Uno de los medicamentos administrados durante la cirugía de anestesia general
Un paralítico (a veces llamado relajante muscular) es una categoría de medicamentos que causa una relajación muscular extrema que hace que la mayoría de los músculos del cuerpo no puedan moverse. Según Medscape: la succinilcolina, un relajante muscular despolarizante de acción rápida y de acción rápida, ha sido tradicionalmente el fármaco de elección cuando se necesita una relajación muscular rápida.
Por qué se usan los paralíticos
En ciertos casos, los paralíticos se usan como parte de la anestesia general para evitar el movimiento durante la cirugía.
Si la anestesia acaba de hacer que el paciente duerma, todavía podría moverse durante el procedimiento. Esto resultaría en problemas serios para el cirujano, que está trabajando con instrumentos muy afilados en áreas delicadas del cuerpo.
Durante la cirugía, incluso el movimiento involuntario más pequeño, como una contracción muscular, podría causar un error quirúrgico. Algo así como un estornudo podría ser catastrófico. Por esta razón, particularmente para ciertos tipos de cirugía, es absolutamente necesario que el paciente nunca se mueva durante la cirugía, con la excepción del movimiento necesario para respirar.
Las drogas paralizantes se usan con mayor frecuencia para fines específicos; por ejemplo:
- colocar un tubo de respiración en la tráquea
- para cirugía abdominal
- para la cirugía de garganta
- para algunas cirugías en el pecho que afectan el corazón y / o los pulmones
Cómo funcionan las drogas paralíticas
Muchos medicamentos paralíticos se basan en un medicamento botánico llamado curare. Una planta originaria de América del Sur, originalmente se utilizó para paralizar animales durante la caza.
A mediados de la década de 1940, el curare se usaba como complemento de la anestesia. Comenzando en la década de 1950, los investigadores comenzaron a crear drogas paralizantes sintéticas. Si bien estos fueron útiles en la cirugía, muchos tenían desventajas, tales como el inicio lento o la imprevisibilidad.
Las drogas paralíticas relajan los músculos hasta el punto en que es imposible usar la mayoría de los músculos del cuerpo.
Los músculos del diafragma, que ayudan a que los pulmones se llenen de oxígeno, tampoco pueden moverse, por lo que es imposible respirar. Una vez que se administra el medicamento paralítico, es necesario el respirador y un tubo de respiración .
Este tipo de medicamento se administra por vía intravenosa y solo está disponible en hospitales y centros quirúrgicos. Los pacientes deben ser estrechamente controlados, y la dosis debe ser cuidadosamente seleccionada. Incluso con el uso apropiado y una monitorización cuidadosa, pueden ocurrir efectos secundarios. Algunos efectos secundarios comunes incluyen latidos cardíacos rápidos, respiración rápida, mareos, dolor de cabeza, dolor en el pecho y aumento de la temperatura corporal.
Cuando se completa la cirugía, se administra un medicamento para revertir los efectos de las drogas paralíticas. Los ejemplos incluyen inhibidores de acetilcolinesterasa, neostigmina y edrofonio. Al igual que con los medicamentos paralíticos, la dosificación debe ser adecuada para evitar los efectos secundarios negativos.
Lo que los paralíticos no hacen
Los paralíticos solo evitan que el cuerpo se mueva; no tienen impacto en el dolor o la memoria. Sin sedación, el paciente estaría completamente despierto durante la cirugía e incapaz de moverse. Por esta razón, la sedación también se administra durante la cirugía para evitar que los pacientes experimenten dolor o recordar la experiencia de la cirugía.
Es la combinación de los medicamentos sedantes y el paralítico que hacen que la anestesia general sea exitosa para muchos pacientes de cirugía.
> Fuentes:
> Prensa, Christopher. Anestesia general . Medscape. Web. 2015.
> Raghavendra T. drogas bloqueantes neuromusculares: descubrimiento y desarrollo. Revista de la Royal Society of Medicine . 2002; 95 (7): 363 - 367.