Absceso periamigdalino

El absceso periamigdalino (PTA), o quinsy, es una infección bacteriana que causa la acumulación de pus junto a las amígdalas y la faringe en la parte posterior de la garganta. Por lo general, ocurre solo cerca de una de sus amígdalas y generalmente progresa de celulitis a un absceso. En general, los abscesos periamigdalinos tardan de 2 a 8 días en aparecer y normalmente son causados ​​por Staphylococcus aureus (infección por estafilococo), Haemophilus influenzae (neumonía y meningitis) y estreptococos hemolíticos del grupo A (GAS, común para la faringitis por estreptococo o faringitis).

El absceso periamigdalino generalmente está intercalado entre la amígdala palatina y el músculo constrictor superior (que se usa en el proceso de tragar la comida) en la parte posterior de la garganta. Hay tres "compartimentos" en los que el absceso o pus típicamente se localiza. El área superior, llamada superior, es donde ocurre la mayoría de los casos de absceso periamigdalino; resultando en aproximadamente el 41-70 por ciento de los incidentes. El resto ocurre en la sección media o inferior entre la amígdala y el músculo.

Prevalencia y factores de riesgo para absceso periamigdalino

Los abscesos periamigdalinos son una causa común para buscar la ayuda de un otorrinolaringólogo (médico especializado en trastornos de oídos, nariz y garganta) de forma emergente. Tiene alrededor de 30 en 100,000 probabilidades de contraer PTA y esto puede ser más alto debido a cepas de bacterias resistentes a los antibióticos.

Usted tendrá un mayor riesgo de desarrollar un absceso periamigdalino en las situaciones de caída:

También es probable que tenga un mayor riesgo de desarrollar abscesos periamigdalinos si consume alcohol o drogas ilegales como la cocaína. Estas drogas junto con otros hábitos estereotípicos que pueden acompañar el uso de drogas ilegales probablemente disminuirán su salud y debilitarán su sistema inmunológico haciéndolo más susceptible a los abscesos periamigdalinos.

Si está involucrado en alguna de estas sustancias, busque ayuda de inmediato.

Síntomas del absceso periamigdalino

Antes de un absceso periamigdalino, el dolor de garganta es una de las quejas más comunes. En algunos casos, la faringitis estreptocócica no se detectará mediante cultivo o prueba de estreptococo rápido y empeorará hasta convertirse en un absceso periamigdalino. En estos casos, el absceso periamigdalino causa un dolor de garganta peor que cuando acaba de tener amigdalitis estreptocócica. Otros síntomas incluyen:

Diagnosticar el absceso periamigdalino

Se realizarán pruebas para ayudar a identificar si realmente tiene un absceso periamigdalino o no. Su historial de salud es una parte muy importante para determinar si es probable que tenga un absceso periamigdalino, pero su médico también realizará algunas pruebas adicionales para tomar una determinación más firme. Las pruebas comunes que se pueden realizar incluyen el examen visual de la garganta, tomografía computarizada y / o ultrasonido. Un ultrasonido de su garganta se está volviendo más popular a medida que los dispositivos de ultrasonido se hacen más accesibles. El ultrasonido también tiene el beneficio adicional de no requerir radiación.

Sin embargo, no todos los hospitales o clínicas tendrán los archivos adjuntos de ultrasonido correctos para hacer un examen suficiente. En este caso, la tomografía computarizada es la siguiente mejor opción.

Otras pruebas que probablemente se realicen incluyen la prueba mono spot, hemograma, cultivos de garganta y pus. Estas pruebas se realizarán para ayudar a determinar si tiene o no otro problema que debe tenerse en cuenta. Las culturas también ayudarán a determinar el mejor tratamiento en curso para usted.

Se pueden usar ultrasonidos, tomografías computarizadas, análisis de laboratorio o endoscopias para descartar diagnósticos similares, como:

Tratamiento del absceso periamigdalino

El manejo del absceso periamigdalino puede incluir la hospitalización en niños pequeños si la deshidratación está presente. Sin embargo, en la mayoría de los casos, la hospitalización no será necesaria. Se necesitarán antibióticos para tratar la causa de la infección y se deberá realizar uno de los siguientes procedimientos:

Rara vez es necesario realizar una amigdalectomía y el pus simplemente se elimina y los antibióticos continúan durante 10 a 14 días para tratar su infección.

Fuentes

Cherry, JD Harrison, GJ, Kaplan, SL, Steinbach, WJ & Hotez, PJ (2014). El libro de texto de Feigin y Cherry sobre enfermedades infecciosas pediátricas. 7 th ed. Abscesos periamigdalino, retrofaríngeo y parafaríngeo. Consultado el 2/29/2016 desde http://www.clinicalkey.com (se requiere suscripción)

Elsevier, BV (2015). Absceso periamigdalino Consultado el 2/29/2016 desde http://www.clinicalkey.com (se requiere suscripción)

Shah, Reino Unido y Meyers, AD (2015). Amigdalitis y presentación clínica del absceso periamigdalino. Acceso el 29/2/2016 desde http://emedicine.medscape.com/article/871977-clinical