Crear una cultura de mejora continua de la calidad
Hay muchos acrónimos confusos para las metodologías para mejorar la calidad en el cuidado de la salud. FOCUS PDCA es uno de los métodos más antiguos y de más larga duración utilizados en la mejora de la calidad de la atención médica . Se puede explicar en términos cotidianos, con un lenguaje común y accesible.
El proceso importa en la asistencia sanitaria
La mejora del proceso tiene como objetivo eliminar el desperdicio y optimizar los procesos.
Se está presionando para brindar atención de mayor calidad a menores costos. Todos los que están en el continuo de los servicios de salud deben acercarse para alcanzar este objetivo. Los dispositivos, medicamentos, suministros y equipos deben ser producidos por el menor costo posible. En las áreas administrativas y clínicas de un hospital o clínica, existen muchas oportunidades para reducir el desperdicio, que incluyen:
- Optimizar los niveles de personal.
- Evitando errores médicos
- Evitar las infecciones adquiridas en el cuidado de la salud .
- Optimizando el inventario para que los medicamentos y suministros no caduquen antes de que puedan ser utilizados.
- Reduciendo los tiempos de espera.
- Reduciendo los tiempos de transporte.
Un plan simple
W. Edwards Deming creó el acrónimo FOCUS PDCA para que las organizaciones pudieran tener un plan simple para eliminar el desperdicio en sus procesos de producción y servicio. Este fue un gran cambio desde la vieja forma de pensar. Antes de que Deming comenzara a persuadir a las personas para que examinaran el proceso, las empresas normalmente solo tenían un control de calidad retroactivo.
Es decir, un proceso o servicio sucedería y, con suerte, alguien verificó el resultado de ese esfuerzo. Todo lo que no cumplió con el estándar de referencia se re-trabajó. El enfoque de Deming en el proceso mostró a las personas que se produce un mayor impacto en el desperdicio cuando comienzas río arriba, entendiendo todo el proceso, no solo buscando el resultado final.
Qué significa FOCUS PDCA
Este acrónimo realmente tiene un impacto, esto es lo que representa:
F: encuentra un proceso para mejorar
O: Organiza un equipo que conoce el proceso
C: aclarar el conocimiento actual del proceso
U: Comprender la variabilidad y la capacidad del proceso
S: seleccione un plan para la mejora continua
PDCA, el acrónimo de Plan, Do, Check, Act, le da al equipo un ciclo continuo de mejora de la calidad para probar sus estrategias de mejora, una por una, de manera controlada, para medir los resultados e impulsar nuevas mejoras. Tenga en cuenta que algunas organizaciones usan el acrónimo PDSA en su lugar, para Planificar, Hacer, Estudiar, Actuar.
Mejora de muestra
Usando un ejemplo para trabajar a través de una mejora del proceso usando FOCUS PDCA podría verse así:
- Encuentre un proceso para mejorar: el proceso de alta para pacientes con insuficiencia cardíaca hospitalizados mayores de 65 años.
- Organice un equipo que conozca el proceso: podría incluir al Jefe de Cardiología , la enfermera de cardiología, la administración.
- Aclare el conocimiento actual del proceso: el equipo se reúne para crear un diagrama de flujo o un mapa de proceso.
- Comprender el proceso: el equipo mide el proceso tal como está para determinar un rango de datos, que en este ejemplo podría ser: (1) ¿qué porcentaje de pacientes con insuficiencia cardíaca, mayores de 65 años, son readmitidos dentro de los 30 días? (2) ¿cuánto tiempo le lleva al personal dar de alta a este tipo de paciente?
- Seleccione qué mejorar: el equipo elige reducir la tasa de readmisión de 30 días.
- Plan: el primer plan que seleccionen es establecer pacientes con insuficiencia cardíaca mayores de 65 años con un programa de salud conectado al momento del alta.
- Hacer: El equipo implementa este cambio durante un período de tiempo fijo.
- Verificación: el equipo mide y verifica los resultados de su intervención de alta relacionada con la salud.
- Actuar: el equipo actúa sobre los resultados. Si la intervención funcionó, entonces el equipo mantiene este nuevo programa en su proceso de alta. Incluso pueden tomar algunas medidas para tratar de mejorar aún más su reducción de la tasa de readmisión de 30 días. Si la prueba no mejoró las tasas de readmisión de 30 días, intentarían otra idea y la ejecutarían a través del ciclo PDCA.
Herramientas de mejora de calidad
Existen otras herramientas y metodologías estadísticas más complicadas, como Six Sigma y 5S Lean , que requieren una capacitación intensiva. Sin embargo, el FOCUS-PDCA de Deming es un excelente lugar para comenzar, especialmente cuando se necesita crear una victoria temprana para lograr que las personas participen en la realización de cambios para mejorar.