El melanoma ocular o melanoma ocular es una forma rara de cáncer que se forma dentro del ojo. La mayoría de los melanomas afectan la piel, pero a veces se puede desarrollar un melanoma en el ojo. Si el melanoma se desarrolla dentro del ojo, se llama cáncer ocular primario. Si el melanoma comienza en otra parte del cuerpo y se disemina al ojo , se lo denomina cáncer secundario de ojo.
El melanoma ocular generalmente afecta la úvea, el área del ojo entre la retina y la parte blanca del ojo.
Síntomas del melanoma ocular
A veces, el melanoma ocular se desarrolla sin signos o síntomas obvios. Muchos casos de melanoma ocular se descubren durante un examen ocular de rutina. Algunas personas pueden desarrollar algunos síntomas que incluyen visión borrosa, destellos de luz o manchas oscuras en su visión. Los siguientes síntomas pueden estar relacionados con el cáncer del ojo:
- Una mancha oscura creciente en el iris del ojo
- Ver destellos de luz
- Ojos acuosos e irritados
- Visión borrosa
- Pérdida de visión periférica en uno o ambos ojos
- Colocación anormal del ojo dentro del ojo
- Desarrollo de manchas y flotadores
- Ocasionalmente, dolor dentro o alrededor del ojo
Muchos de los signos y síntomas del melanoma ocular no están relacionados con la enfermedad. Por ejemplo, muchas personas desarrollan manchas y flotadores , especialmente a medida que envejecen. La mayoría de los flotadores oculares son pequeñas partículas de proteína llamadas colágeno que se desprenden del vítreo y se agrupan, haciéndolos visibles en la línea de visión.
La mayoría de las veces, las manchas y las moscas flotantes son inofensivas, pero a veces son causadas por ciertas enfermedades oculares. El dolor dentro o alrededor del ojo rara vez es un signo de melanoma ocular. Si experimenta cualquiera de los síntomas de cáncer de ojo, siempre es una buena idea alertar a su oftalmólogo.
Causas y factores de riesgo
Los médicos no están seguros de qué causa el cáncer del ojo.
Se cree que la genética juega un papel en el desarrollo del melanoma ocular. Los científicos están investigando ciertos cambios genéticos que pueden causar que las células oculares se vuelvan cancerosas. El melanoma es un tipo de cáncer que se desarrolla dentro de las células y da color a sus ojos, piel y cabello. Estos tipos de células crean un pigmento conocido como melanina. El melanoma generalmente se desarrolla en las células de la piel, pero a veces se produce dentro del ojo.
Como en el caso del cáncer de piel, las personas con cabello rubio o pelirrojo, piel clara y ojos de color claro son más propensas a desarrollar melanoma del ojo. Si bien muchos cánceres de piel están directamente relacionados con la exposición a los rayos ultravioleta, no está claro si la exposición a los rayos UV está relacionada con el melanoma ocular. Las personas con una afección conocida como síndrome atípico de la luna (síndrome de nevo displásico) parecen tener un mayor riesgo de desarrollar melanoma de la piel y de los ojos. El síndrome topo atípico causa que aparezcan más de 100 moles en el cuerpo. Las personas con esta afección deben controlarse de cerca ya que muchos de los moles se desarrollan con formas y tamaños anormales.
Sus posibilidades de desarrollar melanoma ocular aumentan con los siguientes factores de riesgo:
- Color de ojos claros: las personas con ojos azules son más propensas a desarrollar cáncer de ojo que las personas con ojos oscuros o marrones.
- Origen étnico: las personas blancas y de piel clara son más propensas a desarrollar melanoma ocular que las personas con piel oscura.
- Edad: las posibilidades de desarrollar melanoma ocular aumentan a medida que envejece.
- Exposición a la luz ultravioleta: la exposición directa a la luz ultravioleta, incluido el sol, puede aumentar el riesgo de desarrollar ciertos melanomas.
- Aumento de la producción de mole: las personas con síndrome de molar atípico parecen tener un mayor riesgo de desarrollar cáncer de ojo.
- Predisposición genética: algunas anormalidades cromosómicas transmitidas de padres a hijos parecen aumentar el riesgo de desarrollar melanoma del ojo.
Tenga en cuenta que tener ciertos factores de riesgo no significa que desarrolle una enfermedad, ni tampoco tener factores de riesgo significa que no desarrollará una enfermedad.
Diagnóstico del melanoma ocular
Al igual que con otros tipos de cáncer, la detección temprana y el diagnóstico del melanoma ocular son cruciales para establecer un plan de tratamiento exitoso. Un examen ocular completo es útil para su oftalmólogo en el diagnóstico de la enfermedad. Un examen de la vista con dilatación (con pupilas dilatadas) le permitirá a su médico ver claramente en sus ojos. Su médico podrá mirar a través del cristalino de su ojo para ver la salud de las estructuras internas, como la retina y el nervio óptico.
Las siguientes pruebas pueden realizarse mientras los ojos están dilatados:
- Oftalmoscopia: su médico usará una herramienta llamada oftalmoscopio para ver la parte posterior de su ojo. Se usará una lente de aumento para controlar la retina y el nervio óptico.
- Biomicroscopía con lámpara de hendidura: su médico podrá ver la retina, el nervio óptico y otras partes de su ojo al usar una luz fuerte y un microscopio.
- Gonioscopia: esta prueba le permitirá a su médico examinar la parte frontal del ojo entre la córnea y el iris.
Si alguna de las pruebas revela una posibilidad de melanoma, su médico realizará una biopsia para eliminar las células o los tejidos que se observarán con un microscopio para detectar signos de cáncer.
Opciones de tratamiento
El tratamiento del melanoma ocular dependerá de varios factores. La ubicación, el tamaño y el tipo de tumor determinarán qué tipo de tratamiento tendrá más éxito. La radioterapia se puede usar para localizar y destruir el material genético de las células cancerosas. La radiación destruirá las células peligrosas y evitará que se reproduzcan. Se tomarán precauciones para garantizar que la radiación no dañe las células sanas dentro del ojo. Además de la radiación, su médico puede elegir tratar el melanoma con cirugía. Hay varias opciones quirúrgicas disponibles que implican la eliminación de partes de estructuras oculares que son cancerosas.
Una palabra de
Se estima que aproximadamente 3,000 nuevos casos de melanoma ocular se descubren cada año en los Estados Unidos. El cáncer de ojo suele ser una enfermedad secundaria, lo que significa que normalmente se origina en otro lugar del cuerpo. De hecho, 9 de cada 10 melanomas oculares comienzan en la piel. Si se detecta temprano, el tratamiento del melanoma ocular puede ser muy eficaz. Según la American Cancer Society, si el cáncer afecta a un solo ojo, el 80 por ciento de las personas sobrevivirán al menos 5 años después del diagnóstico. Si se detectan antes de que se diseminen, la mayoría de los melanomas oculares pueden tratarse con éxito.
Fuente:
Porter, D. ¿Qué es el melanoma ocular? Academia Estadounidense de Oftalmología, 2 de agosto de 2012.