¿Qué es la medicina narrativa?

Para las personas que buscan una experiencia de atención médica más satisfactoria, la medicina narrativa puede ser la respuesta. Un campo en crecimiento en el cuidado de la salud, esta práctica alienta a los pacientes a contar la historia de su salud para que los médicos puedan tratar de manera más completa y efectiva la afección en cuestión.

En la medicina narrativa, los médicos se esfuerzan por obtener una comprensión más profunda de las experiencias y emociones que probablemente hayan influido en la salud de cada paciente.

Al compartir sus historias, crea una imagen más completa de su enfermedad y su impacto en su vida. Al mismo tiempo, la medicina narrativa ofrece una idea de los enfoques de tratamiento y estrategias de autocuidado que pueden producir el mayor beneficio para cada individuo.

En última instancia, la medicina narrativa proporciona un poderoso medio para "cerrar las brechas que separan a los médicos de los pacientes", según Rita Charon, MD, PhD, profesora de la Universidad de Columbia que originó el campo de la medicina narrativa. Una forma más holística de tratar la enfermedad, la medicina narrativa va más allá de los síntomas y las opciones de tratamiento para considerar al paciente en su totalidad y sus necesidades, creencias y valores únicos.

Los beneficios de la medicina narrativa

Uno de los principios básicos de la medicina narrativa es que recibir las historias de los pacientes ayuda a generar empatía en los médicos y, a su vez, mejora la calidad de la atención. De hecho, varios estudios recientes han demostrado que los niveles más altos de empatía de los médicos pueden estar asociados con resultados más positivos en los pacientes.

En un estudio publicado en Academic Medicine en 2011, por ejemplo, los investigadores analizaron los efectos de la empatía de los médicos en 891 personas con diabetes. Descubrieron que los pacientes de médicos con puntajes altos de empatía eran significativamente más propensos a tener un buen control de sus niveles de azúcar en la sangre (en comparación con los pacientes de médicos con bajos puntajes de empatía).

Además, un estudio publicado en Annals of Indian Academy of Neurology en 2012 determinó que las personas con migrañas tenían mejores resultados de salud y tenían más probabilidades de seguir con sus planes de manejo cuando sentían que sus médicos eran empáticos con su condición.

Medicina narrativa: consejos para comenzar la conversación con su médico

En los últimos años, las escuelas de medicina de todo el país han comenzado a capacitar a residentes en medicina narrativa. La Universidad de Columbia incluso ofrece un programa de maestría en medicina narrativa dirigido a profesionales de la salud y aprendices. Sin embargo, dado que la medicina narrativa es un campo todavía emergente, muchos médicos pueden no estar familiarizados con los principios de esta práctica.

Si está interesado en la medicina narrativa y su papel potencial en su atención médica, informe a su médico. Incluso si su médico no tiene capacitación en medicina narrativa, él o ella deberían estar dispuestos a escuchar su historia de salud.

Una serie de preguntas pueden ayudarlo a comenzar esta conversación con su médico. Por ejemplo, la Dra. Charon generalmente comienza sus primeras visitas al paciente preguntando: "¿Qué desea que sepa de usted?" Reflexionar sobre esta pregunta antes de su visita al médico puede ayudarlo a construir su narrativa.

Aquí hay varias otras preguntas que los profesionales de la medicina narrativa suelen preguntar a sus pacientes durante una visita al médico:

Si se siente intimidado por comenzar esta conversación con su médico, recuerde que la medicina narrativa puede revelar pistas importantes sobre su salud y, al final, ayudar a su médico a encontrar el enfoque óptimo para tratar su afección.

Medicina narrativa: de qué hablar con su médico

Los practicantes de medicina narrativa a menudo recomiendan que los pacientes enfoquen este proceso como una forma de contar historias.

Para ello, es esencial considerar a los personajes (es decir, amigos, parientes y otras personas en su vida) y puntos de la trama (es decir, eventos de vida mayores y menores) que se destacan ante usted al examinar su propia historia con salud y enfermedad.

Mientras cuenta su historia, asegúrese de abordar cualquier estrés y ansiedad relacionados con su condición. Tenga en cuenta que los antecedentes de salud de su familia también pueden tener en cuenta los temores que rodean su enfermedad. Y si eres aprensivo o tímido sobre la divulgación de detalles íntimos sobre tu vida, recuerda que la mayoría de los médicos están acostumbrados a hablar sobre asuntos personales.

Más orientación sobre medicina narrativa

Una preparación cuidadosa puede ayudarlo a aprovechar al máximo la visita de su médico, especialmente si está nervioso por compartir los elementos más personales de su historia de salud. Antes de su visita, tome nota de los puntos de la historia que le gustaría plantear con su médico, luego lleve esas notas a su cita.

Llevar un diario de salud también puede ayudarlo a unir los detalles de su narrativa de salud. Intenta tomar al menos 10 minutos para escribir libremente sobre tu experiencia con la enfermedad, que puede descubrir pensamientos y sentimientos que has estado suprimiendo.

Si necesita más ayuda, también puede ser útil traer a un amigo o familiar a su cita con el médico.

Finalmente, si su médico no está dispuesto a analizar su historia de salud con usted, considere buscar un médico con mayor interés en la medicina narrativa.

> Fuentes:

> Attar HS, Chandramani S. Impacto de la empatía de los médicos en la discapacidad de la migraña y el cumplimiento de la migraña. Ann Indian Acad Neurol. 2012 agosto; 15 (Suppl 1): S89-94.

> Charon R. La relación paciente-médico. Medicina narrativa: un modelo para la empatía, la reflexión, la profesión y la confianza. JAMA. 2001 17 de octubre; 286 (15): 1897-902.

> Hojat M, Louis DZ, Markham FW, Wender R, Rabinowitz C, Gonnella JS. Empatía de los médicos y resultados clínicos para pacientes diabéticos. Acad Med. 2011 Mar; 86 (3): 359-64.

> Peterkin A, MD. Estrategias prácticas para practicar medicina basada en narrativa. Can Fam Physician. 2012 de enero; 58 (1): 63-64.