¿Está en mi cabeza, o hay realmente un problema?
Un bulto en la garganta se refiere a la persistente sensación de que hay algo atrapado en la garganta que no está relacionado con la deglución, incluso cuando no hay nada en la garganta. Lamentablemente, como en muchos trastornos difíciles de diagnosticar, la sensación de tener un bulto persistente en la garganta solía considerarse un trastorno psiquiátrico y se denominaba " globus hystericus" (término que se suspendió y no se debe usar para referirse a esto). trastorno).
Como suele ser también el caso con estos tipos de trastornos difíciles de diagnosticar, cada vez hay más evidencia de que, efectivamente, este sentimiento no está solo "en tu cabeza" y hay razones por las que estás teniendo esta sensación.
Ahora que se comprende mejor la sensación de un nudo en la garganta , este sentimiento también se conoce comúnmente como: globus pharyngeus, globus sensation, o simplemente globus.
¿Qué tan frecuente es la sensación de Globus?
Muchas personas han experimentado esta sensación en algún momento de su vida. Se estima que al menos 46 de cada 100 personas experimentaron sensación de globus, y esto en realidad representa el 4 por ciento de todas las citas nuevas programadas con un otorrinolaringólogo (otorrinolaringólogo) . La sensación de Globus también parece ser igualmente frecuente entre hombres y mujeres independientemente de su estado de salud. No está solo, y hay pruebas disponibles para ayudar a identificar cualquier problema que le preocupe.
¿Qué puedo esperar durante mi primera cita?
El objetivo principal de su ENT durante su visita será determinar si está experimentando disfagia (dificultad para tragar). La disfagia y el globo son diferentes ya que la disfagia se acompaña de un problema estructural o funcional con la faringe (garganta) o el esófago.
El tratamiento variará entre los dos diagnósticos diferentes. Su médico tomará una historia completa para ayudar a identificar las posibles causas de sus síntomas. Las preguntas comunes que puede esperar incluyen:
- pérdida de peso repentina e inesperada
- dolor al tragar
- dolor de cuello
- vómitos
- debilidad muscular
- inicio de los síntomas
- empeoramiento progresivo o cosas que empeoran los síntomas
Si bien puede sentir que el historial de salud no es tan importante como lo que actualmente siente, en realidad es muy importante para diferenciar si tiene alguno de los siguientes trastornos que pueden asociarse con globus:
- disfagia
- enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
- trastornos de la motilidad esofágica
- enfermedad de tiroides
- disfunción del esfínter esofágico superior
- enfermedad inflamatoria: sinusitis crónica , faringitis o amigdalitis
- tumores (cancerosos o no cancerosos)
¿Qué pruebas se realizarán?
Actualmente no existe un mejor método identificado para evaluar la sensación de un nudo en la garganta. Sin embargo, una vez que su médico haya tomado una historia completa, es probable que se dirijan a uno de los dos primeros enfoques diferentes:
- Tratar con un medicamento para GERD
- Pruebas de detección y detección de cáncer si se sospecha cáncer (rara vez es el caso)
Debido a que GERD puede asociarse con un 23-68 por ciento de los casos de globus, su ENT puede simplemente iniciarlo en una prueba corta de un medicamento inhibidor de la bomba de protones (PPI) para ver si esto soluciona la sensación de un nudo en la garganta.
Si se resuelven sus síntomas, es posible que simplemente se lo devuelva a su médico de atención primaria o a un gastroenterólogo. Si tiene una resolución parcial de los síntomas, su dosis de IBP puede aumentar. Sin embargo, si no tiene ningún cambio en los síntomas, su ENT puede continuar evaluando la enfermedad por reflujo u otros trastornos esofágicos realizando los siguientes procedimientos:
- Impedancia intraluminal multicanal
- monitoreo de ácido (pH)
- endoscopia
- manometría
- estudio de trago de bario
- videofluoroscopia
¿Qué sucede si todas las pruebas son negativas?
Si todas las pruebas son negativas, es probable que se sienta muy frustrado. Intenta relajarte y piensa en positivo.
Si ha llegado hasta aquí, su condición es al menos benigna (no inmediatamente nociva). Sin embargo, no tendrá la resolución de los síntomas que está buscando. En estos casos, hay varios tratamientos que valdría la pena intentar:
- terapia del lenguaje
- aprender técnicas de relajación
- ensayo antidepresivo (toma 6 semanas antes de poder evaluar la eficacia)
La terapia del habla puede enseñarle técnicas para fortalecer su golondrina y su uso vocal. Esto puede tener variadas tasas de éxito. El uso de antidepresivos y las técnicas de relajación tienen una línea de razonamiento similar. El estado de ánimo puede asociarse con la sensación de tener un bulto en la garganta y podría ser útil para intentar tratar las causas de sus síntomas sin ninguna otra causa conocida.
Fuentes:
Lee, BE y Kim, GH (2012). Globus Pharyngeus: una revisión de su etiología, diagnóstico y tratamiento. World J Gastroenterol. 18 (20): 2462 - 2471. doi: 10.3748 / wjg.v18.i20.2462
Greenberger, NJ (2013). Bulto en la garganta (Globus Sensation). http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/lump-in-throat