musculoesqueléticos : Cipro (ciprofloxacina) y otras fluoroquinolonas generalmente no se usan en niños. Conllevan un riesgo de rotura del tendón y posiblemente daños permanentes en los nervios, especialmente en los niños, Cipro puede causar problemas en los huesos, articulaciones y tendones, incluido dolor o hinchazón.
• Infecciones por Clostridium difficile : C. diff es una bacteria que puede causar diarrea y otros síntomas gastrointestinales, especialmente en niños que han recibido antibióticos recientemente.
• Síndrome del hombre rojo : una reacción que puede ocurrir en niños que están recibiendo vancomicina IV, el síndrome del hombre rojo incluye enrojecimiento de la cabeza y el cuello y, a veces, más gravemente, reacciones que amenazan la vida.
• Ototoxicidad : algunos antibióticos, especialmente los aminoglucósidos, como la gentamicina, pueden causar daño coclear o vestibular, lo que lleva a la pérdida de la audición. Es por eso que es importante monitorear los niveles de drogas cuando los niños, especialmente los recién nacidos, reciben este antibiótico. Es de destacar que estos antibióticos no se usan a menos que un niño tenga una infección grave que probablemente no responda a otros antibióticos.
• Esofagitis de la píldora : el esófago de un niño puede irritarse con una píldora antibiótica que está tomando, especialmente si le recetaron doxiciclina, que es bastante grande.
• Fotosensibilidad : muchos antibióticos, especialmente los que se usan para tratar el acné , pueden hacer que los niños sean más sensibles al sol. Esto incluye los antibióticos, la tetraciclina, la minociclina y la doxiciclina, para los cuales se deben tomar precauciones adicionales para reducir la exposición al sol mientras su adolescente los toma.
• Lupus inducido por medicamentos : los niños pueden desarrollar síntomas de lupus eritematoso sistémico (LES) mientras toman ciertos medicamentos, especialmente altas dosis de minociclina durante largos períodos de tiempo.
• Hipertensión intracraneal benigna : la minociclina a veces puede causar hipertensión intracraneal benigna o pseudotumor cerebral, en la que los niños que toman la medicina desarrollan dolor de cabeza crónico, náuseas y vómitos.

Desafortunadamente, desde 2005, ha habido un aumento del 69 por ciento en las visitas a la sala de emergencias por efectos secundarios de los antibióticos. Eso hace que sea importante aprender a evitarlos.

Evitar los efectos secundarios de los antibióticos

Por supuesto, la mejor manera de evitar los efectos secundarios de los antibióticos es solo obtener una receta para un antibiótico cuando se necesita para tratar una infección bacteriana y tomarla según lo prescrito.

Además de fomentar la resistencia a los antibióticos, cuando los antibióticos ya no pueden matar a las bacterias, tomar antibióticos cuando no se necesitan puede poner a su hijo en riesgo de tener efectos secundarios. Después de todo, esa receta para Amoxil o Zithromax no puede causar diarrea o una reacción alérgica si nunca se escribió en primer lugar.

Pero cuando se necesitan antibióticos, como cuando su hijo tiene faringitis estreptocócica o neumonía, es posible que pueda evitar o al menos reducir la posibilidad de que su hijo desarrolle efectos secundarios al:

• Tomar un probiótico: varios estudios han demostrado que los probióticos pueden prevenir la diarrea asociada a los antibióticos en los niños.
• Beber un vaso lleno de agua para prevenir la esofagitis de la píldora si su hijo está tomando doxiciclina u otras píldoras o cápsulas grandes.
• Tenga especial cuidado para proteger a su hijo del sol si está tomando un antibiótico que podría ponerlo en mayor riesgo de quemaduras solares al usar protector solar, usar ropa protectora y limitar la exposición al sol cuando está más fuerte.
• Tomar el antibiótico según lo recetado, incluido terminar toda la receta para que no tenga ningún medicamento sobrante.
• Evite las interacciones con otros medicamentos asegurándose de que su pediatra conozca todos los otros medicamentos, incluso los medicamentos de venta libre y naturales que su hijo pueda estar tomando.
• Almacenar el antibiótico adecuadamente, especialmente si necesita ser refrigerado.
• Siga las instrucciones sobre si debe o no tomar el antibiótico con comida o con el estómago vacío.

Sin embargo, lo más importante es revisar las últimas pautas de prescripción de antibióticos para que no busque un antibiótico cada vez que su hijo tenga goteo nasal, dolor de garganta o infección leve del oído.

Lo que debe saber sobre los efectos secundarios de los antibióticos

Aunque a veces solo es una molestia, los efectos secundarios de los antibióticos pueden ser graves. Otras cosas que debe saber sobre los efectos secundarios de los antibióticos incluyen:

• Aunque no se usa comúnmente para tratar niños pequeños, Doxycycline está indicado para niños con Ehrlichiosis y fiebre maculosa de las Montañas Rocosas , incluso si son menores de ocho años. En estos casos, los riesgos de estas enfermedades graves transmitidas por garrapatas se ven superados por los riesgos de tomar el antibiótico.
• En niños, Cipro está indicado para el tratamiento de infecciones complicadas del tracto urinario y pielonefritis (infección de los riñones) debido a Escherichia coli . No es, sin embargo, una droga de primera elección en niños pequeños.
• Omnicef ​​(cefdinir) a veces puede provocar que las heces de un niño tengan un color rojizo debido a una interacción con vitaminas de hierro, fórmula infantil con hierro u otros productos que contengan hierro.
• Amoxil (amoxicilina) a veces causa cambios de comportamiento, incluyendo hiperactividad y agitación.
• Los niños con deficiencia de glucosa-6-fosfatasa (deficiencia de G6PD) no deben tomar ciertos antibióticos debido al riesgo de desarrollar anemia hemolítica. Los ejemplos de estos antibióticos incluyen sulfonamidas y nitrofurantoína.
• Los antibióticos tratan las infecciones que amenazan la vida y se han descrito como drogas milagrosas y como uno de los diez grandes logros de salud pública del siglo XX. No permita que la preocupación por los efectos secundarios le impida tomar antibióticos cuando los necesite.

Si su hijo tiene un efecto secundario grave asociado con tomar un antibiótico, puede informarlo a la FDA a través de su formulario de notificación voluntaria en línea MedWatch.

> Fuentes

• > Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, San Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman y Waldo E. Nelson. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª edición. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Imprimir.
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