¿Es un implante coclear adecuado para usted?
Un implante coclear puede permitir que las personas sordas o con dificultades auditivas escuchen sonidos. Reemplaza la función de la cóclea, los tres huesos pequeños del oído medio que convierten las vibraciones en señales eléctricas para el nervio auditivo. Los implantes cocleares pueden usarse para personas que no pueden beneficiarse de los audífonos.
La cirugía de implante coclear actual es una operación relativamente menor que toma solo unas pocas horas.
Su procedimiento puede ser una cirugía ambulatoria y tendrá que hacer arreglos para que alguien lo lleve a su casa (no debe conducir ni tomar el transporte público el día que tenga anestesia). O bien, puede pasar la noche en el hospital.
Hay muchas cosas a considerar antes de decidir tener un implante coclear. También querrá prepararse para lo que debe esperar el día de la cirugía. Lo ayudaremos a guiarlo a través de todo esto y le brindaremos algunos consejos para vivir con su nuevo implante también.
¿Ajusta los criterios?
Antes que nada, es importante entender que no todos pueden calificar para un implante coclear. Aunque los avances en la tecnología han ampliado el número de personas que pueden beneficiarse de ella, su médico puede tener varias razones para no recomendar la cirugía.
De acuerdo con la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA), el éxito de un implante coclear se basa en muchos factores, incluido cuánto tiempo ha estado sordo y su edad.
Para algunas personas, la cóclea puede no ser lo suficientemente saludable como para aceptar el implante.
Además, un implante coclear no es algo que funcione como magia: un día no se puede oír y el siguiente se puede. Requiere trabajo y un buen sistema de soporte para aprender a usarlo. Cuanto más tiempo se usa, más fácil se vuelve.
¿Cumple usted o su hijo los criterios para recibir un implante coclear? Estas son las cosas que indican que un implante puede ser algo a considerar:
- Usted tiene una pérdida auditiva severa.
- Usted obtiene poco o ningún beneficio de los audífonos.
- Está dispuesto a trabajar arduamente para obtener el máximo beneficio de un implante (especialmente para niños mayores y adultos).
¿Es correcto para ti?
Al considerar un implante, es importante aprender los conceptos básicos, incluido cómo funciona un implante y una comprensión de todos los costos involucrados. Es posible que desee conocer la historia del implante coclear .
Conozca los costos financieros
Consulte con su compañía de seguros para ver si ofrecen cobertura de implantes y terapia posimplante. Si no hay cobertura, puede tratar de convencerlos de que la cubran. Los fabricantes de implantes o los equipos de implantes pueden ayudar con esto.
De acuerdo con los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), los implantes cocleares pueden estar cubiertos por Medicare si cumple con ciertos criterios. Además, puede haber restricciones con respecto a las instalaciones médicas donde puede realizar el procedimiento.
Si no hay cobertura de seguro y todos los esfuerzos para obtener la cobertura han fallado, puede seguir el ejemplo de algunos padres y recaudar fondos para cubrir el costo.
En ese caso, deberá buscar oportunidades de recaudación de fondos y fuentes de ayuda disponibles .
Además, puede prepararse para el costo financiero de mantener un implante. Comience por saber dónde comprar baterías para el implante coclear si su seguro no lo proporciona.
Sepa por qué los implantes son polémicos
Durante muchos años, la comunidad de personas sordas ha debatido sobre el valor de los implantes cocleares. Muchos sienten que no hay nada de malo en ser sordo, por lo que corregirlo ha sido controvertido.
Aunque la oposición a los implantes en la cultura de los sordos es menor de lo que era, es importante escuchar los puntos de vista de ambos lados.
Esto le dará una mejor comprensión de las preocupaciones, especialmente cuando se trata de niños.
Conozca sus opciones de implantes
No hay un solo dispositivo de implante coclear disponible. Es importante analizar todas sus opciones con su médico e investigar cada una cuidadosamente. Por ejemplo, querrá investigar los beneficios de un solo implante versus un implante bilateral, particularmente para un niño.
También puede buscar fabricantes de implantes como Cochlear, Advanced Bionics y Med-El. La FDA ofrece información útil sobre los implantes cocleares aprobados por la FDA. Puede verificar los retiros, la seguridad y la tasa de mal funcionamiento del dispositivo.
