La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) se está convirtiendo en un problema creciente para personas de todas las edades en los Estados Unidos. Esto probablemente se deba en parte a un aumento en el consumo de comida rápida, que tiende a ser grasosa y grasosa, así como a la creciente tasa de obesidad. Si sospecha que su hijo, padre, pareja u otro ser querido sufre de reflujo ácido, es importante que vea a un médico que pueda determinar si el diagnóstico de ERGE es apropiado y excluir todos los otros trastornos con síntomas similares. .
La gravedad de los síntomas de ERGE de su ser querido determinará las mejores opciones de tratamiento. Mientras tanto, estas son algunas formas en que puede ayudar a disminuir la gravedad de los síntomas de acidez en su hogar.
Opciones de comida
El esfínter esofágico inferior (EEI), la válvula entre el esófago y el estómago, normalmente se cierra herméticamente para mantener los alimentos y el ácido del estómago en su lugar. Si se relaja cuando no debería, la comida y el ácido del estómago regresan al esófago y causan acidez estomacal.
La acidez estomacal a menudo es provocada por ciertos alimentos. Ayude a su ser querido a familiarizarse con estos factores desencadenantes y trate de mantener los alimentos desencadenantes fuera de la casa para que no se sienta tentado y termine sufriendo.
Los alimentos que pueden relajar el LES incluyen:
- Alimentos fritos (grasosos)
- Carnes altas en grasa
- Mantequilla y margarina
- Mayonesa
- Salsas cremosas
- Aderezos para ensaladas
- Productos lácteos de leche entera
- Chocolate
- Menta
- Bebidas con cafeína (p. Ej., Refrescos, café, té, cacao)
La acidez estomacal también puede ocurrir cuando el estómago produce demasiado ácido y esto retrocede hasta el esófago.
Los alimentos que pueden estimular la producción de ácido y aumentar la acidez incluyen:
- Bebidas con cafeína
- Bebidas con gas
- Alcohol
- Comida picante
- Pimienta negra
- Cítricos y jugos (p. Ej., Naranja, pomelo)
- Jugo de tomate
Comer fuera
Cuando salga a comer, pregunte cómo se preparan los diferentes platos, si su ser querido no lo hace.
Puede pedir que la carne se asó a la parrilla en lugar de freír, por ejemplo. Muchos platos incluyen salsas y salsas con alto contenido de grasa que puede pedir que se cambien a un sustituto bajo en grasa o se sirvan en el lateral. Mientras que los adultos indudablemente querrán tomar sus propias decisiones en lo que respecta a la comida, comenzar la conversación puede ayudar a abrir el camino a mejores opciones.
En la escuela
Para ayudar a su hijo a evitar estos alimentos mientras está en la escuela, puede empacar los almuerzos escolares con menos probabilidades de causar acidez estomacal en los días en que se atienden los alimentos desencadenantes. Los almuerzos escolares típicos a menudo contienen muchos alimentos que estimulan el ácido. Saber qué alimentos son seguros para los que sufren de acidez ayudará también.
Hora de comer
Aliente a su ser querido a reducir el tamaño de sus comidas, ya que expanden el estómago y pueden aumentar la presión hacia arriba contra el esfínter esofágico inferior (EEI), que causa acidez estomacal . Debido a que los niños y adolescentes están creciendo, es posible que sientan hambre cuando reduzcan el tamaño de sus porciones al principio. Si este es el caso, recuérdele a su hijo que puede comer menos seguido, pero que no debe comer hasta que esté lleno en cualquier comida. Esta transición a "meriendas" puede ser atractiva para algunos niños.
Usar platos más pequeños en casa, preparar menos comida y servir comidas de la estufa (en lugar de la mesa, donde es fácil de alcanzar por unos segundos) pueden ser estrategias útiles.
Los bocadillos nocturnos pueden ser los rituales a la hora de acostarse de su ser querido, pero si ella sufre de ERGE, puede provocar un sueño nocturno doloroso e incómodo. Intente disuadirla de comer durante la ventana de dos a tres horas antes de irse a la cama, tal vez evitando comerte usted mismo.
La gravedad ayuda a evitar que los jugos estomacales retrocedan al esófago y ayuda al flujo de alimentos y jugos digestivos desde el estómago hasta los intestinos. Por lo tanto, aunque después de la cena no se recomienda comer, mantenerse despierto un rato después de la comida puede ayudar a darle tiempo al cuerpo para aprovechar las fuerzas de la gravedad mientras se digiere la comida.
Hora de acostarse
La acidez estomacal nocturna puede ser la más peligrosa. Si ocurre acidez estomacal nocturna frecuente, aumenta el riesgo de complicaciones. Hay varias razones para esto. Por ejemplo, el ácido refluido tiende a permanecer en el esófago durante períodos más largos, lo que le permite causar más daño al esófago. Sin embargo, hay algunas maneras de prevenir la acidez nocturna .
Acostado plano presiona el contenido del estómago contra el esfínter esofágico inferior (LES). Con la cabeza más alta que el estómago, la gravedad ayuda a reducir esta presión. Pregúntele al médico de su ser querido qué altura debe elevar la cabecera de la cama. Elevar toda la cabecera de la cama colocando ladrillos o bloques de madera debajo de los pies de ese lado, para que la cama se incline ligeramente, funciona bien. Su médico también puede sugerir el uso de una cama de reflujo ácido o una almohada de cuña para elevar la cabeza de su ser querido mientras duerme.
