Información sobre descargas y readmisiones hospitalarias

Si los pacientes son dados de alta demasiado pronto, el hospital puede perder dinero

Hoy es el día de su cirugía programada. Llegas al hospital a la hora señalada, te ocupas de todo el procesamiento y el papeleo, te acomodas en tu habitación, te llevan a tu cirugía, ven a unas horas más tarde, y la enfermera dice, "tan pronto como tengas una movimiento intestinal, te estamos enviando a casa ".

No importa que ahora tenga un orificio de muchos cosidos en el abdomen (en la pierna, en el hombro o?) Su nivel de dolor es por el techo y siente que ha sido golpeado por un camión pequeño.

No puedes imaginar lo que pueden estar pensando para querer enviarte a casa tan rápido.

Hay una serie de razones por las que el hospital podría querer que se vaya tan pronto después de su cirugía. Son similares a las razones por las que desean dar de alta a los pacientes rápidamente sin importar la razón por la que fueron admitidos. Es decir, en algún punto ya no pueden ganar suficiente dinero para que valga la pena mantenerlo allí.

Estas son algunas de las razones por las que quieren despedirte más temprano que tarde:

La segunda razón también ilustra la ley de consecuencias involuntarias o la Ley de Movimiento de Atención de la Salud de Newton. Cuando se alertó a los hospitales en 2010 de que comenzarían a perder reembolsos si sus pacientes sufrían errores prevenibles, comenzaron a dar de alta a los pacientes mucho antes de lo que muchos pacientes estaban preparados.

Esto es lo que sucedió a continuación: los pacientes llegarían a su hogar o serían dados de alta en un hogar de ancianos o centro de rehabilitación, solo para encontrar problemas importantes con su capacidad de recuperación, incluido el descubrimiento de que tenían una infección o no tenían las instrucciones correctas , o el dónde-todo, para gestionar su recuperación. Así que volverían al hospital para ser readmitidos, en cuyo caso el hospital podría comenzar a ganar dinero con ellos nuevamente porque el problema por el que fueron admitidos nunca apareció hasta después de que abandonaron el hospital la primera vez. Estar nuevamente en el hospital era bueno para los pacientes, y dado que se podía reembolsar, también era bueno para el hospital. (No importa el estrés adicional y la curación más lenta causada por mover al paciente de aquí para allá y viceversa, ya que fue dada de alta la primera vez).

No pasó mucho tiempo hasta que Medicare averiguara qué estaban haciendo los hospitales y cuánto le costaba al sistema. Entonces, como parte de la Ley de Asistencia Asequible (ObamaCare, también llamada ACA), se incluyó otra nueva regulación. Es decir, si un hospital readmite a un paciente de Medicare dentro de los 30 días posteriores al alta, será penalizado con un reembolso menor. En 2012, más de 2,000 hospitales fueron penalizados.

Qué esperar de las políticas de readmisión del hospital de la ACA

Si está hospitalizado, puede ver una serie de cambios, algunos buenos y otros problemáticos.

Primero, al igual que usted comenzará a ver un nivel más alto de comunicaciones más efectivas del personal del hospital porque saben que los juzgará formalmente a través de encuestas de satisfacción del paciente, también comenzará a ver una planificación de alta más efectiva. Probablemente se le dará mucho material de lectura, se le puede pedir que vea videos sobre cómo cuidarse después del alta, e incluso puede recibir una llamada telefónica una vez que esté en su casa (o en el centro de rehabilitación) revisando tú.

Todos estos son intentos de un buen servicio al cliente y definitivamente son un beneficio para usted.

Sin embargo, también podemos comenzar a ver que otras consecuencias involuntarias se abren paso en el sistema. A mediados de 2012, se descubrió un enfoque nuevo (y que se consideraba poco ético) para generar más dinero cuando se descubrió que los hospitales podían ganar más dinero si trataban a los pacientes, incluso en el lapso de varios días o semanas, sin jamás admitirlos. En particular, los pacientes de Medicare se mantienen en un " estado de observación no reembolsable " que, para muchos, significa que tendrán que pagar sus propios bolsillos para recibir atención.

El objetivo de regular cómo se reembolsan los hospitales a los pacientes es eliminar la sobrefacturación y el fraude , grandes claves para el éxito de la ACA. Asegurarse de que esas reglamentaciones no lleguen a problemas adicionales para los pacientes requerirá que los pacientes inteligentes realicen avances cuando vean problemas que resulten.

¿Puedes luchar contra la descarga?

Sí, ciertamente puedes. Si usted o su ser querido se da cuenta de que sería mucho más inteligente para usted permanecer en el hospital, puede apelar la decisión de que se vaya .