Otra consideración es investigar los programas de implantes individuales en los centros de implantes. Es posible que encuentre uno que se ajuste mejor a usted.
Si tiene tiempo, lea libros sobre implantes cocleares. Hay libros de referencia, libros sobre las experiencias de las personas con implantes, e incluso libros para niños disponibles.
Sepa qué esperar
La experiencia de los demás es valiosa porque un implante coclear es una experiencia que cambia la vida. Hable con otras personas que hayan tenido implantes o con padres de niños con implantes. También puede investigar el resultado para los implantes con condiciones similares a las suyas.
Asegúrese de que sus expectativas sean realistas en función de la edad del receptor del implante y otros factores involucrados. Tenga en cuenta que los receptores de implantes todavía están sordos y no podrá escuchar cuando el implante se apaga.
Es una buena idea tener una idea de qué esperar cuando llegue el momento de activar el implante. Por ejemplo, es normal que un bebé pequeño reaccione llorando o se moleste de alguna manera debido a los ruidos extraños en sus cabezas. Los niños pequeños también pueden estar en estado de shock y puede ser desconcertante para adolescentes o adultos también.
Conozca los riesgos
La cirugía tiene los mismos riesgos asociados con cualquier cirugía, aunque las complicaciones graves son raras. Siempre es una buena idea familiarizarse con todos los riesgos, sin importar cuán pequeños sean, así como también con los posibles efectos secundarios y la atención posquirúrgica.
La meningitis es uno de los riesgos conocidos y los pacientes deben tomar medidas para reducirlo y considerar vacunarse. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) ofrecen sugerencias para reducir el riesgo de meningitis.
Además, existe la posibilidad de que su implante no sea un éxito, como en los casos de extrusión o infección . Puede ser necesario quitar el implante.
Prepárese para la cirugía
Trabajará con un otorrinolaringólogo, un médico especializado en el tratamiento de oídos, nariz y garganta. Él querrá asegurarse de que esté listo para el implante coclear.
Esto implicará un examen de su oído y un examen físico general. Recibirá una evaluación auditiva, radiografías y es posible que deba someterse a otros procedimientos de imágenes. También es posible que se le pida que realice pruebas psicológicas para ver si es probable que haga frente al implante.
Además de obtener las vacunas necesarias y seguir todas las recomendaciones de su médico, puede hacer otras cosas para prepararse para su cirugía.
Si su hijo va a someterse a la cirugía de implante coclear, asegúrese de discutir todo con ellos. Ayudarlos a prepararse puede quitar algo de miedo del procedimiento y ayudarlos a comprender lo que va a suceder y por qué.
Si usted es un padre o el receptor del implante, prepárese mental y emocionalmente también. Comprenda las posibles complicaciones o efectos secundarios, como dolores de cabeza y náuseas. Tenga en cuenta que la transición puede no ser fluida, pero que el trabajo duro y la terapia lo harán más fácil.
El día de la cirugía
El día de cualquier cirugía puede poner nervioso a cualquiera, por lo que es una buena idea saber qué esperar cuando llegue al hospital.
El procedimiento
Antes de la cirugía, las enfermeras se afeitarán un pequeño parche de pelo detrás de la oreja donde se realizará la cirugía. También se le administrará anestesia.
El cirujano hará una incisión y se levantará el colgajo de piel y tejido para que pueda perforar el hueso del cráneo detrás de la oreja. Se coloca un receptor en esta área y se inserta un conjunto de electrodos en la cóclea. El área quirúrgica se cierra con puntos de sutura (una pequeña cicatriz permanente puede resultar) y su cabeza será vendada.
Después de cirugía
Dependiendo de la duración de la cirugía y otros factores, es posible que lo envíen a su casa poco después de la cirugía o tenga que permanecer en el hospital por un tiempo breve. Sentirá los efectos de salir de la anestesia y experimentará alguna incomodidad en su oído implantado.
Tendrá que mantener las vendas puestas por un tiempo y cuidar los puntos de sutura, siguiendo todas las instrucciones que se le dieron en el hospital. En aproximadamente una semana, volverá para que se eliminen los puntos de sutura y se examine el sitio.
Período de recuperación
Durante la recuperación de la cirugía, puede haber efectos secundarios mínimos, que generalmente son temporales. Estos pueden incluir hinchazón leve, dolor, cambios en el gusto, mareos, inflamación, sangrado, etc. Si tiene alguna pregunta o inquietud, llame a su médico.
