Diagnóstico y tratamiento de quistes ováricos rotos

Si bien es poco común, las complicaciones pueden ser graves

Un quiste ovárico es un saco lleno de líquido que se forma dentro o encima de un ovario. Los quistes ováricos no son tan poco comunes y tienden a desaparecer por sí solos. Sin embargo, a veces pueden romperse y causar dolor extremo.

Causas y síntomas

La gran mayoría de los quistes ováricos son indoloros y no darán lugar a complicaciones de ningún tipo. Sin embargo, hay momentos en los que la ubicación de un quiste puede causar irritación o malestar durante el movimiento intestinal o cuando se tiene relaciones sexuales.

Esto generalmente ocurre cuando el quiste ha crecido tanto que comienzan a presionar los nervios u otros órganos.

Si el quiste continúa creciendo aún más, puede romperse repentinamente, causando dolor y hemorragia. El dolor generalmente será agudo y repentino y se ubicará a un lado de la pelvis. A menudo se producirá una ruptura durante o inmediatamente después del ejercicio extenuante o el sexo.

Si el sangrado es abundante, la mujer puede experimentar mareos, aturdimiento, dificultad para respirar y ritmo cardíaco acelerado. Los tejidos rotos pueden aumentar el riesgo de infección si no se tratan.

Incluso si el quiste no se rompe, a veces puede hacer que el ovario gire y corte el suministro de sangre. Esta es una condición seria llamada torsión ovárica en la cual la circulación disminuida puede causar la muerte de los tejidos ováricos. Al igual que con una ruptura, el dolor será intenso y se ubicará hacia un lado. Se necesitaría una intervención quirúrgica inmediata para desenrollar el ovario y prevenir la necrosis (muerte celular).

Diagnóstico

El diagnóstico de un quiste ovárico roto generalmente comienza con un ultrasonido. Si el quiste se ha roto, el ultrasonido mostrará líquido alrededor del ovario e incluso puede revelar una úlcera vacía similar a un saco. Se puede usar un conteo sanguíneo completo (CSC) para detectar signos de infección u otras anormalidades.

Si bien un ultrasonido es el mejor método para evaluar la ruptura de un quiste, tiene sus limitaciones. Para confirmar el diagnóstico, su médico deberá descartar cualquier otra afección con síntomas similares, como un embarazo ectópico, enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) o causas no ginecológicas como apendicitis o cálculos renales.

Es importante tener en cuenta que la ovulación en sí misma a veces puede causar un dolor leve cuando se libera el óvulo. Nos referimos a esto como dolor mittelschmerz, cuyo síntoma no es intrínsecamente anormal. Sin embargo, en algunas mujeres, el dolor puede ser extremo y debe justificar una investigación para determinar si hay otras causas posibles, como la endometriosis (el crecimiento excesivo del tejido uterino).

Tratamiento

Una vez que un quiste ovárico se ha roto, a menudo no hay necesidad de tratamiento, suponiendo que el hemograma y los signos vitales de la mujer sean estables. Se pueden recetar analgésicos para ayudar a controlar la incomodidad. Se puede recomendar reposo durante uno o dos días para permitir que los síntomas se resuelvan por completo.

Sin embargo, en algunos casos, un quiste puede estar ubicado cerca de un vaso sanguíneo significativo, y su ruptura puede causar una hemorragia grave. En casos como estos, la hospitalización y la cirugía pueden ser necesarias para detener la hemorragia y evitar la pérdida adicional de sangre.

Si no se trata, la hemorragia puede conducir a una condición grave conocida como hematoperitoneo, en la que la sangre se acumula en el espacio entre el revestimiento interno de la pared abdominal y los órganos internos.

Prevención

No hay forma de prevenir la ruptura de un quiste ovárico. Dicho esto, si su médico encuentra uno durante un examen de rutina, puede recomendar un enfoque de observar y esperar para ver si el quiste aumenta de tamaño o desaparece por sí solo.

Si el quiste es grande y ya está causando molestias, el médico puede recomendar la cirugía laparoscópica ("ojo de cerradura") para eliminar el crecimiento. Es un procedimiento intrahospitalario que no se debe confundir con una cistectomía (extirpación de la vejiga).

Una palabra de

Si experimenta dolor abdominal o pélvico severo o persistente, debe hacer que su médico lo evalúe inmediatamente o busque atención de emergencia. No hay forma de diagnosticar una condición ni por la ubicación del dolor ni por el tipo de dolor experimentado.

Si bien la ruptura de un quiste ovárico rara vez pone en peligro la vida, puede ser un embarazo ectópico. El tratamiento diferido puede provocar una pérdida de sangre severa, shock e incluso la muerte.

> Fuentes:

> Congreso estadounidense de obstetras y ginecólogos. " Quistes en los ovarios ." Washington DC; actualizado en abril de 2017.

> Kim, J .; Lee, S .; Lee, J. y col. "Manejo conservador exitoso de quistes ováricos rotos con hemoperitoneo en mujeres sanas". Más uno. 2014; 9 (3): e91171. DOI: 10.1371 / journal.pone.0091171.