Comprender la dismenorrea primaria en adolescentes

Visión de conjunto

Si tienes períodos dolorosos, no estás solo. Se cree que hasta el 90 por ciento de las mujeres experimentan cierta incomodidad pélvica durante su menstruación. Pero a veces ese dolor puede ser muy intenso.

Si está en su adolescencia o tiene 20 años y tiene períodos muy dolorosos, es probable que tenga una afección conocida como dismenorrea primaria.

Los períodos dolorosos son la principal causa de ausencias escolares en EE. UU.

¿Qué es la dismenorrea primaria?

La dismenorrea es el término médico utilizado para describir períodos dolorosos.

Hay dos tipos distintos de dismenorrea. La dismenorrea secundaria describe un período doloroso que es causado por una afección pélvica subyacente como fibroides o adenomiosis . Este tipo de dolor de período generalmente se desarrolla después de años de períodos relativamente leves.

La dismenorrea primaria se usa para describir el dolor de calambres que ocurre durante el período cuando no hay otra condición pélvica que pueda causar el dolor. La dismenorrea primaria primaria comienza dentro del primer año más o menos después de que comienza a menstruar con regularidad.

Síntomas

El dolor de la dismenorrea primaria es bastante típico. Por lo general, comienza dentro de las 12 horas anteriores o aproximadamente 6 horas después de que comience su período. El dolor suele ser el peor en su día de mayor flujo. Pero en algunas mujeres jóvenes, el dolor puede durar hasta 3 días.

El dolor de la dismenorrea primaria suele ser el mismo y predecible de un período a otro.

Con mayor frecuencia se describe como un dolor de calambres que comienza en el medio de la parte inferior del abdomen. El dolor a menudo se extenderá a la parte inferior de la espalda e incluso a la parte superior de los muslos como una incomodidad sorda y constante o palpitante.

Es posible que tenga otros síntomas desagradables que acompañan al dolor de la dismenorrea primaria.

Estos síntomas pueden incluir:

Se cree que estos síntomas son causados ​​por la liberación de prostaglandinas, una sustancia química natural en su cuerpo que también es responsable del dolor de la dismenorrea primaria.

Causas

El revestimiento de su útero produce sustancias químicas naturales llamadas prostaglandinas.

Algunas de estas prostaglandinas hacen que el músculo y los vasos sanguíneos de su útero se contraigan. Cuando el músculo y los vasos sanguíneos se contraen temporalmente, disminuye el flujo sanguíneo al útero. Este flujo sanguíneo disminuido se llama isquemia . En el útero, la isquemia es de corta duración y aparece en forma de ondas a medida que el útero se contrae. Pero estos cambios son similares a lo que sucede durante un ataque al corazón. La disminución del flujo sanguíneo al útero es una de las causas del dolor de la dismenorrea primaria.

La cantidad de prostaglandinas producidas por el revestimiento de su útero es más alta el día antes y durante el primer día o dos de su período cuando su flujo menstrual es más intenso. Es por eso que sus síntomas son estos son los peores durante estos días.

Cuándo ver a un médico

En primer lugar, no debes sufrir periodos dolorosos. Recuerda, no estás solo.

Los estudios sugieren que alrededor del 15 por ciento de las adolescentes informan períodos intensamente dolorosos. De hecho, la dismenorrea primaria es la principal causa de días escolares perdidos recurrentes entre las adolescentes en los Estados Unidos. No hay ninguna razón para que te pierdas la escuela, el trabajo u otras actividades debido a períodos dolorosos. Es una buena idea discutir sus períodos con su médico si están interfiriendo con sus actividades habituales, ya sea por dolor, sangrado abundante o ambos.

Qué decirle a un doctor

Antes de hablar con su médico acerca de sus períodos dolorosos, es una buena idea pensar cómo describirá sus síntomas.

La mayoría de los médicos le harán preguntas para ayudarlos a descubrir qué está causando su dolor para que puedan hacer el diagnóstico correcto. Piensa en cómo responderías las siguientes preguntas.

