¿Qué es la pantalla de deterioro de la memoria?
El MIS es una herramienta de evaluación breve para evaluar la memoria. A menudo se usa como una prueba preliminar, junto con otras herramientas de evaluación, para evaluar la cognición de alguien que parece mostrar algún posible deterioro en su capacidad de pensar y recordar.
El MIS es una de las tres herramientas recomendadas para su uso en la visita anual de bienestar de Medicare de la Alzheimer's Association.
Los otros dos son el GPCOG y el Mini-Cog .
¿Qué componentes contiene el MIS?
Si a "Maude" se le está dando el MIS, se le pedirá que realice las siguientes tareas:
- Cuatro palabras en letra grande (fuente de 24 o más) se muestran a Maude y se le pide que lea cada elemento en voz alta. Por ejemplo, las cuatro palabras pueden ser damas, platillo, telegrama y Cruz Roja.
- Maude recibe una categoría y se le pide que identifique qué palabra se ajusta a esa categoría. Por ejemplo, se proporciona la categoría de "juegos" y debe poder identificar que la palabra "damas" se ajusta a esa categoría. Después de completar esta tarea para las cuatro palabras en el papel, el papel se quita de la vista y se le dice a Maude que tendrá que recordar estas palabras en unos minutos.
- Luego, se le pide a Madue que realice una tarea que la distraiga de las cuatro palabras que acaba de aprender, como contar 20 hacia adelante y hacia atrás o contar hacia atrás por siete comenzando en 100.
- Después de completar esta tarea de distracción, se le pide a Maude que recuerde las cuatro palabras. Le dan al menos 5 segundos para recordar cada una de las palabras. Esto se conoce como la sección de recuerdo gratuito de la prueba porque se le pide que recuerde las palabras pero no le da ninguna pista para hacerlo.
- Si han transcurrido más de 10 segundos sin que se le recuerden las palabras, a Maude se le da la clave categórica para cada palabra y se le pide que recuerde la palabra. Por ejemplo, el administrador de la prueba dirá que uno de los elementos fue un juego y esto podría hacer que Maude recuerde la palabra "damas". Esta es la sección de recordar con claves de la prueba.
¿Cómo se puntúa el MIS?
Por cada palabra recordada sin ninguna pista (recuerdo libre), Maude recibirá dos puntos. Para cada palabra recordada con la clave categórica, Maude recibirá un punto.
Un puntaje de 5-8 indica que no hay deterioro cognitivo, mientras que un puntaje de 4 o menos indica un posible deterioro cognitivo.
¿Qué tan bien funciona el SIG para identificar la demencia?
El MIS ha demostrado ser más eficaz para identificar el deterioro cognitivo y menos costoso que el Mini Examen de estado mental estándar. (El MIS tiene derechos de autor del Colegio de Medicina Albert Einstein, pero el uso clínico es gratuito).
¿Cuáles son algunas otras herramientas utilizadas para detectar la demencia?
¿Cuáles son los pros y los contras del MIS?
Pros
- El MIS no requiere la capacidad de escribir, por lo que es una buena opción si la función del motor se ve afectada.
- Es breve, requiere aproximadamente cuatro minutos para administrarlo.
- El rendimiento en el MIS muestra poco efecto desde el nivel educativo. (Alguien que ha asistido a la escuela hasta sexto grado debe poder desempeñarse tan bien como alguien con educación universitaria).
- El SIG sigue siendo preciso cuando se usa en múltiples entornos culturales y en diferentes idiomas.
- No requiere entrenamiento extenso para administrar.
- También hay un cribado MIS-T que es una versión del MIS que se puede administrar por teléfono. La investigación ha demostrado que el MIS-T es eficaz para detectar el deterioro cognitivo.
Contras
- Una precaución con el MIS es que no se puede usar con personas que no pueden leer, ya sea debido a una discapacidad visual o debido al analfabetismo.
- No evalúa el funcionamiento ejecutivo , que puede ser un síntoma temprano en algunos tipos de demencia, incluida la demencia vascular y la demencia frontotemporal .
- No evalúa la capacidad visoespacial , que también puede verse afectada por la demencia.
Diagnosticar la demencia
Recuerde que el MIS es una herramienta de detección, no una herramienta de diagnóstico definitiva. Un mal desempeño en el MIS indica que puede haber una razón para estar preocupado, pero es necesaria una evaluación completa del médico para evaluar la cognición y, finalmente, diagnosticar la demencia.
Tenga en cuenta que hay algunas causas de deterioro de la memoria que pueden ser al menos parcialmente reversibles con el tratamiento adecuado, como la deficiencia de vitamina B12 , las interacciones medicamentosas , el delirio y la hidrocefalia a presión normal .
Fuentes:
Asociación de Alzheimer. Escuela de Medicina Albert Einstein. Pantalla de deterioro de la memoria. http://www.alz.org/documents_custom/mis.pdf
Alzheimer & Dementia 9 (2013) 141-150. Recomendaciones de la Asociación de Alzheimer para operacionalizar la detección de deterioro cognitivo durante la visita de bienestar anual de Medicare en un entorno de atención primaria. http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(12)02501-0/abstract
BMC Neurology. 2011, 11 : 92. Eficacia y costos del fototest en la detección de demencia y deterioro cognitivo. http://www.biomedcentral.com/1471-2377/11/92
Revista de la Sociedad Americana de Geriatría. 2003 Oct; 51 (10): 1382-90. Detección de demencia por teléfono usando la pantalla de deterioro de la memoria. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14511157
Neurología. 1999 15 de enero; 52 (2): 231-8. Detección de demencia con la pantalla de deterioro de la memoria. http://www.neurology.org/content/52/2/231.short