Un efecto secundario común del asma
Muchos pacientes con asma tienen problemas con el moco y con frecuencia me dicen que si pudieran aliviar la congestión del pecho, se sentirían mucho mejor. La congestión en el pecho es, lamentablemente, uno de los efectos secundarios del asma que a menudo molesta a los pacientes. Sin embargo, si logra un mejor control del asma , es más probable que obtenga alivio de la congestión de su pecho.
Alivio de congestión en el pecho
La congestión del pecho es causada por un par de cosas relacionadas con la fisiopatología del asma . En primer lugar, puede que no sea la congestión del pecho en absoluto, sino que realmente presenta síntomas de goteo nasal que provocan que tenga que aclarar la garganta o hacer que tosa. Consulte "La nariz sabe" a continuación.
Por otro lado, los asmáticos han inflamado las vías respiratorias que producen más moco de lo normal que conduce a síntomas de congestión. Las citocinas conducen a un aumento de la producción de moco que aumenta la congestión y los síntomas como:
El aumento de la producción de moco funcionalmente conduce a vías respiratorias más estrechas que hacen que sea más probable que experimente síntomas de asma. Además, la producción de moco aumenta su riesgo de neumonía y le provoca tos mientras el cuerpo intenta expulsar la mucosidad.
La guaifenesina es un expectorante [del latín expectorare, expulsar del tórax] que trata de aumentar la hidratación de sus secreciones y obtener el moco (es decir, los síntomas de congestión) de su pecho.
La idea es que cuanto más lubricado esté el tracto respiratorio, más fácil será que los pulmones expulsen el moco.
Esto se puede usar para el alivio temporal de los síntomas, pero no es óptimo para el control a largo plazo de su asma. Los medicamentos de control como los siguientes son la mejor opción para aliviar la congestión de tórax a largo plazo: Advair , Symbicort y Flovent .
El otro tacto es tratar de destruir el moco con medicamentos conocidos como mucolíticos. Estas drogas disuelven enlaces en la mucosidad. La DNasa y la N-acetilcisteína son ejemplos, pero estos fármacos generalmente no se usan para este propósito en el tratamiento del asma.
La nariz sabe
Un síntoma que a menudo se pasa por alto es el de la congestión nasal, que los pacientes pueden experimentar como congestión del pecho. De hecho, las alergias nasales mal controladas son un exacerbador común del asma. Hasta el 80% de los asmáticos también tienen alergias o rinitis alérgica.
El goteo nasal, los estornudos y los ojos llorosos y con comezón que experimenta durante algunas partes del año no solo son un factor de riesgo para el desarrollo del asma, sino que el asma y la rinitis alérgica a menudo existen junto con el último empeorando el primero.
Al igual que con su asma, el mejor tratamiento es evitar los desencadenantes. Las opciones de tratamiento médico pueden incluir esteroides nasales y antihistamínicos. Los modificadores de leucotrienos pueden ser de gran ayuda para los asmáticos que tienen muchos síntomas de alergia. Ipratropium disminuye las secreciones nasales y es más útil relacionado con los síntomas de las infecciones del tracto respiratorio superior. Finalmente, si no obtiene alivio de la congestión nasal o del pecho de estos tratamientos médicos, las vacunas contra la alergia o la inmunoterapia son una opción.
Muchos pacientes informan mejoría con los potes Neti . Si bien hay muy poca evidencia para apoyar el gasto, todo tipo de filtros de aire y purificadores de aire hacen afirmaciones para mejorar los síntomas de los pacientes con asma y alergias. Estos tratamientos no le harán daño pero son caros. Asegúrese de hablar con su médico para ver si puede beneficiarse.
¿Necesito antibióticos?
Si cree que necesita antibióticos, debe consultar a su médico. No creo que sea una buena idea llamar a su médico y pedir antibióticos. En general, los antibióticos no van a aclarar la congestión de su pecho a menos que se deba a una neumonía u otra infección.
Sin embargo, comúnmente me preguntan cuál es el problema o prescribo antibióticos en caso de que no me sienta mejor en unos días.
Mi respuesta es casi siempre NO. El uso excesivo de antibióticos es un problema. Primero, están los problemas sociales. Los antibióticos cuestan dinero y si no hay beneficio, simplemente estamos aumentando el costo de la atención. Luego está el problema de la resistencia a los antibióticos . A medida que usamos más antibióticos, las bacterias desarrollan resistencia y se vuelven más fuertes y más difíciles de matar. Esto puede provocar que los pacientes (quizás incluso usted) no respondan al tratamiento cuando realmente se necesita. Esto puede terminar causando una complicación, te sientes mal por más tiempo o incluso terminando en un hospital por un antibiótico que solo puede administrarse por vía intravenosa o por vía intravenosa.
A nivel individual, los antibióticos no curarán la infección, no te harán sentir mejor ni evitarán que otra persona se enferme. De hecho, los antibióticos, como todos los demás medicamentos, tienen efectos secundarios potenciales que son dañinos. Al hacerle preguntas específicas, su médico puede determinar si los antibióticos serán útiles para su atención. Muchas veces su médico realizará pruebas específicas para ayudar a identificar las bacterias particulares (p. Ej., Estreptococo) que pueden ayudar a determinar qué antibiótico sería la mejor opción.
¿Cuándo necesito ver a un doctor?
Si experimenta congestión en el pecho que no parece mejorar o alguno de los siguientes síntomas, probablemente sea hora de ver a su médico:
- Tos más frecuente (p. Ej., Más de dos veces por semana por la noche)
- Tos con actividad física
- Se oye a sí mismo o a su hijo sibilancias
- Opresión en el pecho
- Falta de aliento
- Infecciones repetidas o brotes de 'bronquitis'
- Tienes fiebre
- Usted tiene una erupción asociada con su congestión
Al final, el alivio de la congestión del pecho se logra mejor mediante un buen control de su asma.
> Fuentes:
> Academia Americana de Alergia, Asma e Inmunología. Descripción de la rinitis. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/rhinitis.
> Weber, RW. Rinitis alérgica. Clínicas de atención primaria en la práctica de la oficina. Volumen 35 (2008): 1-10.
> Wenzel, Sally E. Terapia con antileucotrienos en el asma en Middleton's Allergy: Principles and Practice, 7ª ed. Mosby 2008.