Los problemas de fertilidad, incluido el aborto espontáneo, son comunes en aquellos con SOPQ
No es raro preocuparse por su fertilidad si tiene síndrome de ovario poliquístico (SOP). Desafortunadamente, no solo hace que el PCOS dificulte el embarazo, sino que también hace que sea difícil tener un embarazo viable.
Los estudios han demostrado que tener SOP aumenta su riesgo de tener un aborto espontáneo. Originalmente, la tasa de aborto espontáneo en las mujeres con PCOS se informó que era tan alta como 30 a 50 por ciento, pero los estudios ahora dicen que la tasa podría ser mayor.
Si tiene PCOS y se está sometiendo a terapia de reproducción asistida, como la fertilización in vitro (FIV) o la inseminación intrauterina (IUI), tiene dos veces más probabilidades de tener un aborto espontáneo.
Si no ha sido diagnosticado con PCOS pero ha tenido un aborto espontáneo o abortos múltiples, se le debe evaluar para PCOS, ya que un estudio encontró que el PCOS estaba presente en aproximadamente 40 a 80 por ciento de las mujeres con abortos involuntarios recurrentes.
Factores que pueden aumentar el riesgo de aborto involuntario
Hay varios factores diferentes relacionados con PCOS que pueden aumentar su tasa de aborto espontáneo. Éstas incluyen:
- Resistencia a la insulina o niveles elevados de insulina
- Mayores niveles de hormona luteinizante (LH), que pueden aumentar con insulina elevada
- Niveles elevados de testosterona
- Obesidad
- Tratamientos de infertilidad
- Anomalías genéticas
Algunos de estos factores se pueden prevenir o reducir mediante cambios en el estilo de vida, como la dieta y el ejercicio, o los medicamentos.
Si está tratando de concebir y tiene dificultades, hable con un especialista en fertilidad o su médico sobre los factores relacionados con el PCOS que podrían dificultar el embarazo.
Los niveles alterados de la hormona y los factores relacionados con PCOS enumerados anteriormente se ven muy afectados por la dieta y el estilo de vida y pueden mejorarse al trabajar con su médico o un nutricionista.
En algunos casos, su médico puede optar por recetar medicamentos antidiabéticos, como la metformina, en un esfuerzo por tratar el PCOS. La metformina se ha usado tradicionalmente como medicamento oral para ayudar a controlar la diabetes, pero los estudios han demostrado que la metformina tiene efectos positivos sobre la reducción de las tasas de aborto espontáneo en mujeres con SOP, ya que los niveles de insulina también juegan un papel en el aborto.
Si bien es mejor seguir las indicaciones de su médico, mantener su régimen de metformina puede reducir su riesgo de aborto espontáneo. Si está embarazada y está tomando metformina, hable con su médico antes de cambiar su dosis o dejar de tomar metformina.
¿Es posible prevenir un aborto espontáneo?
En la mayoría de los casos, no es posible evitar un aborto espontáneo. Si está embarazada, lo mejor que puede hacer por usted y su embarazo es cuidarse y seguir las instrucciones de su médico. En muchos casos, el aborto espontáneo se debe a una anomalía genética. Si un feto tiene una anomalía cromosómica no viable, no se puede hacer nada para evitar un aborto espontáneo.
Si tiene un embarazo de alto riesgo, su médico puede colocarlo en reposo en cama o en descanso pélvico. Si bien no está claro si esto realmente puede prevenir un aborto espontáneo, aún así es mejor seguir los consejos de su médico.
Si tiene un aborto espontáneo, sepa que es posible continuar y tener un embarazo saludable, incluso después de abortos recurrentes. Muchas mujeres con abortos espontáneos recurrentes tienen embarazos normales y saludables.
Fuentes:
> Chason, RJ y col. El diagnóstico de síndrome de ovario policásido (SOP) se asocia con una mayor probabilidad de pérdida de embarazo con la reproducción asistida. Fertilidad y esterilidad Octubre de 2010; 94 (4); S25.
Thatcher, Samuel S. "PCOS: The Hidden Epidemic". Indianápolis: Perspectives Press, 2000.
Palomba S, Falbo A, Orio F, Zullo F. Efecto de la metformina preconcepcional sobre el riesgo de aborto en el síndrome de ovario poliquístico: una revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios. Fertilidad y esterilidad 2009; 92 (5): 1646-1658.