Causas y evaluación de proptosis

Proptosis y ojos saltones

La proptosis, también conocida como exoftalmos, es un abultamiento de uno o ambos ojos. Mientras que algunas personas naturalmente tienen ojos que parecen abombarse debido a variaciones en nuestra anatomía, otros pueden desarrollar la condición. Si una persona desarrolla de repente proptosis, se considera grave. Los inicios repentinos de la proptosis siempre deben ser evaluados por un oftalmólogo.

¿Qué causa la proptosis?

Una de las causas más comunes de ojos saltones bilaterales (ambos ojos) es una afección tiroidea conocida como enfermedad de Graves .

En la enfermedad de Graves, puede aparecer hinchazón, fibrosis y cicatrización dentro de los músculos oculares que rodean el ojo. Esto aglomera la órbita ósea donde se encuentra el ojo, lo que hace que los ojos se abulten hacia delante.

Cuando una persona desarrolla proptosis unilateral (un ojo), se recomiendan pruebas médicas rápidamente, ya que esto puede ser un signo de una afección médica grave. La proptosis unilateral puede ser el resultado de una infección sinusal que se ha diseminado a la órbita creando un absceso. La proptosis unilateral también puede ser causada por trauma, inflamación, malformaciones arteriovenosas, tumores orbitales y cáncer.

Evaluar la Proptosis

Cuando la proptosis es leve, un médico puede medir el grado de abombamiento con una regla o un exoftalmómetro. Si las mediciones están fuera de los rangos normales, se pueden recomendar más pruebas. Las pruebas pueden incluir una resonancia magnética, análisis de sangre, ultrasonido o incluso una biopsia.

¿La proptosis es grave?

La proptosis puede afectar los ojos de diferentes maneras.

Primero, debido a que la órbita protuberante puede elevar la presión detrás del ojo, la presión dentro del ojo puede aumentar. La presión dentro del ojo se conoce como presión intraocular. Cuando la presión intraocular aumenta, el riesgo de desarrollar glaucoma también aumenta.

Cuando se produce la proptosis, es posible que los párpados no puedan cerrarse completamente durante el parpadeo o el sueño normales, lo que hace que la córnea se seque de manera significativa.

Esta sequedad no solo es incómoda, sino que también puede causar cicatrices que pueden llevar a la pérdida permanente de la visión. Los desgarros o geles artificiales deben insertarse varias veces al día para aliviar las molestias y proteger la córnea de la sequedad severa. También se pueden usar parches durante la noche mientras se duerme para mantener los ojos húmedos. En casos severos, el movimiento de los ojos puede incluso verse afectado, causando una visión doble .

El tratamiento de la proptosis se centra en encontrar la causa subyacente. En el caso de la enfermedad de la tiroides, los medicamentos pueden ser todo lo que se necesita para reducir la proptosis. En casos extremos, puede ser necesaria una cirugía.

Fuente: Slamovits, Thomas L. y Ronald Burde. "Neurooftalmología". 1994 Mosby-Year Book Europe LTD, páginas 116-119.