El sacro es el hueso en la parte posterior de la pelvis, en la parte inferior de la columna vertebral. El sacro es un hueso con forma de corazón y en cada lado está unido a los huesos ilíacos, arriba a la columna lumbar, y debajo al coxis (cóccix). Las articulaciones que conectan el sacro con los huesos ilíacos de la pelvis se llaman articulaciones sacroilíacas o articulaciones SI.
Las lesiones del sacro son poco frecuentes y a menudo se pasan por alto.
Especialmente en el caso de lesiones traumáticas graves, las lesiones sacras a menudo ocurren junto con otras lesiones más graves en la pelvis y / o el abdomen.
Traumático
Las fracturas traumáticas del sacro pueden ocurrir junto con otros tipos de fracturas pélvicas y espinales. Estas lesiones comúnmente ocurren como resultado de lesiones graves de alta energía, incluyendo colisiones de vehículos motorizados y caídas severas. Aproximadamente la mitad de las fracturas traumáticas del sacro se asocian con lesiones en los nervios que salen de los segmentos más bajos de la médula espinal.
Estrés
Una fractura por estrés sacro ocurre en pacientes jóvenes y activos, comúnmente visto en mujeres corredoras de larga distancia. Estas lesiones están estrechamente relacionadas con las fracturas de insuficiencia sacra, pero el hueso generalmente no es osteoporótico. En lugar de que el hueso no esté lo suficientemente sano, las actividades simplemente son demasiado para que el sacro las soporte, y se produce una fractura por estrés.
Los síntomas de una fractura de estrés sacro con mayor frecuencia incluyen dolor de espalda y nalgas, y dolor con actividades como correr. El tratamiento debe incluir descansar de actividades que causan dolor. Por lo general, con un período de descanso, los síntomas se resolverán. La reanudación gradual de las actividades es importante para prevenir la recurrencia.
Insuficiencia
Las fracturas de insuficiencia sacra ocurren en pacientes ancianos con osteoporosis . Estas lesiones pueden ser el resultado de una caída o pueden ser el resultado de ninguna lesión en particular. Los pacientes comúnmente se quejan de síntomas de dolor de espalda baja y nalga.
Es posible que las fracturas por insuficiencia sacra no se vean en los rayos X regulares, pero por lo general aparecen en las imágenes por resonancia magnética o tomografías computarizadas de la pelvis. El tratamiento de una fractura de insuficiencia sacra suele ser un alivio sintomático con reposo y dispositivos ambulatorios , como un andador o bastón.
Fuente:
Mehta S, Auerbach JD, CT nacida, Chin KR. "Fracturas sacras" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Nov; 14 (12): 656-65.