Cómo lograr el mejor resultado
Cada año, 200,000 hombres son diagnosticados con cáncer de próstata. La confusión sobre el tratamiento óptimo es generalizada. Los médicos incluso difieren de sus pacientes al decir: "Dado que se trata de la calidad de vida, la decisión sobre qué tratamiento usar depende de usted". En mi opinión, se trata de una abdicación de la responsabilidad del médico. Sin embargo, esto es lo que enfrentan los pacientes de cáncer de próstata.
Aquí hay 10 pautas simples para ayudar a soportar esta pesada carga.
Obtener educación
El tratamiento óptimo depende de encontrar fuentes confiables de información. Afortunadamente, todo tipo de información está disponible en Internet. Pero ellos no son igualmente confiables. De hecho, la mayoría de los recursos en línea están orientados hacia una u otra agenda. Se puede encontrar la verdad, pero debe encontrar los documentos fuente: los estudios originales en los que se basan las recomendaciones médicas. El campo de la medicina se basa en estudios observacionales realizados en pacientes que son tratados de varias maneras y luego observados a lo largo del tiempo para determinar su resultado a largo plazo.
Al revisar los estudios, el desafío es encontrar los que sean relevantes para su situación específica. Si su médico afirma: " La radiación es mejor que la cirugía", solicítele que proporcione el estudio original en el que se basa este reclamo. Lea el estudio con las siguientes preguntas en mente:
- ¿Los pacientes tienen la misma etapa de cáncer de próstata que yo?
- ¿Se comparan al menos dos grupos de pacientes?
- ¿Varias instituciones colaboraron en el estudio?
- ¿Está en una publicación principal como el New England Journal of Medicine ?
Si el médico que usted consulta solo realiza un tipo de tratamiento, como suele ser el caso con la mayoría de los médicos de cáncer de próstata, debería poder proporcionarle un estudio convincente publicado recientemente que respalda sus afirmaciones.
Deje las nociones preconcebidas en la puerta
El proceso educativo para el cáncer de próstata debe comenzar de nuevo. Los pacientes generalmente traen suposiciones erróneas a su consulta inicial. El cáncer es una palabra tan poderosa y se vuelve tan intrusa en nuestras mentes que las emociones resultantes hacen que el pensamiento claro sea imposible. Estar motivado para salvar su vida y motivado para obtener un tratamiento agresivo son totalmente apropiados si su vida está en peligro inminente . Pero con el cáncer de próstata, esto rara vez es verdad. A medida que estudies más la situación, comenzarás a darte cuenta de que la mayor amenaza es tu calidad de vida . La letalidad de otros tipos de cáncer es indiscutible. Pero no caiga en la trampa de pensar que el cáncer de próstata es como otros tipos de cáncer. No es.
No lo hagas solo
Trae un compañero a cada consulta. Dos cabezas son mejores que una. Tres pueden ser incluso mejores que dos. Dos personas recuerdan más y comprenden mejor. En este sentido, considere llevar una grabadora a sus consultas. Un experto bien versado puede extraer estadísticas e información a un ritmo vertiginoso. Se puede perder información valiosa. Si puede traer a alguien con experiencia médica, como una enfermera o un médico, a su cita que es aún mejor.
Tener una segunda persona en la habitación también es excelente para el apoyo emocional. El proceso de aprender sobre cómo tratar el cáncer de próstata puede ser intimidante y agotador. Los expertos pueden expresar sus puntos de vista con gran vehemencia. Múltiples consultas pueden ser necesarias. Se requiere resistencia; por lo tanto, poder compartir la carga durante todo el proceso de aprendizaje es una gran ventaja.
Conozca sus prioridades personales
Sí, por supuesto que quieres vivir! Sin embargo, la selección del tratamiento del cáncer de próstata implica compensaciones. A veces, un tratamiento menos agresivo es igual de seguro y mucho menos tóxico. Las prioridades de calidad de vida varían entre pacientes.
Algunos hombres, a medida que crecen, son sexualmente inactivos y no les preocupa perder potencia. Por el contrario, la preservación de la función sexual es a menudo una prioridad principal para los hombres más jóvenes (una vez que se abordan las preocupaciones sobre la supervivencia). Los objetivos de tratamiento deben ajustarse de acuerdo con la función preexistente de cada individuo y los objetivos generales de la vida.
Reconoce que el cáncer de próstata es un negocio
Hay un fuerte motivo de lucro en el mundo del cáncer de próstata . Esta necesidad de lucro debe tenerse en cuenta cuando se trata de centros de consultoría que se especializan en un solo tipo de terapia. A pesar de que puede encontrar un enfoque de venta suave, tenga en cuenta que el tono se ha perfeccionado cuidadosamente para lograr el máximo impacto. Es completamente ridículo creer que un centro de cirugía puede proporcionar información equilibrada sobre la radiación.
Lo opuesto es, por supuesto, también cierto. Los centros de terapia de protones serán muy tibios con respecto a la eficacia y la conveniencia de la cirugía. Esto no significa que estos diferentes centros no se describan a sí mismos como expertos objetivos que intentan proporcionarle un abogado imparcial. Sin duda, la mayoría de los médicos con los que se encontrará poseen un nivel de compasión y preocupación natural, pero su objetivo subyacente es convencerlos de alguna manera de que su tratamiento es el mejor.
Verifique la precisión de escaneos, biopsias e informes de laboratorio
Hasta este punto, hemos estado hablando de encontrar la mejor información de calidad. Una de las fuentes de información más importantes es la información médica básica que define su caso: los resultados de la biopsia y los informes de exploración que se proporcionaron con su diagnóstico inicial. La mayoría de los pacientes no se dan cuenta de que los médicos que generan estos informes varían en habilidad y experiencia. Se pueden cometer errores en la asignación del puntaje de Gleason o en la extensión del cáncer que se informa en un examen. La asignación precisa de la etapa de la enfermedad se basa en escaneos precisos e información de biopsia. Los errores conducen a consecuencias nefastas. La mayoría de los centros universitarios proporcionan segundas opiniones para confirmar (o refutar) el informe inicial.
