Incluso cuando las personas autistas usan el lenguaje, tienen dificultades para comunicarse
La mayoría de las personas con autismo (aunque de ninguna manera todas) tienen la capacidad de hablar. De hecho, algunas personas con autismo hablan mucho. La mayoría de las veces, sin embargo, las personas con autismo hablan de manera diferente de las personas neurotípicas . Algunas de esas diferencias se relacionan con la producción real y el uso del lenguaje hablado. Otros relacionados con el "lenguaje corporal" no verbal y otras señales sociales.
Todavía otros son realmente acerca de comprender y responder a las expectativas culturales.
¿Qué es un retraso de voz pragmático?
La Asociación Americana de Audición del Habla y el Lenguaje (ASHA) describe el habla pragmática como teniendo tres componentes:
Usar el lenguaje para diferentes propósitos, como
- saludo (por ejemplo, hola, adiós)
- informar (por ejemplo, voy a obtener una cookie)
- exigente (p. ej., dame una galleta)
- prometedor (por ejemplo, voy a conseguir una galleta)
- solicitando (por ejemplo, me gustaría una cookie, por favor)
Cambiar el idioma según las necesidades de un oyente o una situación, como
- hablando de manera diferente a un bebé que a un adulto
- dando información de fondo a un oyente desconocido
- hablando de manera diferente en un aula que en un patio de recreo
Seguir las reglas para las conversaciones y la narración de cuentos, como
- turnándose en conversación
- introduciendo temas de conversación
- permanecer en el tema
- cómo usar señales verbales y no verbales
- cómo usar expresiones faciales y contacto visual
Por supuesto, las reglas de expresión y comunicación varían de una comunidad a otra y pueden ser completamente diferentes de una nación a otra. Pero la capacidad de observar, dar sentido y usar estas reglas (y hacer los cambios apropiados en diferentes entornos sociales) es la clave para el habla y la comunicación pragmáticas.
Cómo el autismo afecta el habla pragmática
Para las personas con autismo, el habla pragmática es casi siempre un problema en algún nivel. Obviamente, una persona no verbal está luchando con desafíos muy diferentes a los de una persona altamente verbal, pero es probable que ambos necesiten ayuda para comprender las expresiones faciales, las señales no verbales, la toma de turnos, etc. Si bien los patrones de habla autista varían de persona a persona, las personas con autismo pueden:
- ser más ruidoso o más silencioso de lo que se espera
- hablar con una voz más plana o usar una entonación diferente a la habitual
- repite fragmentos enteros de guiones de programas de televisión, videos o películas
- hablar sobre lo que parece ser un tema fuera del tema
- dominar la conversación con hablar sobre un tema de interés solo para ellos mismos
- diga las mismas cosas una y otra vez (ya sea declarando literalmente los mismos hechos una y otra vez, o usando las mismas frases de la misma manera una y otra vez, por ejemplo, diciendo "eso es genial" en respuesta a cada afirmación)
- haga preguntas o brinde información voluntaria sobre temas que generalmente se consideran tabú o al menos sensibles (por ejemplo, "Entonces, ¿está realmente molesto por su reciente divorcio?" o "Fui al médico ayer y tuve que darme una muestra de orina").
- Entrar en conversaciones cuando no están invitados, y / o dejar conversaciones antes de que la discusión parezca haber terminado
- tener dificultades para reconocer el sarcasmo, las bromas, los modismos y las expresiones como "el pote llamando al hervidor negro" a menos que se expliquen
- use un lenguaje que parezca inadecuado para la situación (demasiado formal, demasiado informal, tratando de ser gracioso en una situación seria o tratando de ser serio en una situación tonta)
- haga preguntas simplemente para expresar sus propias ideas u opiniones (por ejemplo, "¿Te gustan los telescopios? Me gustan los telescopios, tengo tres de ellos. Uno de ellos es un Celestron ..."
- Diga la verdad, sin darse cuenta de si decir la verdad tendrá un resultado negativo ("sí, ese vestido te hace ver gorda")
- fallar o negarse a participar en el tipo de charla que normalmente suaviza las interacciones entre nuevos conocidos o en situaciones tensas (clima, por ejemplo)
Cómo pueden ayudar los terapeutas
Tanto los terapeutas del habla como los terapeutas de habilidades sociales trabajan con niños y adultos autistas para superar los retrasos pragmáticos del habla. Los familiares y amigos también pueden ayudar mediante la enseñanza activa, el modelado y el roleo de patrones de habla y uso del lenguaje apropiados. A diferencia de algunas terapias, las terapias de habla y habilidades sociales pueden marcar una diferencia significativa tanto para niños como para adultos.
Las mejoras en las habilidades del habla pragmáticas pueden hacer una gran diferencia positiva en la respuesta de los demás a las personas con TEA. Sin embargo, es importante señalar que es posible "sobre entrenar" a los niños autistas, en particular, hasta el punto en que su uso del lenguaje es técnicamente correcto pero socialmente "desactualizado". Extraño pero cierto, un niño con autismo que le da la mano a un adulto, lo mira a los ojos y dice: "Es un placer conocerte" se comporta, no como un niño, sino como un compañero de negocios.
Fuentes:
> Adams, C. (2015). Evaluación e intervención para niños con deterioro del lenguaje pragmático. En DA Hwa-Froelich (Ed.), Desarrollo de la comunicación social y trastornos (pp. 141-170). Nueva York: Psychology Press.
> Asociación Estadounidense del Habla, Lenguaje y Audición. Uso del lenguaje social (Pragmática). 2017.
> Brukner-Wertman, Yael y otros Trastorno de comunicación social (pragmática) y su relación con el espectro autista: dilemas que surgen de la clasificación DSM-5. Journal of Autism and Developmental Disorder. Agosto de 2016, Volumen 46, Número 8, páginas 2821-2829.