Se recomienda mantener a los niños fuera de la guardería y la escuela durante una semana después de la cirugía y limitar la actividad física durante tres semanas. Los adultos deberían poder volver a trabajar en una o dos semanas después de la cirugía. Es una buena idea caminar y hacer otras actividades livianas todos los días, pero evite las actividades extenuantes como correr o levantar pesas durante cuatro a seis semanas.
Después de la implantación
El implante no funciona inmediatamente después de la operación. Volverá dentro de tres a seis semanas para conectar el transmisor externo y activar el implante.
El procesador de sonido, el micrófono y el transmisor de implante se instalarán y programarán, y el audiólogo determinará qué sonidos está escuchando. También aprenderá más sobre cómo cuidar y usar el dispositivo.
Luego trabajará con terapeutas para aprender a asociar las señales del implante con los sonidos. Comprométete a trabajar duro con la terapia post-implante. Esta capacitación auditiva es esencial para maximizar el beneficio del implante.
Tenga en cuenta que algunas compañías de seguros no pagarán por la terapia. Otros proporcionarán solo una cobertura de terapia limitada.
Aprendiendo a escuchar
El proceso de reconocer sonidos después de recibir su implante coclear lleva tiempo. El progreso llegará y es importante que todos permanezcan relajados y pacientes mientras aprenden a escuchar. Los adultos mayores pueden tener más dificultades con esto porque quieren un resultado inmediato, así que intente controlar sus frustraciones.
Después de que su hijo haya tenido su implante por un tiempo, puede quedar claro qué tipo de servicios educativos se necesitan. Quizás un programa de educación oral para sordos satisfará las necesidades de su hijo. También es posible que deba considerar un programa de comunicación completo en una escuela o programa para sordos.
Tenga en cuenta que si elige un programa convencional, es posible que el maestro de su hijo no esté familiarizado con la sordera y los implantes cocleares.
Si no conoce el lenguaje de señas , considere aprenderlo. Aunque ahora puede escuchar bien con un implante, cuando esté apagado, seguirá sordo y necesitará poder comunicarse.
Viviendo con un implante
Su vida con un implante coclear será diferente y hay algunas cosas que debe saber. Por ejemplo, los implantes pueden practicar deportes, con algunas restricciones. Al viajar, puede solicitar que la seguridad pase por alto en lugar de pasar por las máquinas de escaneo.
También podría considerar unirse a la Cochlear Implant Awareness Foundation o desea comenzar un capítulo en su área. Esta puede ser una excelente fuente de apoyo. También puede compartir su experiencia con otros en línea iniciando un sitio web o uniéndose a un grupo en las redes sociales.
Actualización del dispositivo
Un implante coclear puede necesitar mantenimiento, actualización o puede necesitar más cirugías. Como implante, es importante prepararse para estas posibilidades.
Es posible que necesite cirugías en el futuro si hay un problema o si la tecnología cambia. Es posible que necesite o decida que desea una versión mejorada de las partes internas de su implante.
También es posible que sea necesario cambiar los mapas del procesador de voz del implante. Es posible que los procesadores necesiten actualizarse o incluso reemplazarse.
Eventualmente, el implante coclear puede necesitar ser reemplazado. Los implantes cocleares, como cualquier dispositivo protésico, tienen una vida útil limitada.
Una palabra de
La decisión de seguir adelante con un implante coclear no es algo que se tome a la ligera. Sin embargo, con una buena comprensión de todo lo relacionado, puede ser adecuado para usted. Trate de mantenerse en contacto con su equipo médico y asegúrese de hacer cualquier pregunta nueva que se le ocurra durante el proceso. Para muchos implantes, es una experiencia gratificante y el trabajo duro da sus frutos.
> Fuente:
> Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Uso de vacunas para prevenir la meningitis en personas con implantes cocleares. 2017.
> Centros para el Servicio de Medicare y Medicaid. Medicare: Cobertura con desarrollo de evidencia: Implante coclear. 2015.
> Denworth L. Science dio a mi hijo el don del sonido. Revista Time . 2014.
> Personal de Mayo Clinic. Implantes cocleares: descripción. 2017.
> Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. ¿Qué es un implante coclear? 2014.