Esta infección se encuentra en Wisconsin
Tres cosas más que debes saber sobre las infecciones de Elizabethkingia .
Por favor, vaya aquí para aprender los conceptos básicos.
¿Dónde se encuentra?
A menudo, cuando se produce un brote de un raro patógeno bacteriano, los casos se pueden remontar a una instalación, y luego a una fuente común. Los brotes de bacterias más comunes pueden ser más difusos. Se pueden encontrar comúnmente, pero solo en determinadas situaciones provocan infecciones en seres humanos.
Tales infecciones pueden estar asociadas con un factor de riesgo particular, como por ejemplo un dispositivo médico que no está esterilizado adecuadamente , en los múltiples lugares donde se encuentra la bacteria.
Entonces, es interesante que estos casos no ocurrieron en una sola instalación. Los casos de Wisconsin se han encontrado en 11 condados: Columbia, Dane, Dodge, Fond du Lac, Jefferson, Milwaukee, Ozaukee, Racine, Sauk, Washington y Waukesha.
¿Cómo se propaga?
Bueno, eso aún no está claro. El CDC informa que está investigando "productos para el cuidado de la salud, fuentes de agua y el medioambiente". Para que sea en tantos lugares, no hay solo una fuente local pequeña, sino algo que se encuentra comúnmente en múltiples ubicaciones.
Ha habido, en el pasado, infecciones relacionadas con la propagación de persona a persona. Es decir, las infecciones se han producido a través del parto en bebés. Pero la transmisión de madre a hijo no está ocurriendo aquí (todos los pacientes son mucho más viejos).
La bacteria se encuentra en una variedad de lugares en el medio ambiente en todo el mundo. De hecho, parece que el género Elizabethkingia es de naturaleza "omnipresente". Puede ser que la bacteria esté más presente de lo que se cree, pero generalmente no tiene un "vehículo" a través del cual contactar e infectar a las personas.
Es probable que las bacterias solo causen infecciones notables en personas con sistemas inmunitarios deteriorados, por lo que un brote requeriría la presencia de a) bacterias, b) un factor de riesgo para la introducción de infección, yc) la población en riesgo (inmunodeprimida).
En otros lugares, la bacteria específica, Elizabethkingia anophelis, se encuentra en el intestino de un mosquito que transmite la malaria: Anopholes gambiae (y Anopheles stephensi ). Aunque hay mosquitos Anopheles en Wisconsin, son de un tipo diferente (que no son tan activos en el frío invernal y no nos transmiten la malaria). Se han encontrado otras especies de Elizabethkingia en las raíces de algunos árboles, en el suelo, en el agua y en otras fuentes ambientales.
Es posible que una fuente ambiental inoculara inicialmente la infección en el ambiente del hospital. En algunos lugares, esto podría haber sido de un mosquito; en Wisconsin no está claro cuál fue inicialmente la fuente. Pero parece que la amplificación (o propagación adicional de la bacteria que luego conduce a las infecciones humanas) ha sido a través del cuidado de la salud. Los establecimientos de salud a menudo amplifican y diseminan infecciones.
De hecho, se sabe que una especie similar de Elizabethkingia, E. meningoseptica, se disemina y amplifica en hospitales o centros de salud (como unidades de diálisis) con entornos compartidos o equipos médicos.
La resistencia bacteriana a los antibióticos puede permitir que persista. De hecho, la bacteria se describe como, a veces, omnipresente en entornos hospitalarios. En el pasado, se descubrió que la contaminación se debía a elementos compartidos como sumideros. Esto podría estar relacionado con la fuente de agua, pero los sumideros también pueden estar contaminados cuando un fregadero destinado a lavabos para la higiene de manos se usa de manera inapropiada para limpiar los suministros y eliminar las secreciones, lo que estuvo asociado con al menos un brote hospitalario. Detener este brote puede ser acerca de cómo llegar a los principios básicos de Prevención y control de infecciones.
Solo estamos conociendo sobre esta bacteria
No se sabe mucho sobre la bacteria o cómo se manifiesta.
Casos de Elizabethkingia anophelis se reportaron, en el pasado, como casos de meningitis en recién nacidos en Hong Kong, República Centroafricana, y el primer caso de donde proviene el nombre fue identificado en 1959 por una microbióloga, Elizabeth King, en los Estados Unidos. También se han reportado casos de otras especies de Elizabethkingia en bebés, pero adicionalmente en otros pacientes, que les gusta los bebés, no tienen sistemas inmunológicos fuertes, como los pacientes inmunocomprometidos. Estos han incluido a pacientes como un receptor de trasplante de pulmón, así como a otros con cáncer, diabetes y problemas renales.
Aquellos con sistemas inmunes debilitados por otras comorbilidades y posiblemente por la edad pueden estar en mayor riesgo, como se pudo haber visto en Wisconsin.
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A veces, las enfermedades nuevas han estado allí más tiempo de lo que pensábamos. No todas las infecciones son diagnosticadas. No todos los diagnósticos son específicos. A medida que comenzamos a diagnosticar específicamente más y más infecciones, en todo el mundo, comenzamos a ver una imagen más completa de la ecología bacteriana. Es probable que otras infecciones con esta bacteria no hayan sido diagnosticadas en el pasado, pero Wisconsin claramente está teniendo un brote nuevo, ya que las infecciones se rastrearon bien antes de este brote. Es un recordatorio de que debemos estudiar tantas bacterias, virus, hongos y parásitos como podamos, para estar preparados para lo que se nos presente.
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