El asma y la presión arterial alta (llamada hipertensión) son condiciones de salud comunes, por lo que no es de extrañar que a usted (o a un ser querido) le preocupe que su medicamento para el asma afecte su presión arterial.
Desafortunadamente, la respuesta no es tan cortante y seca como a ti te gustaría. En otras palabras, es un poco más complejo que simplemente sí o no.
Echemos un vistazo más de cerca al mecanismo de acción detrás de los medicamentos para el asma, y cómo esto puede afectar la presión arterial de una persona.
Inhaladores de dosis medidas en asma: cómo funcionan
Los inhaladores de dosis medidas (IDM) son un tratamiento para el asma familiar y comúnmente recetado. De hecho, si tiene asma, las posibilidades son casi del 100 por ciento de que los MDI sean una parte familiar de su rutina de tratamiento. Esto se debe a que los MDI son de acción rápida y están destinados a ser utilizados como un alivio a corto plazo de las sensaciones de opresión en el pecho y la dificultad para respirar asociada con los ataques de asma repentinos y leves.
El medicamento en los MDI funciona al dirigirse a las moléculas, llamadas receptores beta, que recubren las paredes de los conductos respiratorios. Cuando son estimulados por la medicina, estos receptores hacen que los pasajes respiratorios se expandan, aliviando los síntomas del asma. Debido a la forma en que funciona, este medicamento se denomina beta-agonista (mejora la actividad de los receptores beta).
Los receptores beta también son un importante controlador del diámetro de los vasos sanguíneos, donde su activación funciona para reducir el diámetro de los vasos sanguíneos.
De hecho, es posible que haya oído hablar de betabloqueantes, un tipo muy común de medicamento para la presión arterial alta . Los bloqueadores beta funcionan al prevenir la activación de los receptores beta de los vasos sanguíneos. Esto significa que los vasos permanecen más dilatados (o ensanchados) de lo normal, lo que reduce la presión arterial de una persona.
Medicamentos para el asma: efecto sobre la presión arterial
Tiene sentido preguntarse sobre el efecto que los medicamentos contra el asma pueden tener sobre la presión sanguínea debido a su actividad beta-agonista.
En otras palabras, si los medicamentos para el asma estimulan la actividad del receptor beta y el aumento de la actividad del receptor beta causa un aumento de la presión arterial, entonces es sensato pensar que los medicamentos para el asma aumentan la presión arterial.
Pero la verdad está en algún lugar en el medio. Si tuviera que exponer directamente los vasos sanguíneos a la medicación para el asma beta-agonista, vería una pequeña cantidad de constricción de los vasos. Sin embargo, esto no ocurre rutinariamente en pacientes con asma que usan IDM, y hay varias razones para esto:
- Los MDI son una droga inhalada, y cerca del 100 por ciento de la droga permanece dentro de los pulmones, y lejos de los receptores beta en los vasos sanguíneos.
- El beta agonista utilizado en los MDI (albuterol) es selectivo (aunque no perfectamente) para un subtipo de receptor beta que se encuentra en grandes cantidades en las vías respiratorias, pero en cantidades mucho más pequeñas en los vasos sanguíneos.
- El albuterol tiene un período de actividad muy corto, por lo que, aunque una pequeña cantidad del medicamento llegue a los vasos sanguíneos, y una pequeña proporción de ese medicamento puede causar un efecto en esos vasos, el efecto desaparece rápidamente.
Junto con el fármaco de acción corta, el albuterol, otros beta-agonistas, con una vida más larga, se usan comúnmente en el tratamiento del asma.
Estos incluyen medicamentos como fenoterol (vida media, no utilizada en los EE. UU.) Y Severent (salmeterol), que tiene una vida útil prolongada.
Aunque estos medicamentos persisten en el cuerpo durante mucho más tiempo que el albuterol, todavía se inhalan, tienden a permanecer en los pulmones y no suelen funcionar muy bien con el tipo de receptores beta que se encuentran en los vasos sanguíneos.
Una palabra de
La conclusión es que, si bien su medicamento para el asma puede elevar su presión arterial de forma transitoria debido a su actividad beta-agonista, esto realmente no es algo de lo que deba preocuparse.
Aun así, es extremadamente importante idear un plan de control del asma con su neumólogo, alergólogo o médico de atención primaria.
Su plan debe incluir los tres consejos siguientes:
- Cómo evitar mejor sus desencadenantes únicos del asma.
- Una lista de los medicamentos que debe tomar para prevenir los síntomas del asma (el corticosteroide inhalado) versus los medicamentos que toma para aliviar rápidamente un ataque de asma (su inhalador de albuterol).
- Un plan paso a paso para ayudarlo a saber cuándo debe buscar atención médica.
En una nota final, informe a su médico todos los medicamentos que está tomando, ya que algunos pueden interactuar con sus medicamentos para el asma como la aspirina , los antiinflamatorios no esteroideos o los betabloqueantes .
Fuentes:
Academia Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología. (2017). Medicamentos y adultos mayores.
> Arboe B, > Ulri > CS. Betabloqueantes: ¿amigo o enemigo en el asma? Int J Gen Med . 2013; 6: 549-55.
> Fármacos que afectan el sistema respiratorio. En: Pharmacology, 2nd Ed, Mycek, MJ, Harvey, RA, Champe, PC (Eds), Lippincott, Williams y Wilkins, Philadelphia, PA 2000. p.217-222.