Tal vez incluso considere escribir sus respuestas a estas preguntas y llevarlas a su cita con el médico. Estar preparado y trabajar con su médico lo ayudará a obtener el diagnóstico correcto y lo ayudará a sentirse mejor más rápido.

Diagnóstico

Contrariamente a la creencia popular, los exámenes pélvicos no son realmente tan malos. Pero dependiendo de la información que le proporcionó a su médico, es posible que ni siquiera necesite realizarse un examen pélvico para que su médico le haga un diagnóstico de dismenorrea primaria.

De hecho, es poco probable que necesite un examen pélvico si es un adolescente, nunca ha sido sexualmente activo y sus síntomas son típicos de la dismenorrea primaria.

Si ha comenzado a tener relaciones sexuales, es probable que su médico quiera realizar un examen pélvico. Es importante asegurarse de que una infección pélvica causada por una ITS como la clamidia o la gonorrea empeore sus períodos dolorosos.

Si su dolor no desaparece después de algunos meses de tratamiento médico o si las respuestas a sus preguntas sugieren un problema subyacente, es probable que su médico sugiera un examen pélvico, incluso si aún no ha comenzado a tener relaciones sexuales.

No se necesitan pruebas adicionales o imágenes pélvicas para hacer un diagnóstico de dismenorrea primaria. Sin embargo, si su médico cree que sus períodos dolorosos pueden deberse a una afección pélvica subyacente que significa que tiene dismenorrea secundaria, es probable que su médico sugiera pruebas adicionales.

Tratamiento

Al pensar en las opciones de tratamiento, es importante recordar que las sustancias químicas naturales llamadas prostaglandinas que se producen en el revestimiento del útero son responsables de los síntomas de la dismenorrea primaria.

El objetivo del tratamiento médico es disminuir la producción de prostaglandinas en el revestimiento del útero. Hay dos tipos de medicamentos que hacen esto, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y los medicamentos anticonceptivos hormonales .

Hay varios tipos diferentes de AINE. La mayoría de los médicos sugieren comenzar con ibuprofeno, que está disponible en el mostrador. La dosis efectiva habitual de ibuprofeno es de 600 mg y puede tomar esa dosis cada 6-8 horas. Algunas veces necesita usar un AINE diferente o más fuerte para bloquear las prostaglandinas. Pero debe ser muy cuidadoso cuando usa AINE porque pueden dañar el revestimiento del estómago y causar gastritis y úlceras gástricas. Nunca debe tomar NSAID con el estómago vacío.

Todas las opciones anticonceptivas hormonales adelgazarán el revestimiento de su útero y al hacerlo reducirá la producción de prostaglandinas. En general, usar uno de los anticonceptivos hormonales es una forma muy efectiva de tratar sus períodos dolorosos.

Además de los medicamentos, existen algunos cambios en el estilo de vida que pueden ayudar a reducir el dolor menstrual.

Se ha demostrado que hacer ejercicio aeróbico adecuado de forma regular reduce los períodos dolorosos.

También hay algunos cambios en la dieta que se ha demostrado que ayudan. Debe probar y comer más alimentos ricos en ácidos grasos omega-3 como salmón, nueces y aguacates. También se ha demostrado que los alimentos ricos en vitamina B ayudan a reducir los cólicos menstruales. Si lleva una dieta bien equilibrada, es probable que obtenga suficiente vitamina B. Pero a menudo los adolescentes no tienen la mejor dieta, por lo que tomar un suplemento de complejo de vitamina B puede ser útil.

Una palabra de

Recuerde que no tiene que conformarse con períodos dolorosos. No se avergüence de hablar de sus períodos con su médico. Al hacer cambios sencillos en el estilo de vida y probar los medicamentos adecuados, puede vivir muy bien con un diagnóstico de dismenorrea primaria.

> Fuente:

> Francés, L. (2015). Dismenorrea. Médico de familia estadounidense. 71 (21), 285-291