Un lector, que es un futuro médico , planteó algunas preguntas sobre el salario de los médicos en lo que respecta al tamaño de la comunidad en términos de población. ¿Los médicos ganan más en pequeños pueblos o grandes ciudades, y por qué?
Al hablar de compensación médica, el uso del término "salario" puede ser engañoso, ya que muchos médicos no están empleados, ni se les paga un salario base.
La mayoría de los médicos (más del 50%) trabajan por cuenta propia, poseen una práctica privada total o parcial, en lugar de ser empleados de un hospital o grupo. Incluso para los médicos que están empleados, su compensación está controlada por muchos factores geográficos, económicos y demográficos, como la atención administrada y los reembolsos de seguros, que son establecidos por organizaciones de terceros y por regulaciones gubernamentales.
De acuerdo con la Asociación de Gestión de Grupo Médico (MGMA) que lleva a cabo extensas encuestas anuales y análisis de compensación médica, la mayoría de los médicos gana más dinero en comunidades que tienen menos de un millón de habitantes. En muchas especialidades, los mayores ingresos se encuentran en ciudades de 50,000 a 250,000 en tamaño, según las estadísticas de MGMA.
Esta disparidad en la compensación se debe a varios factores:
Competencia
En las comunidades pequeñas y medianas, la competencia de otros médicos no es tan frecuente como en las áreas metropolitanas más grandes, que tienden a ser "sobreestimados" debido a la tendencia de los médicos a acudir a las grandes ciudades debido a lazos familiares o beneficios percibidos de trabajando en una ciudad más grande.
Reembolsos
Los reembolsos de las compañías de seguros tienden a ser más altos en las comunidades pequeñas y medianas. Por lo tanto, un médico en una gran ciudad y un médico en una ciudad pequeña podrían ver exactamente la misma cantidad y tipo de pacientes, y hacer la misma cantidad de trabajo, y cada médico podría recibir un reembolso de cantidades completamente diferentes según las tasas en su área , y a menudo es el documento del pueblo pequeño lo que sale adelante.
Gastos generales
Por lo general, los costos de ejercer como médico, como el seguro por negligencia médica y el espacio de oficina, son más altos en las ciudades más grandes. Esto se debe a que las ciudades más grandes tienden a ser entornos más litigiosos que las comunidades más pequeñas, y las demandas frecuentes aumentan aún más el costo del seguro por negligencia.
Ejemplos
Cirujanos ortopédicos Estos cirujanos ganan más en ciudades de 50,000 o menos, típicamente. Por ejemplo, de acuerdo con el Informe de Compensación y Producción de Médicos de MGMA de 2009, los cirujanos ortopédicos en las ciudades más pequeñas obtienen un ingreso medio anual de $ 502,195 y solo $ 474,359 anuales en áreas metropolitanas de más de un millón de personas. Su ingreso medio disminuye aún más en las ciudades con una población de 250,000-1,000,000, a alrededor de $ 393,402.
Los gastroenterólogos en ciudades más pequeñas (menos de 50,000) ganan un promedio de $ 467,927. Esos médicos en ciudades de 50,000 a 250,000 ganan $ 452,195 en promedio, que es un enorme 22% más que sus contrapartes en las principales áreas metropolitanas (más de un millón de habitantes), que ganan $ 370,673 anuales en promedio.
Los dermatólogos ganan más en las ciudades de 50,000-250,000 con un ingreso promedio de aproximadamente $ 395,159. En las principales áreas metropolitanas, los dermatólogos ganan aproximadamente $ 50,000 menos que eso, con un ingreso anual promedio de $ 340,317 en las ciudades con una población de más de un millón.
En las ciudades con un tamaño inferior a 50,000, Derms gana $ 356,624, según la Encuesta MGMA 2009 de Compensación y Producción de Médicos.
Los cardiólogos de las ciudades pequeñas a medianas ganan entre un 17% y más de un 25% más que los que se encuentran en las principales áreas metropolitanas. ¡Esas ganancias mayores pueden equivaler a una diferencia de casi $ 150,000 anuales para algunos cardiólogos en comunidades más pequeñas! Los cardiólogos intervencionistas ven los efectos más dramáticos del tamaño de la ciudad en los ingresos, por ejemplo, con ingresos medios de $ 609,041 en ciudades pequeñas (menos de 50,000 personas) y $ 462,820 en áreas metropolitanas principales (más de un millón de personas).
Arriba hay solo algunos ejemplos.
La lista continúa, pero estos son algunos de los ejemplos más dramáticos. No todas las especialidades ven una diferencia tan significativa, pero casi todas las especialidades ven una compensación en las ciudades más pequeñas, particularmente en el lucrativo rango de 50,000 a 250,000 en población, que son los lugares mejor pagados para la mayoría de las especialidades. Como una ventaja adicional, además de ganar más dinero cada año, los médicos en comunidades más pequeñas obtienen más por su dinero, obteniendo ahorros adicionales y mejores situaciones financieras para los médicos que practican en comunidades pequeñas o medianas.