Causas de las conmociones cerebrales deportivas y no deportivas
Describir la causa de una conmoción cerebral no es una ciencia exacta, al menos no todavía. Hay muchas cosas que no sabemos sobre lo que sucede para causar una conmoción cerebral, un término que ni siquiera se usa universalmente. Una "conmoción cerebral" es la palabra de elección en los deportes, pero "lesión cerebral traumática leve" es el término que se usa en entornos militares. Incluso la investigación es diferente entre los dos.
De cualquier manera, la única constante en la causa de las conmociones cerebrales es que hay un golpe en la cabeza.
Causas comunes
El daño al cerebro por contacto directo, torsión (también conocido como "cizallamiento") y golpear el interior del cráneo durante la aceleración o desaceleración (conocido como coup-contracoup) es la causa real de la conmoción cerebral. Se sabe que ciertos tipos de actividades tienen una mayor incidencia de esto.
Las causas de la conmoción cerebral se pueden dividir en dos categorías: conmociones cerebrales relacionadas con el deporte y conmociones cerebrales no deportivas. Entre los dos, hay poca diferencia en el daño real al cerebro, pero la atención médica enfocada y la detección de conmoción cerebral en los deportes sí cambian los informes, y por lo tanto las tasas de incidencia, dentro y fuera del campo.
Causas relacionadas con los deportes
De todos los deportes, el boxeo es el rey de las conmociones cerebrales. De hecho, la única forma garantizada de ganar un combate es causar una conmoción cerebral en tu oponente (noquearlo).
La investigación sobre boxeadores aficionados muestra que un knockout no es la única forma de causar una conmoción cerebral.
Los golpes repetitivos en la cabeza, aunque no provoquen una pérdida aguda de la conciencia, provocan conmociones cerebrales o imitaciones de conmociones cerebrales a lo largo del tiempo. Le toma casi tanto tiempo al boxeador recuperarse por completo después de un combate, ya sea que esté noqueado o no. De hecho, si un boxeador no es noqueado, significa que pasó más tiempo siendo golpeado.
El fútbol tiene, con mucho, la mayor incidencia de conmociones cerebrales en los deportes juveniles. También tiene la mayor participación general en un solo deporte. Los atletas de secundaria tienen aumentos estadísticamente significativos en la severidad de la conmoción cerebral a largo plazo en comparación con los atletas universitarios. Los investigadores no están seguros de por qué, especialmente porque los jugadores universitarios tienen lesiones más intensas en el campo.
Saber que el fútbol causa conmociones cerebrales ha llevado a un apoyo médico mucho mayor para los jugadores en el campo y en el consultorio del médico. Toda la atención podría haber aumentado la detección y el informe de las conmociones cerebrales, que a su vez se agrega a las estadísticas. Los atletas universitarios tienen más acceso a la atención médica tanto dentro como fuera del campo, lo que podría tener algo que ver con la forma en que los atletas universitarios se recuperan más rápido.
El fútbol femenino es el deporte de equipo femenino con la mayor tasa de conmoción cerebral. A diferencia del fútbol masculino, donde el contacto cabeza a cabeza entre los jugadores es la causa más probable de conmoción cerebral, el fútbol femenino causa más conmociones cerebrales cuando los jugadores caen al suelo.
Pero prácticamente cada deporte de equipo escolar causa conmociones cerebrales de alguna manera. El voleibol, las porristas, el softbol, el béisbol, el baloncesto y el lacrosse son los responsables de las conmociones cerebrales de los jugadores a partir de finales del siglo XX.
En la competencia escolar, la lucha es el deporte individual (sin equipo) con la tasa más alta de conmociones cerebrales. Los derribos causan la mayoría de las conmociones cerebrales.
Causas de conmoción cerebral no deportiva
Fuera de la parrilla o el anillo, las causas más comunes de conmoción cerebral ocurren en el campo de batalla. Las conmociones cerebrales militares o relacionadas con el combate no se informan de la misma manera que las conmociones cerebrales relacionadas con los deportes, por lo que no hay forma de hacer una comparación directa. Sin embargo, las causas de conmoción cerebral en combate están bien documentadas y tienden a estar más relacionadas con explosiones.
Al igual que en las conmociones cerebrales relacionadas con los deportes, los combatientes tienen acceso al personal médico antes y después de una conmoción cerebral, lo que permite realizar evaluaciones más profundas y evaluaciones iniciales de la concusión.
Esas evaluaciones ayudan con la detección de conmociones cerebrales después de una lesión.
Además de las explosiones, otras causas de conmoción cerebral en el servicio militar son similares a las lesiones ocupacionales en industrias no militares: colisiones de vehículos, caídas, golpes de cabeza accidentales, etc. Fuera del servicio militar, la mayoría de las personas no reciben exámenes neurológicos regulares para determinar la línea de base neurológica función previa a la lesión. Eso hace que sea mucho más difícil identificar correctamente las conmociones cerebrales fuera del campo de juego o en el campo de batalla.
Genética
Durante mucho tiempo se pensó que la conmoción cerebral era una afección médica relativamente leve, o no una condición en absoluto. Solo desde el comienzo del siglo XXI, la seriedad de la conmoción cerebral realmente salió a la luz y la investigación aún se está poniendo al día.
No existe un marcador genético claro para identificar un mayor riesgo de lesión o resultado deficiente, pero las mujeres parecían tener un umbral más bajo para la lesión por conmoción cerebral que los hombres en los datos deportivos y militares.
Factores de riesgo
El mayor factor de riesgo de conmoción cerebral es una conmoción cerebral previa o golpes repetitivos en la cabeza. El boxeo, por ejemplo, se asocia con un riesgo mucho mayor de daño por conmoción cerebral a largo plazo debido a los golpes directos a la cabeza. Evitar las lesiones directas y repetitivas es el factor individual más importante para reducir el riesgo personal de sufrir una conmoción cerebral.
Dicho esto, a veces no es posible evitar por completo el comportamiento. Un jugador de fútbol o soldado de carrera va a estar expuesto a una lesión potencial. Un estudio identificó que hay formas potenciales de mitigar el potencial de daños incurridos durante un golpe en la cabeza. Por ejemplo, el aumento de la fuerza del músculo del cuello mostró una reducción estadísticamente significativa en el daño, especialmente cuando se combina con la anticipación y el refuerzo para el impacto. Cuando sea posible, usar cascos de seguridad bien construidos también reduce el riesgo, así como reemplazar los cascos cuando sea necesario.
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