Sus necesidades dietéticas cambian cuando su enfermedad renal progresa a la etapa cinco y necesita diálisis. Los mayores cambios en la dieta de su dieta anterior incluyen un aumento en la ingesta de proteínas y una reducción en el potasio. La ingesta de sal y fósforo aún debe mantenerse baja, y aún necesitará controlar su ingesta de líquidos.
Come más proteína
La proteína es esencial para construir y mantener los músculos y la función del sistema inmune.
Es probable que haya mantenido bajo el consumo de proteínas durante las primeras fases de la enfermedad porque sus riñones no podrían manejar los subproductos del metabolismo proteico, pero ahora que está en diálisis, necesitará comer más proteínas. Según la American Kidney Foundation, necesitará de 8 a 10 onzas de alimentos ricos en proteínas todos los días.
Elija carnes, huevos, pescado y mariscos o aves para su ingesta de proteínas. Las fuentes vegetarianas de proteínas como maní, legumbres, nueces, semillas y guisantes no son tan buenas para esta dieta porque también son altas en potasio y fósforo. Si es vegetariano, deberá hablar con su médico o un nutricionista que se especialice en dietas sobre la enfermedad renal sobre los suplementos proteicos.
Mantenga el sodio bajo
Comer demasiado sodio puede alterar los niveles de líquidos, por lo que continuará siguiendo una dieta baja en sodio. Observe el sodio oculto en cosas como empanado, mezclas de aderezos, sopas enlatadas, carnes y verduras.
Manténgase alejado de los bocadillos salados.
Revise las etiquetas de todo, incluso los alimentos que dicen ser "bajos en sodio". Es posible que aún tengan más sodio del que necesita por porción y pueden contener potasio, que también es algo que deberá evitar.
Menor ingesta de fósforo
El fósforo es uno de los minerales dietéticos que su cuerpo necesita para tener huesos y dientes fuertes y una función nerviosa y muscular normal.
A su cuerpo le gusta mantener un nivel bastante específico de fósforo en su sangre, y es el trabajo de sus riñones para eliminar el exceso de fósforo.
Si una persona tiene una enfermedad renal crónica, los niveles de fósforo pueden llegar a ser demasiado altos porque los riñones no pueden funcionar correctamente. Esto hace que el pH de la sangre aumente. Cuando el pH sube demasiado, su cuerpo libera calcio de sus huesos en un intento de bajar el pH a donde corresponde. Eso puede dar como resultado huesos más débiles, lo cual no es algo bueno.
Para reducir la ingesta de fósforo, restrínjate a una porción de 1/2 taza de leche o 1/2 taza de yogur todos los días. O, si lo prefiere, puede comer 1 onza de queso en lugar de leche o yogur. Algunos tipos de quesos de crema son más bajos en fósforo por lo que pueden consumirlos si está bien con su dietista. También debe mantenerse alejado de granos enteros, lentejas y frijoles secos, guisantes, nueces, cacahuetes, cacao, cola y cerveza. Está bien consumir frutas, verduras, granos refinados y arroz.
También se pueden administrar medicamentos con cada comida o refrigerio que limite la capacidad del cuerpo para absorber el fósforo.
Restricción de potasio
Es posible que también deba mantener baja su ingesta de potasio (le dirá su médico) porque los niveles altos de potasio en la sangre pueden causarle problemas al corazón.
Las frutas y verduras a menudo son altas en potasio, pero son aceptables:
- Manzanas
- Bayas
- Brócoli
- Repollo
- Zanahorias
- Coliflor
- Apio
- Guindas
- Pepino
- Berenjena
- Uvas
- Judías verdes
- Lechuga
- Cebollas
- Melocotones
- Peras
- Pimientos
- Piña
- Ciruelas
- Rábanos
- Mandarinas
- Calabaza amarilla
- Calabacín
Hidratos de carbono y grasas
Si necesita aumentar o mantener su peso, aumentar las calorías agregando alimentos ricos en carbohidratos puede ayudar. Granos, cereales y pan son excelentes fuentes: necesitará de 6 a 11 porciones de este grupo de alimentos todos los días.
Elija granos refinados en lugar de granos integrales para mantener baja su ingesta de fósforo. Si tiene diabetes, es posible que deba seguir una dieta consistente con carbohidratos .
Es posible que su médico quiera que siga una dieta baja en grasas si está en riesgo de padecer una enfermedad cardíaca. Su dietista lo ayudará con cualquier restricción de grasa en la dieta
Menú de muestra
Aquí hay un ejemplo de un menú diario que se ajustará a sus necesidades dietéticas restringidas:
Desayuno
- Jugo de arándano
- 2 huevos
- Tostadas blancas con mantequilla, margarina, gelatina o fruta untada.
Bocadillo de media mañana
- Palitos de zanahoria
Almuerzo
- Ensalada de pasta de atún rollo de cena blanca con mantequilla o margarina
- Melocotones frescos o en conserva
- Jugo de manzana o refresco claro (no cola)
Bocadillo de la tarde
- Sándwich de pollo en pan blanco
Cena
- Ensalada con lechuga, pepinos, zanahorias y brócoli con aceite y vinagre como aderezo
- Filete de salmón
- Judías verdes
- 1/2 taza de leche
Snack nocturno
- Uvas o bayas
Suplementos dietéticos
Una dieta para la enfermedad renal en etapa tardía puede ser deficiente en ciertos nutrientes, y su dietista o nutricionista puede ayudarlo con eso. Asegúrese de hablar con sus proveedores de atención médica antes de agregar nuevos suplementos dietéticos.
Fuentes:
American Kidney Foundation. "Pautas dietéticas para adultos que comienzan con hemodiálisis". http://www.kidney.org/atoz/content/dietary_hemodialysis.cfm.
Maher AK. "Menú de dieta simplificada". Undécima edición, Hoboken NJ, EE. UU .: Wiley-Blackwell Publishing, octubre de 2011.