Carcinoma tubular de la mama

¿Qué es el carcinoma tubular de la mama? ¿En qué se diferencia esto de otros tipos de cáncer de mama y cómo difiere esto de los senos tubulares? Echemos un vistazo a los síntomas, el diagnóstico y las opciones de tratamiento, así como el pronóstico de este tipo poco frecuente de cáncer de mama.

Carcinoma tubular del seno definido

El carcinoma tubular es un tipo poco común de carcinoma ductal invasivo de la mama.

Toma su nombre de su aspecto microscópico, en el que las células cancerosas se parecen a los tubos pequeños.

Los carcinomas tubulares tienden a ser pequeños, receptores de estrógeno positivos , cánceres HER2 / neu negativos. En algunos casos, las células cancerosas tubulares se mezclan con células de cáncer ductal o lobular, dando un diagnóstico de tumor mixto.

Los carcinomas tubulares han representado aproximadamente el 2 por ciento de todos los diagnósticos de cáncer de mama, pero este número está aumentando, probablemente de forma secundaria a los exámenes de mamografía de rutina. Las personas que desarrollan carcinoma tubular generalmente tienen 50 años o más.

El carcinoma tubular también se conoce como cáncer de mama tubular, TC y carcinoma tubulolobular (TLC) cuando se mezcla con carcinoma lobular.

Diferencia entre el carcinoma tubular y los senos tubulares

Las mamas tubulares, o pechos tuberosos, son una afección congénita de los senos en la que las mamas no desarrollan tanto tejido glandular como las mamas maduras normales. Los senos tubulares pueden tener areolas grandes, son muy estrechos en la pared del tórax y crecen de forma inclinada.

La cirugía plástica se puede hacer para remodelar los senos tubulares en una forma más normal. Tener senos tubulares es una condición diferente a tener un carcinoma tubular.

Signos y síntomas

Es posible que no pueda sentir un bulto con carcinoma tubular y estos cánceres a menudo aparecen primero en una mamografía de rutina. Si se mezcla con células ductales invasivas y forma un bulto más prominente, es posible que pueda sentir el bulto ductal.

Cuando las células cancerosas tubulares se combinan con el cáncer de mama lobular (tubulolobar), sus síntomas pueden parecerse al carcinoma lobular invasivo , como un área engrosada en el examen, pero sin un bulto discreto.

Diagnóstico

Los carcinomas tubulares a menudo son muy pequeños, pero pueden aparecer en una mamografía como una masa de forma irregular con un contorno puntiagudo o puntiagudo. En un ultrasonido de mama , un carcinoma tubular puede aparecer como una masa con un contorno borroso y puede tener calcificaciones cercanas.

El centro de un carcinoma tubular será más denso que las áreas externas de la masa. Se necesitará una biopsia para obtener una muestra de tejido para que un patólogo pueda realizar un examen microscópico, lo que dará un diagnóstico claro.

Tratos

t, aunque pueden diferir un tanto de otros cánceres de seno ya que estos tumores tienen menos probabilidades de diseminarse. Las opciones pueden incluir:

Cirugía: Se puede realizar una mastectomía o una tumorectomía para extirpar estos tumores. Dado que los tumores son a menudo pequeños, una lumpectomía puede ser una buena opción. Por lo general, se realiza una biopsia de ganglio centinela, ya que incluso los tumores pequeños (por ejemplo, 1 cm) pueden tener afectación de los ganglios linfáticos.

Radioterapia: debido a que generalmente se realiza una lumpectomía para estos tumores, se usa radioterapia después de la cirugía para tratar el resto del tejido mamario.

Terapia hormonal: dado que los carcinomas tubulares a menudo son receptores de estrógenos positivos, la terapia hormonal puede ser muy efectiva para reducir el riesgo de recurrencia. Para las mujeres premenopáusicas, el tamoxifeno se usa a menudo. Para las mujeres posmenopáusicas, o para las mujeres premenopáusicas a quienes se les han extirpado los ovarios o para la terapia de supresión ovárica, generalmente se recomiendan los inhibidores de la aromatasa . El tratamiento con estos medicamentos generalmente se recomienda si el tumor mide más de 1 cm o si los ganglios linfáticos son positivos.

Quimioterapia: dado que es poco probable que estos tumores se diseminen a los ganglios linfáticos y, por lo tanto, a otras regiones del cuerpo, es menos probable que se necesite quimioterapia adyuvante para estos tumores.

La quimioterapia, sin embargo, generalmente se recomienda si hay más de un ganglio linfático positivo.

Seguimiento después del tratamiento

Se necesita un seguimiento cuidadoso después del tratamiento al igual que con cualquier tipo de cáncer de mama. No es raro que las mujeres que han tenido un carcinoma tubular desarrollen cáncer en el otro seno y, por lo tanto, la monitorización con mamografías y / o RM de mama es muy importante.

Tamaño del tumor y pronóstico

Los carcinomas tubulares suelen ser pequeños (1-2 cm de diámetro) y generalmente no se diseminan mucho más allá del sitio original del tumor. Es posible, pero inusual, que el carcinoma tubular viaje a los ganglios linfáticos, y los ganglios linfáticos no afectados significan menos posibilidades de metástasis. Sus posibilidades de recuperación y supervivencia después del tratamiento para un carcinoma tubular son muy buenas. En general, el pronóstico del carcinoma tubular es mejor que el carcinoma ductal o el carcinoma lobulillar.

Una palabra de

El carcinoma tubular de mama es un cáncer que generalmente es pequeño y con frecuencia tiene un pronóstico excelente. Dicho esto, cualquier cáncer en cualquier etapa es aterrador. Es importante llegar a tus amigos y familiares. Considere unirse a un grupo de apoyo en línea o en persona. Aprenda todo lo que pueda sobre su enfermedad. Con los tumores que son menos comunes, también puede ser útil obtener una segunda opinión en uno de los centros de cáncer más grandes que pueden tener oncólogos que han tratado a varias personas con este tumor específico. Estos tumores suelen ser pequeños, pero también tienden a diseminarse a los ganglios linfáticos en una etapa más pequeña que otros tipos de cáncer. Afortunadamente, la mayoría de estos tumores son receptores de estrógeno positivos, y la terapia hormonal puede ser efectiva para reducir el riesgo de recurrencia.

> Fuentes:

> Fritz, P., Bendrat, K., Sonnenberg, M. et al. Cáncer de mama tubular: un estudio retrospectivo. Investigación contra el cáncer 2014. 34: 73647-3656.

> Min, Y., Bai, S., Lee, H. et al. Carcinoma tubular de la mama: características clínico-patológicas y resultado de supervivencia en comparación con el carcinoma ductal in situ. Revista de Cáncer de Mama . 2013. 16 (4): 404-409.