El derrame coroideo es una acumulación de líquido entre la coroides (la capa del vaso sanguíneo que nutre la retina suprayacente) y la esclerótica, la cubierta externa blanca del ojo.
Para aprender más sobre un derrame coroideo, uno debe saber cuál es la diferencia entre la esclerótica, la coroides y la retina. La esclerótica es la capa externa dura del globo ocular. La esclerótica es lo que le da al globo ocular su apariencia blanca.
La coroides es el tejido rico en vasos sanguíneos que alimenta y nutre la retina suprayacente. La retina es el tejido sensible a la luz que recoge información de la luz y la transmite al cerebro a través de los haces de fibras nerviosas a través del nervio óptico.
Un derrame coroideo es una acumulación anormal de líquido en el espacio entre la esclerótica y la coroides. El líquido comienza a separar la esclerótica de la coroides y la retina. Por lo general, no hay espacio en absoluto entre la esclerótica y la coroides.
Causas
Las condiciones que pueden causar un derrame coroideo son:
- complicación de la cirugía de glaucoma (más común)
- cirugía intraocular
- enfermedad inflamatoria
- trauma
- masas anormales en el ojo
- reacciones a los medicamentos
- congestión venosa
La cirugía de glaucoma es la causa más común de un derrame coroideo debido a la hipotonía provocada por la cirugía. La hipotonía se produce cuando la presión del ojo interno es demasiado baja. Una vez que comienza a producirse un derrame coroideo, la situación empeora porque el propio derrame provoca una reducción en la cantidad de líquido que produce el ojo.
También aumenta el flujo de salida uveoescleral. de fluido La salida uveoescleral es otro método, por lo general normal, que el ojo usa para drenar el exceso de líquido en la parte frontal del ojo.
Tipos
- Serios : los derrames serosos pueden implicar una pequeña cantidad de acumulación de líquido sin efectos secundarios negativos. Los derrames más grandes en realidad pueden causar que uno se convierta temporalmente en miope o tenga puntos ciegos en su visión. El derrame seroso generalmente no causa dolor.
- Hemorrágico : los derrames hemorrágicos pueden causar un comienzo abrupto de dolor y disminución de la visión. Con derrame hemorrágico, el fluido que se acumula es sangre.
Diagnóstico
Los derrames coroideos generalmente se diagnostican dilatando el ojo y visualizando el interior del ojo. Los médicos verán una elevación en la periferia con una apariencia de cuatro lóbulos. Esta apariencia suele ser común debido a los vínculos firmes que tiene la coroides con las venas que drenan esa área de la retina. Un tipo de ultrasonido, llamado B-scan, puede ayudar a los médicos a diferenciar entre un derrame coroideo y un verdadero desprendimiento de retina .
Tratamiento
Si bien los optometristas y oftalmólogos generalmente diagnostican el derrame, la mayoría de las veces son tratados por un especialista en retina capacitado. Muchas veces el especialista en retina será conservador y simplemente observará el derrame, ya que a veces se resuelven por sí solos a medida que la presión ocular aumenta gradualmente. Si hay una inflamación importante, el médico le recetará esteroides orales y tópicos. También se prescriben medicamentos ciclopléjicos porque actúan para profundizar la cámara anterior. En casos más severos, se requiere intervención quirúrgica. El especialista en retina drenará el líquido con una pequeña abertura llamada esclerotomía.