Relajante muscular + Antidepresivo
Visión de conjunto
Cyclobenzaprine es un relajante muscular que está disponible en forma genérica y también bajo las marcas Flexeril y Amrix. Se considera un tratamiento de segunda línea para la fibromialgia.
Este medicamento también tiene efectos leves similares a los de los antidepresivos tricíclicos, que se recetan comúnmente para estas afecciones.
Cyclobenzaprine no está aprobado por la FDA para la fibromialgia, pero a menudo se prescribe fuera de etiqueta para ello.
La ciclobenzaprina relaja los músculos al actuar sobre el sistema nervioso central . Los médicos a menudo lo recetan para lesiones musculares, así como para el dolor crónico.
En estudios, se ha encontrado que este medicamento también mejora la calidad del sueño.
Estudios de Fibromialgia
La ciclobenzaprina se ha estudiado como un posible tratamiento de la fibromialgia desde la década de 1980, con resultados mixtos.
Una revisión de 2011 de medicamentos (Smith) utilizada para la fibromialgia encontró que solo uno de los tres ensayos incluidos mostró que la ciclobenzaprina redujo el dolor de la fibromialgia. La prueba exitosa también mostró mejoras en el sueño, así como una mejoría general. Sin embargo, los investigadores no encontraron diferencias significativas en la rigidez, la fatiga, los puntos sensibles , la rigidez muscular o la carga total de dolor.
La revisión encontró que los resultados de ensayos más pequeños a menudo no eran significativos, posiblemente porque incluían a muy pocas personas.
Un análisis anterior (Tofferi) de la literatura médica dice que los pacientes con fibromialgia que toman ciclobenzaprina tienen tres veces más probabilidades de informar un mejor sueño, menos síntomas y una mejoría más general que las personas en los grupos de control.
Algunos estudios anteriores apuntan a mejoras a corto plazo, pero no a una mejora significativa a largo plazo.
En 2011, un pequeño estudio centrado en la fisiología del sueño (Moldofsky) llegó a la conclusión de que la muy baja dosis de ciclobenzaprina mejoró la calidad del sueño en personas con fibromialgia. Los investigadores dijeron que también vieron mejoras en el dolor, la sensibilidad y la depresión .
Dosificación
Una dosis típica para adultos de ciclobenzaprina es de entre 5 y 10 mg, tomada hasta tres veces al día. También se encuentra disponible un formulario de liberación prolongada, que generalmente se toma en dosis de 15 a 30 mg una vez al día.
En el ensayo de fibromialgia sobre la fisiología del sueño, los participantes recibieron dosis cada vez mayores de 1 a 4 mg, tomadas solo antes de acostarse.
Las dosis más bajas generalmente están relacionadas con menos efectos secundarios.
Efectos secundarios
Algunos efectos secundarios de la ciclobenzaprina son tan graves que debe informarlos a su médico de inmediato. Incluyen:
- Reacción alérgica (sarpullido, urticaria, hinchazón de la cara, labios o lengua)
- Dolor en el pecho o pesadez, especialmente con dolor que se extiende al hombro o al brazo
- Latidos cardíacos rápidos, fuertes o desiguales
- Entumecimiento repentino o debilidad
- Confusión o pérdida de coordinación
- Dolor de cabeza repentino
- Alucinaciones
- Convulsiones
- Náuseas o vómitos
Los efectos secundarios de menor gravedad incluyen:
- Boca seca
- Visión borrosa
- Somnolencia
- Pérdida de apetito
- Dolor de estómago
- Diarrea, estreñimiento o gases
Una palabra de
Si está interesado en tomar cyclobenzaprine, hable con su médico al respecto. Él o ella pueden ayudarlo a decidir si este medicamento es potencialmente beneficioso para usted y seguro para tomar junto con sus otros medicamentos.
Fuentes:
Cantini F, et al. Minerva medica. 1994 Mar; 85 (3): 97-100. Resumen solamente, artículo en italiano. Fluoxetina combinada con ciclobenzaprina en el tratamiento de la fibromialgia.
Carette S, et al. Artritis y reumatismo. 1994 Jan; 37 (1): 32-40. Comparación de amitriptilina, ciclobenzaprina y placebo en el tratamiento de la fibromialgia. Un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego.
Moldofsky H, y col. Revista de reumatología. 2011 Dic; 38 (12): 2653-63. Efectos de la ciclobenzaprina en dosis muy bajas a la hora de acostarse sobre los síntomas y la fisiología del sueño en pacientes con síndrome de fibromialgia: un estudio aleatorizado doble ciego controlado con placebo.
Santandrea S, et al. El diario de investigación médica internacional. 1993 Mar-Abr; 21 (2): 74-80. Un estudio cruzado doble ciego de dos regímenes de ciclobenzaprina en el síndrome de fibromialgia primaria.
Smith B, y col. Reseñas de Drogas de clase. Oregon Health & Science University; 2011 abr. Medicamentos para Fibromialgia: informe original final.
Tofferi JK, Jackson JL, O'Malley PG. Artritis y reumatismo. 2004 15 de febrero; 51 (1): 9-13. Tratamiento de la fibromialgia con ciclobenzaprina: un metanálisis.