Síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento de esta afección cutánea dolorosa
La hidradenitis supurativa es una enfermedad cutánea crónica que causa cicatrices y afecta las glándulas apocrinas o sudoríparas. Es una afección común, pero a menudo se diagnostica erróneamente y puede ser incapacitante y angustiante para la persona afectada.
Hidradenitis supurativa no ocurre antes de la pubertad . Más bien, la mayoría de las personas tienen entre 20 y 40 años cuando lo desarrollan.
Además, según la American Academy of Dermatology, las mujeres tienen tres veces más probabilidades que los hombres de desarrollarlo.
¿Qué causa la hidradenitis supurativa?
La causa exacta de la hidradenitis supurativa es controvertida. Dado que se ve similar al acné , algunos científicos creen que es causado por la formación de tapones de queratina en los folículos. Dicho esto, debido a que la hidradenitis supurativa ocurre en áreas que contienen glándulas apocrinas o sudoríparas, otros científicos creen que es causada por un bloqueo de la glándula apocrina.
En cualquier caso, la glándula o el folículo obstruido se agranda, se rompe y se infecta. La obesidad y el tabaquismo pueden ser factores desencadenantes.
Cómo se ve el estado de la piel y dónde ocurre
La hidradenitis supurativa ocurre en áreas del cuerpo que contienen glándulas sudoríparas, incluidas las axilas, la ingle, la parte superior de los muslos, las nalgas, el cuero cabelludo y debajo de los senos femeninos. Cuando la afección es leve, puede presentarse solo como un grupo de dos o tres puntos negros que se comunican debajo de la piel.
Una vez que comienza la enfermedad, empeora progresivamente. La inflamación extensa y profunda conduce a abscesos dolorosos. Estos abscesos se curan de manera incompleta y causan cicatrices en forma de cordón en la piel. Además, la infección puede progresar debajo de la piel en los tractos que unen los abscesos. Estos forúnculos pueden ser muy dolorosos y restringir el movimiento del área afectada.
Cómo se diagnostica la hidradenitis supurativa
La hidradenitis supurativa es diagnosticada por un médico en función de su apariencia. No hay pruebas de laboratorio ni biopsias que establezcan el diagnóstico. En las primeras etapas, se puede diagnosticar erróneamente como forúnculos aislados.
Muchas personas se sienten avergonzadas por las múltiples infecciones, pensando que tienen pelos encarnados en áreas sensibles. También puede haber un mal olor que se escapa de los brotes, que se asemejan a granos o forúnculos múltiples. Debido a esta vergüenza, algunas personas no acuden al médico hasta que los forúnculos se han vuelto numerosos o intolerables. Si tiene hidradenitis supurativa, es importante saber, sin embargo, que esta condición de la piel no es su culpa. Además, no se puede contagiar a otros y no es resultado de una higiene deficiente.
Opciones de tratamiento comunes
El tratamiento de la hidradenitis supurativa es difícil. Se trata mejor en las primeras etapas antes de que se desarrolle una cicatriz extensa. Sin embargo, debe ser diagnosticado correctamente. Las siguientes son algunas opciones de tratamiento comunes.
- Antibióticos: los antibióticos orales (los que se toman por vía oral) pueden ayudar a suprimir la inflamación, especialmente en casos leves, pero no curan la enfermedad. Los mismos antibióticos que se usan para el acné se usan para la hidradenitis supurativa, solo en dosis más altas. Estos antibióticos incluyen eritromicina, tetraciclina, minociclina y doxiciclina. Los antibióticos tópicos (los aplicados a la piel) no ayudan.
- Isotretinoína (Accutane) : la isotretinoína puede ser útil en casos leves, pero la respuesta es impredecible. En ocasiones, la isotretinoína se usa para reducir el tamaño de las áreas afectadas antes de la cirugía. La isotretinoína tiene efectos secundarios significativos y no debe ser utilizada por mujeres embarazadas.
- Inyección de esteroides: a veces es útil inyectar un esteroide en una lesión inflamada. La inyección ayuda a reducir la inflamación y se puede usar si un área es especialmente dolorosa. Las inyecciones de esteroides normalmente se combinan con otros tratamientos.
- Cirugía : en casos moderados a graves de hidradenitis supurativa, la cirugía es la opción más definitiva. Dicho esto, sacar solo el área afectada inmediatamente solo conduce a la recurrencia de la enfermedad. En cambio, el tratamiento de elección se llama escisión local amplia. En este procedimiento, el área afectada y el tejido normal circundante se extirpan quirúrgicamente. La extirpación no se une de nuevo, sino que se deja abierta para sanar de adentro hacia afuera. Los injertos de piel se pueden colocar en el área extirpada para acelerar la cicatrización.
Una palabra de
Si sospecha que usted o un ser querido tiene hidradenitis supurativa u otra afección cutánea dolorosa (como ebulliciones frecuentes o quistes similares al acné), consulte a un dermatólogo para obtener un diagnóstico adecuado. El diagnóstico precoz de la hidradenitis supurativa es esencial para evitar que empeore.
> Fuente:
> Academia Americana de Dermatología. (2016). Hidradenitis supurativa