Opciones de ropa
La ropa apretada alrededor del abdomen aprieta el estómago, forzando a los alimentos a contraer el LES, causando que la comida regrese al esófago. Es, por supuesto, más fácil influir en la ropa que usa un niño en comparación con un adolescente, que probablemente tiene su propio estilo. Sin embargo, hablar con su adolescente sobre cómo vestirse para la comodidad puede aliviar su acidez puede llevarlo a tomar esas decisiones. La ropa que puede causar problemas incluye cinturones ajustados, jeans ceñidos y prendas esbeltas.
Seguimiento de síntomas
Compre un diario a su ser querido y, si puede y quiere, haga que registre cuando tenga síntomas de acidez estomacal, qué alimentos consumió y / o qué actividad estaba haciendo antes de que ocurriera la acidez estomacal. También se debe tener en cuenta la gravedad de cada episodio de acidez y lo que le dio alivio. Puede clasificar su malestar en una escala de 1 a 10, siendo 10 la incomodidad más grande que pueda imaginar y 1 dolor que apenas está allí.
Él puede llevar esta información a su médico, quien puede ayudarlo a modificar su dieta, actividad o medicamentos, si es necesario.
Esta es una estrategia útil para los padres de adolescentes que son resistentes a sus sugerencias; las recomendaciones de un médico pueden ser mejor recibidas.
Ejercicio
Si su ser querido tiene sobrepeso u obesidad, incluso la pérdida de 5 o 10 libras puede ayudar a aliviar los síntomas de acidez y el ejercicio, en general, es beneficioso por una serie de razones. Aliéntela a ir a caminar, andar en bicicleta o saltar en la cinta de correr mientras mira la televisión. Pruebe divertidas actividades familiares como bolos, caminatas, jardinería o natación. Hacerse activo con su ser querido puede ayudarla a sentirse más motivada.
Medicamentos
Los antiácidos como Tums, Rolaids y Mylanta neutralizan el ácido estomacal. Es útil tenerlos a mano, especialmente si su ser querido a menudo los olvida. Sin embargo, si necesita usar antiácidos durante más de una semana, o si un antiácido no resuelve rápidamente los síntomas, se recomienda una visita al médico. El uso de un antiácido durante más de una o dos semanas solo debe realizarse con la orientación de un médico.
Si su ser querido ha realizado cambios en la dieta y el estilo de vida que reducen la acidez estomacal sin éxito, puede que sea hora de usar uno de los medicamentos más fuertes. Más allá de los antiácidos, existen dos categorías principales de medicamentos para la acidez estomacal:
- Bloqueadores de ácido (bloqueadores H2), como Tagamet (cimetidina), Pepcid (famotidina), Zantac (ranitidina) y Axid (nizatidina)
- Supresores de ácido ( inhibidores de la bomba de protones , PPI), como Prilosec (omeprazol), Prevacid (lansoprazol), Nexium (esomeprazol), Aciphex (rabeprazol) y Protonix (pantoprazol)
Sin embargo, el uso a largo plazo de estos medicamentos se ha asociado con enfermedad renal, ataque cardíaco y fracturas óseas. Los posibles efectos secundarios deben discutirse con un médico. El reflujo ácido a largo plazo también puede provocar complicaciones, por lo que el médico de su ser querido puede ayudarlo a sopesar los riesgos y beneficios del tratamiento.
Si su ser querido a menudo se olvida de tomar su medicamento (o usted, como padre, se olvida de dárselo a su hijo), es posible que le resulten útiles las aplicaciones de recordatorio de medicamentos.
Apoyo
El mejor tratamiento para el reflujo ácido es la prevención, y hacer cambios en la dieta, posición para dormir y actividad de su ser querido es la mejor manera de comenzar. Sin embargo, estos cambios a veces pueden ser difíciles de hacer. Haga lo que pueda para alentar y establecer a su ser querido para el éxito, y trate de tener paciencia a medida que encuentran su camino (o usted, como padre de un niño con ERGE, haga lo mismo).
Involucrar al médico de su ser querido puede ser útil, no solo para aprender más sobre cómo controlar sus síntomas y encontrar un medicamento que ayude, sino también porque involucra a alguien más que puede respaldarlo y apoyarlo en las sugerencias que ha hecho. Si usted es un padre, recuerde que, finalmente, la mayoría de los adolescentes superan los momentos de desafío y toman un papel más importante en el trabajo para reducir los síntomas que deben enfrentar.
> Fuentes:
> Baird DC, Harker DJ, Karmes AS. Diagnóstico y tratamiento del reflujo gastroesofágico en bebés y niños. Médico de familia estadounidense . 15 de octubre de 2015; 92 (8): 705-14.
> Lightdale JR, Gremse DA, Sección de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición. Reflujo gastroesofágico: orientación de manejo para el pediatra. Pediatría Mayo de 2013; 131 (5): e1684-95. doi: 10.1542 / peds.2013-0421.