Seguridad y tratamiento para heridas de bala
La mayoría de la gente nunca tendrá que lidiar con una herida de bala, ya sea como paciente o como salvador. Muchos paramédicos realizan toda su carrera sin tratar una sola lesión relacionada con armas de fuego. Pero cuando sucede, no querrás estar aprendiendo qué hacer en el momento. Aprenda qué hacer en el caso de un tirador activo antes de que suceda.
MANTENERSE A SALVO
¡Ponte a salvo! No puedes ayudar a nadie si te lastimas tú mismo.
Si el paciente puede caminar o correr, tómelos con usted. En el caso de disparos accidentales, asegúrese de que la pistola esté asegurada.
Llama al 911
Una vez que esté seguro, llame al 911 y siga las instrucciones del despachador.
Pasos del tratamiento
- Detener el sangrado
- La presión es lo más importante. Si sale sangre de un agujero, ejerza mucha presión sobre él. Para un sangrado particularmente malo, no tema usar la rodilla y apóyese en la herida con fuerza.
- Use un apósito (gasas, toallas, camisas, etc.) Los apósitos ayudan a que la sangre coagule y selle la herida.
- Use un torniquete si puede. Los torniquetes profesionales son geniales, pero usarlos apropiadamente requiere práctica. Debería ser muy incómodo si está funcionando correctamente, tal vez incluso sea doloroso. Los torniquetes improvisados fallan a menudo. Entonces, si no tienes una versión comercial, solo mantén la presión y apóyate en ella.
- Si el paciente no respira, comience la RCP .
- Selle las heridas de bala en el pecho con algún tipo de plástico para evitar que el aire penetre en la herida. Esto ayuda a prevenir el desarrollo de un pulmón colapsado . Si el paciente comienza a quejarse de empeoramiento de la dificultad para respirar después de sellar la herida, retire el sello.
Física de las heridas de bala
Las heridas por arma de fuego son heridas punzantes impredecibles que pueden causar daños importantes en los tejidos. Tres factores separados trabajan juntos para determinar la gravedad de una herida de bala.
- Ubicación de la lesión
- Tamaño del proyectil
- Velocidad del proyectil
Si bien los tres factores influyen en el disparo, cambiar la velocidad de la bala hace la mayor diferencia con respecto a la cantidad de daño infligido por la ronda.
Las armas de fuego producen proyectiles de velocidad significativamente más lentos que los rifles y, por lo tanto, suelen causar lesiones menos graves. Eso no quiere decir que las armas de mano no son peligrosas, solo que los rifles causan agujeros más grandes.
Las balas pueden rebotar en el interior de un paciente. Una herida de bala en un lado del cuerpo que se alinea con una herida de bala en el otro lado del cuerpo puede o no estar conectada por una línea recta. Diversas dinámicas afectan el camino que puede seguir.
El daño tisular (daño general) causado por un proyectil se determina multiplicando la masa (peso) de la ronda por la velocidad de la redonda al cuadrado. Como la velocidad de la ronda se cuadra en esta ecuación, doblar la velocidad cuadruplica la energía y el daño.
Puntos importantes para recordar
No eleve las piernas para tratar golpes si la herida de bala está por encima de la cintura (a menos que la herida de bala esté en el brazo). Las heridas de bala en el abdomen y el pecho sangran más rápido una vez que las piernas están elevadas, lo que dificulta la respiración del paciente.
Deje que los pacientes conscientes se sienten o se acuesten en la posición más cómoda para ellos. Los pacientes inconscientes deben colocarse en la posición de recuperación.
Nunca le dé al paciente nada para comer o beber, incluso agua.
Sobrevivir a una herida de bala depende en gran medida de la rapidez con la que un paciente llega al hospital. Idealmente, un paciente con heridas de bala debería estar en camino a un hospital en una ambulancia dentro de los 10 minutos de recibir el disparo.
Las heridas por arma de fuego son heridas punzantes y generalmente son tratadas de la misma manera. No espere poder diferenciar entre heridas de bala de entrada y de salida. Existe el mito de que un tipo es significativamente peor que el otro. No hay una manera confiable de contar y no importa.
> Fuente:
> Henry, Mark C. y Edward R. Stapleton. EMT Prehospital Care. 3 ° Ed. 2004. Mosby / Jems.