Tejido estructural a menudo afectado durante el cáncer de tiroides
Para muchos, la palabra "istmo" se refiere a una estrecha franja de tierra rodeada de agua que conecta dos pedazos de tierra más grande.
Cuando se usa en una capacidad médica, sugiere algo similar: un órgano angosto, pasaje o pedazo de tejido que conecta dos partes más grandes. Se puede aplicar a las orejas (istmo de las trompas de Eustaquio), útero (istmo del útero), cerebro (istmo de la circunvolución cingulada) y glándula tiroides (istmo de la tiroides).
Es en esta última capacidad, como parte de la tiroides, que la función del istmo adquiere mayor importancia durante el tratamiento del cáncer.
El papel del istmo de la tiroides
El istmo es el tejido que forma un puente entre los dos lóbulos de la tiroides y sirve para cubrir dos anillos de la tráquea. La tiroides en sí es una glándula en forma de mariposa en la parte frontal del cuello situada justo debajo de la laringe.
La glándula tiroides regula el metabolismo del cuerpo secretando hormonas que regulan la temperatura, el crecimiento, la fuerza muscular, el apetito y la salud de su corazón, cerebro, riñones y sistema reproductivo. El istmo está allí simplemente para apoyar y estabilizar estos órganos.
Complicaciones de las glándulas tiroides y el istmo
Una tiroides saludable es aproximadamente del tamaño de un cuarto y, por lo general, no puede sentirse ni verse a través de la piel. Por el contrario, una tiroides hinchada (llamada bocio) puede verse o sentirse como un bulto en la parte frontal del cuello.
La tiroides a veces puede tener problemas para secretar la cantidad correcta de hormonas en el cuerpo. Demasiada hormona (una condición llamada hipertiroidismo ) puede causar pérdida de peso, sudoración, dolor en el pecho, calambres y diarrea. Muy poco ( hipotiroidismo ) y una persona puede aumentar de peso, sentir frío y tener la piel o el cabello secos.
Las complicaciones del istmo incluyen agenesia (la ausencia del istmo debido a un defecto de nacimiento) o lesión directa (generalmente en asociación con uno o ambos lóbulos).
Cualquier anomalía en la función tiroidea hará que su médico mida los niveles de hormona estimulante de la tiroides (TSH) en su sangre. Otras evaluaciones pueden incluir:
- un examen físico del cuello, la tiroides, la tráquea y los ganglios linfáticos para verificar la hinchazón o crecimientos inusuales
- ultrasonografía, un dispositivo de imagen que usa ondas de sonido ultrasónicas
- exploración con radionúclidos que utiliza una cantidad traza de material radiactivo para resaltar los nódulos durante la obtención de imágenes
- biopsia de tejido tiroideo
Extracción de la Tiroides y el Istmo
Si una biopsia indica la presencia de cáncer en la tiroides, es posible que haya que extirpar partes de la glándula tiroides. Este procedimiento, llamado tiroidectomía, puede implicar la extirpación de uno o ambos lóbulos. Si el cáncer es invasivo (se disemina más allá del sitio del tumor original), el istmo también puede necesitar ser eliminado en un procedimiento llamado istomatomía.
Hay varios tipos diferentes de tiroidectomía según la cantidad de glándula que se debe extirpar:
- Tiroidectomía total (extirpación de la glándula tiroides entera)
- Lobectomía tiroidea (extirpación de un solo lóbulo)
- Lobectomía tiroidea parcial (extirpación parcial de un lóbulo)
- Lobectomía tiroidea con istomomectomía (extirpación de un lóbulo y el istmo)
- Tiroidectomía subtotal (extirpación de un lóbulo completo, istmo y lóbulo parcial)
Fuente
- > Mathur, A. y Doherty, G. "Capítulo 1: Tiroidectomía y Disección de Cuello". Procedimientos actuales: Cirugía . 2010; Nueva York: McGraw-Hill.