Hombres: Puede que no hablen sobre eso, pero es bastante común tener dolor en los testículos o el escroto en algún momento de su vida. Es por eso que muchos hombres ven a un urólogo.
Llamado "orquialgia", el dolor testicular a largo plazo puede afectar a hombres de cualquier edad, desde adolescentes hasta personas de la tercera edad.
En algunos hombres, el dolor es repentino y severo. En otros, el dolor empeora gradualmente durante varios meses.
Algunos hombres tienen dolor constante y requieren medicación diaria. Otros pueden pasar días sin dolor, solo para verse agravados por ciertas actividades.
Es posible que tenga orquialgia si el dolor del testículo interrumpe su vida y ha durado más de tres meses.
¿Qué lo hace daño?
La orquialgia puede desarrollarse debido a:
- Infección, incluida la infección del tracto urinario o enfermedad de transmisión sexual
- Trauma
- Inflamación
- Cirugía, como vasectomía o reparación de hernia
- Dolor que se irradia desde otro lugar, como un cálculo renal o un nervio pellizcado
El primer paso es diagnosticar y tratar la causa raíz de su dolor. Su médico hará un examen físico y recomendará pruebas, según sea necesario.
- Las evaluaciones pueden detectar infecciones de transmisión sexual.
- Una prueba de orina puede detectar una infección del tracto urinario o uretritis .
- Un ultrasonido puede detectar inflamación u otra anormalidad en el testículo, como el cáncer testicular .
Estas afecciones se pueden tratar con antibióticos, cirugía u otras terapias.
Si el dolor proviene de un tirón del músculo de la ingle o de un espasmo del piso pélvico, la fisioterapia puede ayudar.
Sin embargo, aproximadamente la mitad de los hombres con orquialgia tienen dolor sin razón aparente.
Pruebe estos tratamientos primero
Para los hombres con orquialgia inexplicable, el dolor de los testículos puede deberse a nervios o músculos irritados. Estos tratamientos fáciles en el hogar pueden traer alivio:
- Descanso. No levante objetos pesados ni haga ejercicios extenuantes. Evite agravar los músculos adoloridos.
- Calor. Usar una almohadilla térmica o sentarse en un baño caliente puede estimular el flujo sanguíneo y calmar los dolores musculares.
- Antiinflamatorios Medicamentos como el ibuprofeno pueden reducir el dolor.
- Ropa interior ajustada. Usarlo ayuda a restringir el movimiento y el dolor que puede causar.
Puede tomar tres meses o más para que note una mejoría.
El siguiente paso: Bloqueo nervioso
Si los tratamientos en el hogar no funcionan, el siguiente paso es averiguar si el dolor proviene del testículo o de algún otro lugar. Para hacer eso, los urólogos pueden realizar un bloqueo nervioso temporal.
Inyectamos un anestésico en el cordón espermático, la estructura que lleva los nervios al testículo.
Si la anestesia no alivia el dolor, podemos deducir que la causa del dolor no está en el testículo. Lo mejor es consultar a un especialista en manejo del dolor para recibir tratamiento adicional.
Sin embargo, si la anestesia elimina el dolor, podemos deducir que la causa del dolor está en el testículo. Un urólogo puede seguir ayudando y puede sugerir un procedimiento llamado "denervación del cordón".
¿Es la desnervación del cordón adecuada para usted?
La anestesia desaparecerá en unas pocas horas, pero la denervación del cordón puede hacer que el alivio del dolor sea permanente.
En esta cirugía ambulatoria, un urólogo cortará los nervios del testículo. Aproximadamente el 75 por ciento de los pacientes que han tenido denervación del cordón se curan de la orquialgia.
La denervación del cordón puede ser adecuada para usted si:
- El dolor ha estado interfiriendo con tu vida por tres o más meses
- Otros tratamientos para el dolor no han funcionado
- Su dolor se resolvió completamente con el bloqueo nervioso
Debe ser honesto consigo mismo y con su médico sobre cuánto ayudó el bloqueo nervioso. La cirugía no ayudará más que el bloqueo nervioso, solo a más largo plazo. De los hombres que no mejoran con la denervación del cordón umbilical, muchos admiten que el bloqueo nervioso tampoco resolvió realmente su dolor.
La orquialgia no es ampliamente discutida, incluso por los urólogos. Todavía hay mucho que no entendemos que necesita ser estudiado. Tenga la seguridad, la condición es común y puede ser tratada.
El Dr. Shoskes es urólogo del Instituto de Urología y Riñón Glickman de la Clínica Cleveland y es director del Centro Novick de Investigación Clínica y Translacional del instituto.