Infecciones comunes del pie y los dedos de los pies

Identificación y tratamiento de infecciones bacterianas y fúngicas

No importa cuán limpios estén sus pies, están constantemente en contacto con las bacterias y otros organismos que pueden causar infección. En la mayoría de los casos, nuestro sistema inmunológico puede mantener alejados a estos patógenos, pero hay ocasiones en que nuestras defensas inmunológicas se ven afectadas por una lesión que rompe la piel o el contacto directo con un hongo, tal vez recogido en el gimnasio.

Infecciones de uñas de los pies

Las infecciones bacterianas debajo o adyacentes a la uña generalmente ocurren cuando ha habido algún tipo de trauma. Esto ocurre con mayor frecuencia cuando una uña encarnada , llamada onychocriptosis, perfora la piel que rodea la uña. Las uñas encarnadas se desarrollan con frecuencia en el dedo gordo del pie y a menudo son causadas por la forma del dedo del pie, los juanetes o el uso de calcetines sueltos que pueden atrapar las rebabas en el borde de la uña.

Cuando ocurre una infección bacteriana, la piel circundante se pondrá roja, hinchada y dolorida. Incluso puede haber una secreción amarilla o verdosa en forma de pus. El culpable bacteriano más común es Staphylococcus aureus, que se puede tratar con una crema antibacteriana de venta libre y / o remojando el pie en una solución de sal de Epsom con agua a temperatura ambiente.

Las infecciones fúngicas también son comunes y pueden afectar directamente la uña del pie. La infección, conocida como onicomicosis , es de crecimiento lento y muy a menudo se extiende debajo de la uña.

Los síntomas incluyen engrosamiento de la uña acompañado de decoloración marrón o amarilla, restos escamosos debajo de la uña y / o separación de la uña del lecho ungueal. La onicomicosis es notoriamente difícil de tratar ya que la mayoría de las cremas tópicas no pueden penetrar el tejido de la uña. El tratamiento antifúngico por vía oral tiende a funcionar mejor, pero puede tomar hasta seis o 12 meses para que un clavo vuelva a crecer por completo.

La terbinafina se considera el tratamiento de elección, a menudo respaldado por itraconazol, otro antifúngico oral.

Infección entre los dedos de los pies

Cuando se desarrolla erupción cutánea, picazón y descamación entre los dedos de los pies, a menudo se relaciona con un hongo llamado tinea pedis y la condición poco común conocida como pie de atleta . El hongo prospera en entornos húmedos, como gimnasios y saunas, y puede florecer en calcetines y zapatos sudorosos. Los casos leves se pueden tratar con una crema o spray antimicótico de venta libre. Las infecciones más graves pueden requerir medicamentos orales como terbinafina o itraconazol por un período de dos a seis meses.

Un tipo de infección bacteriana frecuentemente confundida con un hongo es el eritrasma . El eritrasma es causado por la bacteria Corynebacterium minutissimum y se observa con mayor frecuencia en personas con diabetes y en personas obesas. Los parches de infección entre los dedos de los pies son inicialmente rosados, pero rápidamente se vuelven marrones y escamosos a medida que la piel comienza a descascararse y descamarse. El eritrasma se trata mejor con una crema tópica de ácido fusídico o un antibiótico oral como la azitromicina o la eritromicina.

Absceso del pie

Las infecciones bacterianas de los pies pueden provocar la consolidación del pus debajo de la piel conocido como un absceso .

Un absceso del pie con frecuencia es causado por una herida punzante (como puede suceder con una pedicura no esterilizada) o la infección de un folículo capilar. Este tipo de infecciones aparecen rojas y anormalmente hinchadas, y algunas veces pueden confundirse con una picadura de insecto en las primeras etapas. S. aureus es de nuevo la causa más probable, aunque pueden estar involucrados otros tipos de bacterias. El tratamiento generalmente implica el drenaje del absceso y el uso de antibióticos.

Celulitis

Las infecciones de la piel del pie a veces se asemejan a una erupción. Una de esas instancias es un tipo de infección bacteriana llamada celulitis . La celulitis generalmente aparece como una pequeña área de dolor y enrojecimiento que se propaga rápidamente a los tejidos circundantes, causando la formación de rayas rojas características que se desplazan hacia arriba desde el pie.

Estas rayas, conocidas como linfangitis, son una indicación de que la infección está migrando hacia los ganglios linfáticos. La celulitis generalmente es causada por una ruptura en la piel, pero es especialmente común en personas con diabetes o con mala circulación. S. aureus y streptococcus son las causas más probables.

El desarrollo de la celulitis con linfangitis requiere un tratamiento médico oportuno para evitar una mayor propagación de la infección. Si no se trata, la infección puede diseminarse a los tejidos más profundos, incluidos los huesos. Por lo general, un ciclo de antibióticos de 14 días es suficiente para tratar una infección no complicada. Los serios pueden requerir terapia intravenosa.

> Fuentes:

> Findley, K .; Oh, J .; Yang, J .; et al. "Diversidad topográfica de comunidades fúngicas y bacterianas en la piel humana". Naturaleza. 2013; 498: 367-370.

> Servicio Nacional de Salud (Reino Unido). "Problema de pie: una guía visual". Londres, Inglaterra; actualizado el 27 de julio de 2016.