¿Es mejor un especialista en asma para mi asma?
¿Debo ver a un especialista en asma? Mientras que el asma es una enfermedad común y comúnmente tratada por una variedad de médicos para el asma, hay varias razones para considerar visitar a un especialista en asma.
¿Qué tipo de médico es un especialista en asma?
El especialista, como su nombre lo indica, se enfoca en un rango estrecho de condiciones médicas. Hay 2 tipos de médicos que se consideran especialistas en asma:
¿Quiénes son los médicos de cabecera que tratan el asma?
Su médico de atención primaria es el general o el líder de su equipo de atención médica personal. En general, la mayoría de los médicos de atención primaria están calificados por su experiencia y capacitación en el tratamiento del asma. El artículo más adelante explica por qué quiere o necesita ver a un especialista en asma. Los médicos de atención primaria que tratan el asma incluyen:
Las enfermeras de práctica avanzada también pueden brindar atención de asma cuando están siendo supervisadas por un médico.
¿Cómo sé si necesito ver a un especialista en asma?
Usted o su hijo deben considerar consultar a un especialista en asma:
- Después de un ataque de asma, intubación o ingreso a una unidad de cuidados intensivos para el asma que amenace la vida.
- Después de un ataque de asma que requiere hospitalización.
- Para el asma mal controlada a pesar de seguir las instrucciones de su médico y tomar los medicamentos adecuadamente después de 3 a 6 meses de tratamiento.
- Si desea una evaluación de vacunas contra la alergia para ayudar a controlar los desencadenantes del asma.
- Si usa esteroides orales para tratar el empeoramiento de los síntomas del asma
- Si su gravedad actual de asma es moderada persistente o peor.
- Si usted o su hijo necesitan educación adicional sobre el asma.
Si su asma sigue estando mal controlada, un especialista en asma puede considerar otros diagnósticos que podrían estar contribuyendo a su empeoramiento del asma, como:
- GERD
- Sinusitis
- Rinitis alérgica
- COPD
- Obesidad
- Apnea obstructiva del sueño
Su médico de atención primaria también podría considerar derivarlo a un especialista en asma si:
- Necesita otra prueba de diagnóstico, como pruebas de desafío, pruebas cutáneas o pruebas de función pulmonar.
- Sus síntomas de asma o respuesta al tratamiento no son típicos.
Su médico de atención primaria sospecha de alguna de las siguientes condiciones:
Entonces, ¿por qué los pacientes no son referidos a un especialista en asma?
Si bien es posible que se sorprenda, muchos pacientes no han consultado a un especialista en asma a pesar de haber tenido una o más de las razones mencionadas anteriormente para ver a un especialista en asma. ¿Por qué habría tantas oportunidades perdidas para ser referido a un especialista en asma? Considera estas razones:
- Su médico todavía no cree que necesite ayuda para controlar su asma o la de su hijo. Algunas veces los médicos no saben cuándo pedir ayuda y pueden necesitar un empujoncito suyo. Si desea que usted o su hijo visiten a un especialista en asma, no debe tener ninguna reserva sobre pedir una referencia.
- Es posible que su médico no esté actualizado con las últimas pautas para derivar a un especialista en asma. Su médico de atención primaria es responsable de muchas pautas diferentes para muchas enfermedades diferentes, por lo que puede ser difícil mantenerse al día. Puede compartir proactivamente las pautas con su médico y preguntar si creen que una referencia es apropiada.
- El sistema de atención médica puede estar obstaculizando el camino. A veces puede haber una serie de obstáculos para obtener una referencia. Además, es posible que no haya un especialista en asma cerca de usted o que usted o su médico estén tratando de disminuir sus costos de atención médica.
¿Un especialista en asma brinda mejor atención para el asma?
Probablemente obtendrá diferentes respuestas dependiendo de a quién le pregunte. Es importante destacar que es difícil responder a esta pregunta de manera definitiva porque no se han realizado ensayos controlados aleatorios , el estándar de oro para la investigación. Si bien se han observado pocas diferencias entre los alergólogos y los neumólogos, estos subespecialistas obtuvieron mejores resultados que los médicos de atención primaria en varias áreas.
Sin embargo, este tipo de investigación tiene una serie de posibles sesgos que dificultan hacer una declaración clara y definitiva al respecto. Si cumple con uno de los criterios mencionados anteriormente, su asma puede mejorar al consultar a un especialista en asma.
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Fuentes:
Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre. Consultado el 28 de febrero de 2016. Informe del panel de expertos 3 (EPR3): directrices para el diagnóstico y el tratamiento del asma
Schatz M, Zeiger RS, Mosen D et. Alabama. Mejora de los resultados del asma en la atención de especialistas en alergias: un análisis transversal basado en la población. J Allergy Clin Immunol. 2005 Dec; 116 (6): 1307-13.
Alford G. ¿Cuándo necesita un especialista en asma? Revista Asma. Volumen 8. Julio-agosto de 2003.