Sé sabio pero razonable sobre este síndrome raro
Visión de conjunto
La acumulación de la serotonina química en el cuerpo puede causar una enfermedad potencialmente mortal conocida como síndrome de la serotonina. Este síndrome es raro, pero ocurre principalmente cuando un paciente toma un cóctel de medicamentos que aumenta la serotonina, como un triptano para sus migrañas y un antidepresivo para su depresión, los cuales actúan para aumentar los niveles de serotonina en el cerebro.
No está claro por qué algunas personas desarrollan el síndrome de serotonina y otras no cuando toman el mismo cóctel de medicamentos. Del mismo modo, no está claro por qué algunas personas desarrollan solo una forma leve de síndrome de serotonina y otras desarrollan una forma más grave que pone en peligro la vida.
Hay tres formas en que puede ocurrir el síndrome de serotonina:
- El uso de dos o más medicamentos serotoninérgicos (es decir, medicamentos que aumentan los niveles de serotonina)
- Sobredosis de una sola medicación serotoninérgica
- Aumentando la dosis de una sola medicación serotoninérgica
Signos y síntomas
Los síntomas del síndrome serotoninérgico son muy variables y pueden incluir:
- Inquietud
- Diarrea
- Transpiración
- Fiebre
- Dificultad con el equilibrio
- Confusión
- Fiebre
- Temblando
- Presión arterial alta y ritmo cardíaco rápido
- Discurso presionado
En un examen físico, si su médico sospecha síndrome de serotonina, puede buscar estos signos:
- Reflejos hiperactivos (hiperreflexia)
- Contracción involuntaria de un músculo (mioclono)
- Pupilas dilatadas (midriasis)
Los hallazgos raros del síndrome de la serotonina que ocurren en casos severos incluyen:
- Desglose muscular
- Convulsiones
- Insuficiencia renal
- Falla respiratoria (respiratoria)
- Muerte
Medicamentos asociados
Hay una serie de medicamentos relacionados con la migraña que tienen el potencial de causar el síndrome de serotonina. Estos incluyen el Reglan antiemético (metoclopramida) y medicamentos para la migraña aguda, como triptanos y dihidroergotaminas.
Ciertos medicamentos preventivos para la migraña , como el ácido valproico y antidepresivos, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), los inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN) y los antidepresivos tricíclicos también pueden causar el síndrome de serotonina.
Otros medicamentos incluyen el analgésico de receta Tramadol (Ultram) o el relajante muscular cyclobenzaprine (Flexeril). Ciertas drogas ilegales (cocaína), suplementos (hierba de San Juan) y medicamentos para el resfriado sin receta (p. Ej., Dextrometorfano, conocido como Robitussin) también pueden provocar este raro trastorno.
Prevención
Asegúrese de que su médico conozca todos sus medicamentos, incluidos los medicamentos de venta sin receta, las vitaminas y los suplementos. De esta forma su médico puede evitar prescribirle demasiados medicamentos que aumentan la serotonina, o al menos aconsejarle sobre los síntomas si está tomando más de un medicamento que aumente los niveles de serotonina.
Además, el síndrome de serotonina por lo general ocurre un día después de aumentar la dosis de un medicamento o agregar un medicamento que aumenta la serotonina. Comuníquese con su médico de inmediato si no se siente bien o si le preocupa el síndrome serotoninérgico.
Tratamiento
La buena noticia es que la mayoría de los casos de síndrome serotoninérgico son leves y se resuelven al suspender los medicamentos culpables.
En casos más graves, se requiere hospitalización.
La línea de fondo
El fuerte papel que juega la serotonina en el cuerpo lo convierte en un objetivo excelente para muchos medicamentos. Sin embargo, con eso viene el riesgo. Como en todas las cosas, la moderación es la clave aquí. No permita que el miedo a este síndrome le impida tomar medicamentos que realmente lo puedan ayudar. En cambio, manténgase cauteloso y sensato comunicándose bien con su médico e informando sobre cualquier síntoma nuevo.
Fuentes
Ables AZ. Prevención, diagnóstico y tratamiento del síndrome serotoninérgico. Soy médico de Fam. 2010 1 de mayo; 81 (9): 1139-42.
Mohammad-Zadeh LF, Moses L y Gwaltney-Brant SM. Serotonina: una revisión. J Vet Pharmacol Ther. 2008 Jun; 31 (3): 187-99.
Volpi-Abadie J y Kaye AD. Síndrome serotoninérgico Ochsner J. 2013 Winter; 13 (4): 533-40.
DESCARGO DE RESPONSABILIDAD: Este sitio es solo para fines informativos. No debe ser utilizado como un sustituto de la atención personal por un médico con licencia. Por favor, consulte a su médico para el diagnóstico y tratamiento de cualquier síntoma o afección médica .