Los mejores tratamientos y procedimientos para la cicatriz del acné

¿Qué tratamiento para cicatrices de acné es adecuado para usted?

Al igual que con otras afecciones que causan cicatrices en la piel, las cicatrices del acné se crean cuando el tejido de la piel está dañado. Los diferentes tipos de acné dejan diferentes tipos de cicatrices (algunas no dejan cicatrices una vez que sanan). Por ejemplo, es mucho más probable que el acné inflamatorio deje cicatrices porque puede dañar la piel más que las imperfecciones más pequeñas o no inflamadas. Los granos, nódulos o quistes inflamados pueden dañar el tejido de la piel sin posibilidad de reparación.

El acné quístico puede dejar cicatrices severas.

Tratamientos comunes de la cicatriz del acné

Las cicatrices causadas por el acné han sido históricamente difíciles de tratar. Es importante ser realista y comprender que la mayoría de las cicatrices no pueden borrarse por completo. Pero en los últimos años, procedimientos más efectivos han aliviado a los pacientes con cicatrices de acné. Se puede lograr una mejoría marcada con el tratamiento adecuado o la combinación de tratamientos. Su dermatólogo puede recomendarle los tratamientos de cicatriz más apropiados para usted.

Estos son algunos de los tratamientos más comunes y eficaces para las cicatrices de acné.

Tratamientos con láser

Los tratamientos con láser vienen en dos formas: ablativo y no ablativo. Los láseres ablativos resurgen la piel eliminando las capas externas. Los láseres no ablativos crean cambios en la dermis sin causar daños a la superficie de la piel. A menudo se les llama láseres para el almuerzo porque se pueden hacer rápidamente, como durante la hora del almuerzo. A diferencia de los láser ablativos, el tiempo de inactividad es mínimo o nulo.

Los láseres ablativos más comunes utilizados para tratar las cicatrices del acné son el dióxido de carbono y el láser de erbio-YAG. Estos láseres queman el tejido de la piel de forma controlada a una profundidad específica. El resultado habitual es que la piel "nueva" es más lisa, las cicatrices atróficas se reducen en profundidad y el aspecto general de la cicatrización se suaviza.

La piel generalmente sana dentro de dos semanas, pero puede permanecer roja por un período de tiempo después de la curación. El enrojecimiento se desvanece en el transcurso de varias semanas a varios meses.

Los láseres no ablativos tensan la piel y estimulan la formación de nuevo colágeno. Estos láseres son más beneficiosos para las cicatrices leves del acné y los problemas de pigmentación, en lugar de cicatrices profundas y sin hueso. Sin embargo, los láseres de colorante pulsado son una forma de láser no ablativo que se utilizan para mejorar las cicatrices y los queloides elevados.

La hipopigmentación, o la pérdida del color de la piel, es un posible efecto secundario del tratamiento con láser, especialmente en tonos de piel más oscuros. Su dermatólogo puede decirle si es un buen candidato para el tratamiento con láser.

Punch Excision, Punch Elevation y Punch Grafting

Las técnicas de perforación se utilizan para tratar la picahielo y otras cicatrices deprimidas. Una pequeña herramienta de perforación, que a menudo se describe como un pequeño cortador de galletas circular, se utiliza para cortar la cicatriz de la piel. Después de extirpar la cicatriz, la piel se sutura cerrada. Puede quedar una pequeña cicatriz como resultado del tratamiento, pero generalmente es menos obvia que la original. La nueva cicatriz puede volverse más débil con el tiempo, o desvanecerse más rápidamente usando técnicas de rejuvenecimiento como la microdermabrasión o el tratamiento con láser.

Después de extirpar una cicatriz, se puede usar un injerto de piel para llenar el vacío. El injerto generalmente se toma de la piel detrás de la oreja. De nuevo, los injertos de golpes dejan sus propias cicatrices. Pero son menos notables que las cicatrices picadas y pueden repavimentarse más fácilmente.

Para las cicatrices profundas del boxcar cuyas bases se componen de una piel de apariencia normal, se puede usar la técnica de elevación del golpe. Durante la elevación del golpe , solo se extirpa la base de la cicatriz. El dermatólogo luego eleva la base a la superficie de la piel, donde se une con suturas, steri-strips o pegamento para la piel como Dermabond. A diferencia del injerto de piel, la piel después de la elevación del golpe tiene el mismo tono y textura que el tejido circundante.

Incisión subcutánea

La incisión subcutánea, también conocida como subcisión, se usa para tratar las cicatrices del acné , así como algunas cicatrices de acné deprimidas. La subdivisión es un procedimiento quirúrgico simple realizado bajo anestesia local.

Se inserta una aguja o un bisturí pequeño para que corra paralelo a la superficie de la piel. El instrumento corta las bandas de tejido que unen la piel a estructuras más profundas. La piel se levanta visiblemente una vez que estas bandas han sido liberadas, alisando la apariencia de la superficie de la piel.

Dermoabrasión

La dermoabrasión se realiza bajo anestesia local en la oficina de su dermatólogo. Un cepillo de alambre que gira rápidamente erosiona las capas superiores de la piel. Después de la cicatrización, la apariencia de las cicatrices se ha suavizado y las cicatrices con hoyos se reducen en profundidad. La dermoabrasión se usa para tratar las cicatrices deprimidas del vagón de caja. Este procedimiento puede hacer que las cicatrices de la picadora de hielo se vean más prominentes porque, si bien se estrechan en la superficie de la piel, a menudo se ensanchan cerca de la base.

Una vez considerado el estándar de oro en el tratamiento de la cicatriz del acné, la dermoabrasión se usa con menos frecuencia a favor de las técnicas de rejuvenecimiento con láser. Puede causar cambios de pigmentación en tonos de piel más oscuros.

Microdermabrasión

No debe confundirse con la dermoabrasión, la microdermabrasión es un procedimiento cosmético que se realiza en los spas diurnos, así como en las oficinas de dermatólogos. Durante un tratamiento de microdermabrasión, una máquina se utiliza para descargar cristales de óxido de aluminio ultrafinos a través de un tubo y sobre la piel. Los cristales se aspiran simultáneamente. Se necesita una serie de tratamientos.

Como solo se eliminan las células superficiales de la piel, la microdermabrasión funciona mejor con la hiperpigmentación . Este tratamiento no hará nada para las cicatrices picadas o deprimidas.

Rellenos dérmicos

Otra opción de tratamiento para cicatrices de acné deprimidas es el uso de rellenos dérmicos . Se inyecta una sustancia de relleno en la cicatriz del acné, elevando la base de la cicatriz para que quede más pareja con la superficie de la piel. Los resultados no son permanentes, por lo que el tratamiento tendrá que repetirse después de varios meses.

Las sustancias utilizadas como rellenos dérmicos incluyen colágeno humano y bovino, ácido hialurónico y grasa transferida del propio cuerpo del paciente. Su dermatólogo lo ayudará a decidir qué relleno será más apropiado para usted.

Tratamientos con esteroides

Los tratamientos con esteroides a menudo se usan para las cicatrices hipertróficas y queloides elevadas. Los esteroides pueden inyectarse directamente en el tejido cicatrizal, causando que el tejido se contraiga o aplaste, suavizando el tejido cicatricial y mejorando la apariencia general. Las cremas de corticosteroides y las cintas impregnadas (que se infunden con un corticosteroide, se aplican sobre la cicatriz y se dejan durante varias horas a la vez) también se pueden usar para tratar las cicatrices hipertróficas.