Las arrugas suceden A medida que envejecemos, el tono de los músculos en nuestra cara aumenta. Este aumento en el tono junto con una disminución en el metabolismo del colágeno resulta en arrugas. Las arrugas empeoran al fumar y al exponerse al sol.
Muchas personas no están contentas con las arrugas y tratan de deshacer el trabajo de la Madre Naturaleza al someterse a procedimientos como la inyección de Botox y la inyección de relleno dérmico.
La inyección de Botox (toxina botulínica) esencialmente funciona para paralizar los músculos faciales y disminuir su tono muscular, suavizando así temporalmente las arrugas. La inyección con Botox, sin embargo, suele ser el primer paso en el rejuvenecimiento facial, y las arrugas más profundas también deben llenarse con un relleno dérmico. Es de destacar que los rellenos dérmicos también se utilizan para dar un aspecto más completo a los labios, la nariz, la mandíbula y otras partes de la cara.
La inyección adecuada de Botox y de relleno dérmico requiere mucha habilidad y práctica y preferiblemente debe ser realizada por un médico especialista como un dermatólogo o un cirujano plástico. Al igual que las diferentes formulaciones de toxina botulínica, los rellenos dérmicos también vienen en diferentes iteraciones. Además, aunque es raro, los rellenos dérmicos por inyección pueden provocar efectos adversos. Antes de que decida colocar un relleno dérmico, aquí hay algunas cosas que debe saber.
Tipos
No todos los rellenos se crean iguales.
Los diferentes rellenos tienen diferentes usos y se usan con diferentes tipos de arrugas.
Aquí hay algunos rellenos dérmicos comunes:
- Los derivados del ácido hialurónico como Juvederm y Restalyne son biopolímeros de glicosaminoglicanos y muy similares a las sustancias que se encuentran en la dermis o en la capa más inferior de la piel. Los derivados del ácido hialurónico se utilizan para rellenar arrugas finas y aumentar o rellenar los labios. El efecto de este relleno generalmente dura entre cuatro y seis meses. Además de producir muy pocos efectos adversos, los derivados de ácido hialurónico son agradables porque el exceso de inyección se puede revertir con la enzima hialuronidasa.
- La hidroxiapatita de calcio (Radiance FN) es un componente del hueso que se puede utilizar sin indicación para aumentar el tejido blando en la cara, incluidos los pliegues nasolabiales (como líneas de sonrisa o líneas de expresión). Si se inyecta superficialmente, la hidroxiapatita de calcio puede causar grumos o nódulos; por lo tanto, estos rellenos deben inyectarse más profundamente (subdérmicamente) en la cara.
- La grasa autóloga es grasa extraída del propio cuerpo de una persona y luego inyectada en su rostro. La grasa autóloga se usa para recontornar la cara y darle más volumen. Aunque existen datos limitados sobre la duración de la inyección de grasa autóloga, algunos piensan que el tratamiento con este relleno podría durar toda la vida.
- El colágeno de origen humano (Cosmoderm y Cosmoplast) se utiliza para rellenar las arrugas faciales y los labios gruesos. Debido a que este tipo de colágeno es humano, la prevalencia de reacciones alérgicas (hipersensibilidad) es baja.
- El colágeno bovino (bovino significa vaca) se usa principalmente para aumentar los labios y los pliegues nasolabiales. Ejemplos de colágeno bovino son Zyderm y Zyplast. Alrededor del 3 por ciento de los pacientes son alérgicos al colágeno bovino; por lo tanto, probar la piel antes de una aplicación es una buena idea. Los efectos del colágeno bovino duran aproximadamente de dos a cuatro meses.
Efectos adversos
Por lo general, los efectos adversos que resultan de la inyección de relleno dérmico son leves y de corta duración.
Sin embargo, para limitar la aparición de efectos adversos más graves, es imprescindible que el profesional tenga una comprensión profunda de la anatomía facial, los sitios de inyección, las propiedades de los diferentes rellenos y el tratamiento de los efectos adversos.
Estos son algunos de los efectos adversos que pueden ocurrir después de la inyección con relleno dérmico:
- Las reacciones alérgicas (hipersensibilidad) pueden ocurrir después de la inyección con rellenos dérmicos porque los rellenos dérmicos son sustancias extrañas. Las reacciones alérgicas se manifiestan como enrojecimiento, hinchazón (edema), dolor y sensibilidad. Algunas veces las reacciones alérgicas toman tiempo para presentarse y eventualmente presentarse como nódulos o bultos dolorosos. Ocasionalmente, los rellenos dérmicos causan efectos severos en todo el cuerpo (sistémicos) como el shock anafiláctico (piense en una presión arterial peligrosamente baja, hinchazón severa, pérdida del conocimiento e incluso la muerte). Las reacciones alérgicas leves se tratan con analgésicos de venta libre (piense en ibuprofeno o acetaminofén), antihistamínicos y compresas frías. El shock anafiláctico se trata en un entorno de UCI con medidas de resucitación y medicamentos como los presores que aumentan la presión arterial.
- Cada vez que se rompe la piel, los patógenos, como las bacterias, pueden introducirse en el cuerpo y causar infección. La infección produce enrojecimiento, inflamación, dolor y más. Con mucha frecuencia, las infecciones secundarias a la inyección de rellenos dérmicos se pueden tratar con antibióticos. Las infecciones más graves que causan abscesos pueden necesitar drenaje quirúrgico.
- Los nódulos y granulomas son bultos y protuberancias que resultan de infección, reacciones alérgicas, reacciones inmunes o exceso de relleno. El tratamiento de nódulos es complicado y depende de la causa. Los posibles tratamientos incluyen masajes, compresas, hialuronidasa, antibióticos, esteroides, láser y agentes quimioterapéuticos como 5-fluorouracilo y alopurinol.
- Cuando la masilla se inyecta accidentalmente en un vaso sanguíneo, puede producirse oclusión u obstrucción vascular. La oclusión vascular por relleno dérmico produce dolor extremo y cambios en el color de la piel. La oclusión vascular es particularmente atemorizante cuando involucra la inyección de un relleno dérmico en una arteria en comparación con la inyección de una vena de relleno dérmico. La oclusión arterial produce degradación tisular, necrosis de la piel (muerte) e isquemia o disminución de la circulación. En raras ocasiones, cuando se inyecta relleno dérmico en las arterias alrededor del ojo, se puede lanzar un coágulo (émbolo) que ocluye la arteria de la retina y produce ceguera. La oclusión arterial con relleno dérmico es una emergencia médica que requiere reconocimiento y tratamiento oportunos. Los tratamientos para la oclusión vascular varían según el tipo de relleno utilizado, la ubicación de la inyección y la infección concomitante; estos tratamientos pueden incluir masaje, anticoagulantes, inyección de solución salina, inyección de hialuronidasa y trombólisis.
Conclusión
Aunque la inyección de relleno dérmico en la cara puede parecer simple, no lo es. Sin la capacitación adecuada, un médico puede causar daños graves con una jeringa cargada con relleno. Debido a que el tratamiento con relleno dérmico se matiza, probablemente sea mejor que un dermatólogo o cirujano plástico realice el procedimiento incluso si otros proveedores de atención médica (internistas, médicos de medicina familiar y enfermeras practicantes) ofrecen este servicio a un precio menor.
> Fuentes:
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> Funt, D. y Pavicic, T. "Rellenos dérmicos en la estética: una visión general de los eventos adversos y los enfoques de tratamiento". Enfermería Quirúrgica Plástica . 2015.
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