Darse cuenta de que el cáncer de próstata es un término global
Una vez que se confirma la exactitud de los escaneos iniciales y la información de la biopsia, el siguiente paso es asignar la etapa correcta a su cáncer de próstata. El Instituto de Investigación del Cáncer de Próstata (PCRI) proporciona un medio para dividir el cáncer de próstata recién diagnosticado en cinco categorías distintas; cada uno asignado un diferente tono de azul. Las primeras tres categorías definen un nivel de riesgo para los hombres con enfermedades recién diagnosticadas: bajo = cielo, intermedio = verde azulado y alto = azul.
- Los pacientes del cielo tienen un tipo de enfermedad que es esencialmente inofensivo y nunca se propaga. Estos hombres pueden ser monitoreados sin tratamiento.
- Los pacientes de Azure corren el riesgo de morir en los próximos 10 años y, a menudo, una combinación de tratamientos es la mejor.
- Los pacientes con tripa se encuentran entre estos dos extremos y generalmente deben ser tratados, pero con un enfoque más leve y menos agresivo.
Los dos últimos tonos son Indigo y Royal . Indigo representa a los hombres que tienen cáncer que recae después de una cirugía o radiación previa. Royal representa a hombres con enfermedad metastásica detectable o que se han vuelto resistentes a la terapia hormonal. Las complejidades asociadas con el tratamiento de Indigo y la consulta real del mandato con un experto en cáncer, es decir, un oncólogo médico.
Decidir sobre un tipo de tratamiento
La selección del tratamiento se basa en equilibrar los efectos secundarios con las tasas de curación previstas. Uno pensaría que cualquier precio sería aceptable para curar el cáncer, ya que el cáncer es potencialmente fatal. Sin embargo, se ha demostrado claramente que muchas formas de cáncer de próstata son relativamente inofensivas y que el tratamiento máximo en esas circunstancias no tiene ningún sentido.
Existen, por supuesto, tipos de transición de transición del cáncer de próstata (generalmente en la categoría Teal), donde el riesgo de muerte es bastante bajo pero no del todo cero. Estos se abordan con un enfoque equilibrado mediante el uso de un tratamiento suave que mantiene el riesgo de efectos secundarios al mínimo, pero aún puede curar la enfermedad. Por lo tanto, es la etapa de la enfermedad la que tiene la mayor influencia en la selección del tratamiento. Sin embargo, los problemas adicionales que deben tenerse en cuenta son los objetivos personales del paciente con respecto a la preservación de la función sexual, el grado de acceso a un médico de calidad para realizar el tratamiento y la esperanza de vida.
Elija el médico adecuado para hacer el tratamiento
Todos los doctores no son creados iguales. ¿Necesitas una superestrella? ¡Sí! El desafío y la complejidad del tratamiento de próstata es similar a la cirugía cerebral. Puede ocurrir un deslizamiento y problemas sexuales, urinarios y rectales irreversibles. ¿Cómo encuentras una superestrella? Los pacientes no están totalmente calificados para juzgar las habilidades de un médico. El médico tratante siempre debe ser seleccionado por otro médico. Use un médico para ayudarlo a elegir el tratamiento y un médico diferente para realizar el tratamiento. Para los pacientes que tienen los recursos, a menudo vale la pena viajar a otra ciudad y consultar con un conocido experto en próstata, alguien que conoce bien el campo y puede identificar a las superestrellas con seguridad. Con la mayoría de los tratamientos contra el cáncer de próstata, solo hay una posibilidad de hacerlo bien y es esencial contar con el mejor médico posible para realizar el tratamiento.
Acepte que el sistema existente es menos que perfecto
El tratamiento médico moderno se basa en proyecciones estadísticas derivadas de estudios a largo plazo en pacientes múltiples. Sin embargo, hay un elemento impredecible en todo el proceso de selección del cáncer de próstata. Las personas pueden tomar las decisiones correctas y aun así tener malos resultados. Con un proceso sensato paso a paso en la selección de tratamientos, la mayoría de las personas tendrán resultados como los que se predijeron antes de someterse a tratamiento.
En última instancia, sin embargo, no hay una bola de cristal que pueda predecir perfectamente el futuro. Pueden ocurrir efectos secundarios inesperados. Este es un aspecto desafortunado y aterrador del mundo del cáncer de próstata. Algunos individuos quedan casi paralizados por las decisiones trascendentales irreversibles que están asociadas con el proceso de selección del tratamiento . Es importante reunir una cierta cantidad de coraje porque, en algún momento, se deberá tomar una decisión y esa decisión a menudo dependerá de información parcial e inferior a la óptima.
Una palabra de
Sí, los pacientes con cáncer de próstata se enfrentan a un desafío desalentador al seleccionar su propio ciclo de tratamiento. Lo que está en juego es muy alto e impacta tanto en la supervivencia como en la calidad de vida. A menudo los recursos de información son desequilibrados o inexactos. Sin embargo, un proceso paso a paso secuencial que examina cuidadosamente la exactitud de la información y la precisión de los recursos de información (es decir, los médicos que brindan asesoramiento) es tan beneficioso como importante. También es esencial formar un equipo con un amigo o un miembro de la familia para ayudarlo en el proceso. Los pacientes dispuestos a hacer el trabajo duro, dedicar las horas necesarias de estudio y reflexionar cuidadosamente sobre lo que aprenden lograrán el mejor resultado.