Las erupciones pueden ser las peores, especialmente si le pican. Una afección llamada eccema, también conocida como dermatitis atópica , es una erupción con picazón que generalmente precede a otros síntomas, como la rinitis alérgica, las alergias alimentarias y el asma. Existen diferentes tipos de eczema, incluido uno llamado eczema numular.
¿Qué es el eccema numular?
El eczema numular es un tipo de erupción de eccema que tiene forma de moneda.
La palabra "nummular" significa moneda en latín.
Cuando ocurre eccema numular, generalmente hay una interrupción en la barrera de la piel que permite que los alérgenos atraviesen la piel. Esto puede causar la erupción. La dermatitis atópica generalmente está relacionada con ser alérgico a varias cosas, mientras que el eczema numular generalmente se asocia con dermatitis de contacto.
Síntomas del eczema numular
El eccema numular aparece como una lesión redonda y en forma de disco que puede aparecer en cualquier parte del cuerpo. Lo más probable es que se encuentre en los brazos y las piernas.
Las lesiones pueden causar mucha comezón, mientras que otras dicen que las lesiones solo provocan picazón cuando se están desarrollando. Puede haber costras sobre la lesión y la erupción puede tener drenaje líquido. También puede haber enrojecimiento alrededor de la lesión.
El eczema numular puede causar dolor y también puede ser la causa del estrés emocional debido a su apariencia. Pero muchos pacientes pueden obtener ayuda de su médico.
Causas del eczema numular
Diferentes condiciones pueden causar o agravar el eccema numular.
Éstas incluyen:
- Piel seca
- Dermatitis de contacto
- Clima
- Estrés emocional (el estrés puede hacer que te sientas más nervioso)
- Medicamentos orales que incluyen interferón (generalmente utilizado para tratar la hepatitis) o isotretinoína (un medicamento popular para el acné)
- Medicamentos tópicos que incluyen cremas antibióticas tópicas como Neosporin
- Daño previo en la piel que incluye una quemadura u otra herida, piel abierta por rascarse o picadura de insecto
El eczema numular generalmente no afecta a los niños. Es más probable que afecte a hombres que tienen entre 55 y 65 años. Las mujeres generalmente experimentan su episodio inicial de eczema numular entre los 13 y los 25 años.
Diagnóstico de eczema numular
El diagnóstico preciso del eccema numular puede ser difícil ya que la erupción puede aparecer diferente en diferentes tipos de piel. Entonces, es probable que su médico le haga muchas preguntas.
Además, es posible que su médico necesite descartar otras enfermedades de la piel que se asemejan al eccema numular. Esto se hace con una biopsia de piel . La biopsia suena aterradora, pero la prueba se realiza con anestesia local y la mayoría de los pacientes dice que no es tan malo. La biopsia permite a un patólogo examinar la piel bajo un microscopio para ayudar a determinar la causa de la erupción.
Una prueba de parche para buscar dermatitis de contacto también puede ser beneficiosa para los pacientes con eccema numular. La prueba del parche ayuda a diagnosticar si algún producto personal u otro agente al que esté expuesto podría empeorar su sarpullido. El culpable más común es el níquel, pero las fragancias, los productos de goma y otros también pueden ser la causa.
La prueba del parche es una prueba de 3 días que se coloca en su espalda. Es importante no mojarse la espalda con agua o sudar, ya que puede interferir con los parches y proporcionar resultados inexactos.
El último día de la prueba, el médico leerá su prueba de parche y le dará una lista de las alergias. Es emocionante tener una prueba positiva porque significa que puede evitar productos que empeoran su eczema.
El diagnóstico más común de eccema numular se confunde con una infección fúngica de la piel. Una infección por hongos también puede causar picazón, lo que aumenta la confusión entre los dos diagnósticos. El tratamiento para las diferentes erupciones difiere enormemente, por lo que es importante ver a un médico para el diagnóstico correcto.
Tratamiento Nummular Eczema
El mejor tratamiento para el eccema numular es los esteroides tópicos .
En general, se necesita un esteroide tópico fuerte (en lugar de una forma más suave) para ayudar a resolver la erupción.
Los esteroides tópicos tienen efectos secundarios importantes, que incluyen:
- Hyper o hipopigmentación de la piel, lo que significa que puede cambiar el color de su piel
- Telangiectasias (vasos sanguíneos agrandados, generalmente capilares)
- Atrofia de la piel (adelgazamiento de la piel)
- Moretones con facilidad
- Mayor riesgo de infección de la piel
Por lo general, solo experimentará estos efectos secundarios si usa esteroides tópicos durante un período prolongado de tiempo o sobre la superficie de la piel lesionada.
Su médico puede pedirle que tenga precaución en áreas como la cara, el cuello, las axilas y el área de la ingle, ya que la piel es más delgada en estas áreas y es más probable que sufra los efectos adversos mencionados anteriormente. Asegúrese de que usted y su médico estén controlando el uso de esteroides.
Otros agentes tópicos, como Tacrolimus o Pimecrolimus, funcionan en una vía diferente y también pueden ayudar con el eccema numular. Estos agentes no son esteroides, por lo que tienen muchos menos efectos adversos, pero pueden no ser tan útiles como la terapia de primera línea que son los esteroides tópicos. Es importante tener en cuenta que estas cremas tópicas pueden causar quemaduras después de la aplicación.
Eucrisa es un nuevo medicamento tópico que tampoco es un esteroide y puede ser útil en aquellos que no pueden usar esteroides tópicos.
Los antihistamínicos son otra gran clase de medicamentos para ayudar con el eczema numular. Los antihistamínicos pueden incluir cetirizina, fexofenadina, levocetirizina y loratadina. Algunos de estos medicamentos se pueden tomar más de una vez al día para aliviar el picor molesto.
El eczema numular puede verse un poco peor si hay una infección concurrente que cubre el sarpullido. Por lo general, el organismo más común que se encuentra en la cultura es Staphylococcus aureus . Si se encuentra, requerirá tratamiento adicional, muy probablemente con un antibiótico oral. Informe a su médico si presenta fiebre o escalofríos, ya que estos síntomas pueden indicar una infección.
Los esteroides orales también pueden ser útiles si la erupción es peor de lo normal. Los esteroides generalmente no son la mejor opción de tratamiento porque pueden empeorar la dermatitis después del estrechamiento de los esteroides.
Pronóstico del eccema numular
El eccema numular se considera una condición crónica que se produce entre las erupciones y la inactividad. Es importante mantener la piel hidratada y evitar los factores agravantes que pueden incluir los alérgenos que se encuentran en su prueba de parche, los medicamentos tópicos que se enumeran anteriormente y la gestión de su estrés.
> Fuentes:
> Coondoo A, Phiske M, Verma S, Lahiri K. Efectos colaterales de los esteroides tópicos: una larga revisión tardía. Indian Dermatol Online J. 2014; 5 (4): 416-25. doi: 10.4103 / 2229-5178.142483
> Schneider L, Tilles S, Lio P, et al. Dermatitis atópica: actualización de parámetros de práctica 2012. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131 (2): 295-9.e1-27. doi: 10.1016 / j.jaci.2012.12.672
> Todorova A., Bruckbauer H., Ring J. (2015) Nummular Eczema. En: Katsambas A., Lotti T., Dessinioti C., D'Erme A. (eds) Manual europeo de tratamientos dermatológicos. Springer, Berlín, Heidelberg