¿Te imaginas llorando lágrimas de sangre? Puede sonar como una película de terror, pero las lágrimas sangrientas son realmente reales. La sangre en las lágrimas es una rara enfermedad conocida como hemolacria. Las lágrimas de sangre se han documentado a través de las edades, por lo general con una connotación negativa. En algunas culturas, una vez se pensó que tener lágrimas de sangre estaba asociado con la posesión demoníaca.
Afortunadamente, la mayoría de los casos de hemolacria son benignos y generalmente ocurren con una explicación razonable. Sin embargo, se deben considerar varias condiciones al hacer un diagnóstico. Antes de examinar las posibles causas, repasemos la anatomía del sistema nasolagrimal, el sistema responsable de producir y eliminar las lágrimas.
Producción de lágrimas
El sistema nasolacrimal productor de lágrimas se compone de varias partes. La glándula lagrimal es una glándula grande que secreta lágrimas . Está ubicado debajo del párpado de la órbita. Su función es entregar lágrimas a la superficie del ojo. Las lágrimas normales y cotidianas se conocen como lágrimas basales. Las lágrimas que se producen por la emoción o cuando algo está en el ojo se llaman lágrimas reflejas. También hay pequeñas glándulas incrustadas en el párpado que producen lágrimas. Las glándulas de Meibomio recubren el párpado para secretar aceite que ayuda a estabilizar la película lagrimal e impedir la evaporación. El sistema lagrimal está controlado principalmente por el sistema parasimpático y, en cierta medida, por el sistema simpático.
Cada párpado normalmente tiene un punto situado a lo largo de su margen en la región de su área nasal. Estos puntos son pequeños agujeros que se ven fácilmente en la superficie del margen del párpado. Cada punto tiene un pequeño tubo o canalículo que conduce al saco nasolagrimal. El saco nasolagrimal se convierte en el conducto nasolagrimal y se abre al meato inferior (abertura pequeña) de la nariz.
Normalmente hay una pequeña válvula que permite que las lágrimas fluyan hacia la nariz, pero no permite que las lágrimas vuelvan a fluir a través de los conductos. Las lágrimas proporcionan una función de lubricación para el ojo, y ayudan al ojo a crear una imagen ópticamente clara. Las lágrimas también transportan nutrientes, electrolitos, antibióticos naturales y oxígeno a la superficie del ojo y la córnea, la estructura transparente similar a una cúpula en la parte frontal del ojo.
Causas
La mayoría de las lágrimas que contienen sangre son causadas por las siguientes condiciones:
- Lesión conjuntival : la conjuntiva es una membrana de tejido transparente que se encuentra en la parte superior de la esclerótica, la parte blanca del ojo. Dentro de la conjuntiva hay una red de vasos sanguíneos. A veces, la infección, la inflamación o la laceración pueden causar hemorragia en la conjuntiva, ya que es tan rica en vasos sanguíneos. La sangre simplemente se filtra y se mezcla con las lágrimas, haciendo que parezca que la persona está haciendo lágrimas con sangre en ellas.
- Trastornos de la sangre : los trastornos sanguíneos, incluida la hemofilia, pueden causar sangrado excesivo debido a problemas de coagulación. Las personas que sufren de hemofilia pueden sufrir hematomas o sangrar fácilmente. Esto puede aparecer en los ojos como lágrimas de sangre. Otras afecciones que requieren tomar anticoagulantes también pueden causar que las personas tengan lágrimas de sangre. Medicamentos como la aspirina o la heparina pueden ser los culpables en estos casos. Los pacientes con hematomas o hemorragias frecuentes deben ser evaluados por su médico internista o de atención primaria.
- Granuloma piógeno : un granuloma piógeno es un tumor benigno y altamente vascularizado que puede crecer en la conjuntiva o en el saco lagrimal. El saco lagrimal es la unión común donde los dos canales de drenaje lagrimal se unen para drenar las lágrimas. Un granuloma piógeno puede ocurrir a partir de una lesión, picadura de un insecto o inflamación aguda. Los granulomas piógenos también ocurren comúnmente durante el embarazo debido a cambios hormonales en el cuerpo.
- Hemorragia nasal : el sangrado en la cavidad nasal ( hemorragia nasal ) se conoce técnicamente como epistaxis. Como se describió anteriormente, el sistema lagrimal que produce y drena lágrimas humanas está conectado a la cavidad nasal. Al parpadear, nuestros párpados ejercen un leve empujón diagonal hacia la esquina del ojo donde se ubican los puntos. Los puntos son pequeños agujeros en los que las lágrimas drenan. Las punctas se drenan en el saco lagrimal y luego en el canal lagrimal y en la nariz. Este sistema describe la razón por la que su nariz se congestiona cuando llora. Si tiene una hemorragia nasal y sopla o se pellizca la nariz, se puede hacer retroceder un flujo inverso de sangre a través del sistema nasolagrimal. Esto hará que la sangre vuelva a regurgitar a través de los puntos y entre las lágrimas, haciendo que parezca que las lágrimas están compuestas de sangre.
- Malignidad del saco lagrimal: el melanoma maligno puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, incluido el saco lagrimal. Las personas que sufren de un melanoma del saco lagrimal pueden tener lágrimas de sangre. Esta es una condición muy grave que requiere un tratamiento rápido.
- Hipertensión no controlada: aunque es raro, se han documentado rasgaduras con sangre en casos de presión arterial alta no tratada. En la mayoría de los casos, lo que ocurre es un vaso sanguíneo roto en la conjuntiva o en el tejido nasal. Debido a que la presión arterial es alta, el sangrado puede ser excesivo. En la mayoría de los casos, una vez que la presión arterial alta se reduce con la medicación, las lágrimas sangrientas se detienen al instante.
- Causas hormonales: los estudios han documentado a ciertas mujeres que se quejan de hemolacria durante su menstruación. La hemorragia es probablemente causada por cambios hormonales. Por lo general, la sangre en lágrimas de estas mujeres se encuentra en cantidades más pequeñas y no causa un inconveniente significativo a la mujer que la padece.
- Causa idiopática: ha habido varios casos de alguien que llora lágrimas de sangre sin ninguna explicación ni causa médica. En estos casos, no se han encontrado enfermedades o trastornos graves y parece resolverse con el tiempo. No se ha descubierto ninguna explicación científica para este raro fenómeno.
Una palabra de
Las lágrimas sangrientas, médicamente conocidas como hemolacria, son una rara afección. Aunque por lo general es benigno, debe consultar a un oculista para que lo evalúe si nota sangre mezclada con sus lágrimas. La mayoría de los casos de lágrimas sanguinolentas generalmente se resuelven tan rápido como comienzan, pero en algunos casos, las causas serias como la hipertensión no controlada, el melanoma maligno o las lesiones son las culpables.
> Fuente:
> Academia Americana de Optometría. Hemolacria en Paciente con Enfermedades Sistémicas Graves, Optometría y Ciencias de la Visión, junio de 2013.