Aunque la mayoría de los pediatras atienden a niños con trastornos del espectro autista, hasta hace poco, pocos informaban que se realizaban exámenes de detección de autismo de forma rutinaria. Más pediatras rutinariamente evalúan a los niños con autismo desde el informe clínico de la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) "Identificación y Evaluación de Niños con Trastornos del Espectro Autista" que salió en 2007 y se reafirmó en 2014.
Detección de autismo
El informe recomienda que los pediatras:
- Llevar a cabo la vigilancia del autismo en todas las visitas de rutina, incluso buscar signos sutiles
- Examine a los niños con autismo usando una herramienta de evaluación formal o una lista de verificación cuando tengan 18 y 24 meses de edad.
- Programe una visita especial para abordar cualquier inquietud que un padre pueda tener sobre el autismo
Lo que es más importante, la AAP recomienda que los pediatras envíen a los niños a una evaluación integral de autismo si tienen una prueba de detección de autismo positiva, además de inscribirlos para una prueba de audición y servicios de intervención de la primera infancia.
Listas de verificación de autismo de nivel 1 para niños pequeños
Cuando las personas hablan sobre las pruebas de autismo, se refieren a una lista de verificación de autismo que se puede utilizar para detectar a los niños pequeños y no a ningún tipo de análisis de sangre.
Las listas de verificación comunes para el autismo de detección inicial en niños pequeños incluyen:
- Lista de verificación para el autismo en niños pequeños (CHAT)
- Lista de verificación modificada para el autismo en niños pequeños: revisada con seguimiento (M-CHAT-R / F)
Detección temprana de rasgos autistas (ESAT)
Todas estas listas de control de autismo de nivel 1 se pueden completar, generalmente por el padre, aunque algunas tienen preguntas que son respondidas por el pediatra, en solo de cinco a 15 minutos.
Listas de verificación de autismo de nivel 2 para niños pequeños
Las listas de verificación de detección de autismo de nivel 2, generalmente usadas para niños pequeños que tienen una lista de verificación positiva de autismo de nivel 1, también están disponibles.
Pueden tardar de cinco a 20 minutos en completarse, pero requieren capacitación adicional para administrar e interpretar, por lo que generalmente no estarán disponibles en la oficina de su pediatra. Incluyen:
- Lista de control del comportamiento del autismo (ABC)
- Escala de evaluación de autismo infantil, segunda edición (CARS2)
- Escala de desorden de Gilliam Asperger (GADS)
- Escala de evaluación del autismo de Gilliam, segunda edición (GARS-2)
- PDD Screening Test-II, Screener de la clínica de desarrollo
- PDD Screening Test-II, Detector de severidad de la clínica de autismo
- La herramienta de detección del autismo en niños pequeños y niños pequeños (STAT)
Lista de verificación modificada para el autismo en niños pequeños
M-CHAT es una de las listas de verificación de autismo más populares utilizadas por los pediatras. Además de ser rápido y fácil de usar, está disponible de forma gratuita. De hecho, los padres pueden incluso tomar el M-CHAT-R en línea y llevar los resultados a su pediatra. Un niño tiene una evaluación positiva para el autismo si tres o más de las 20 preguntas M-CHAT reciben una respuesta fallida.
También se debe realizar una entrevista de seguimiento de M-CHAT para los niños que tienen una pantalla de M-CHAT positiva. Esta entrevista de seguimiento puede ayudar a disminuir el número de niños que no superan el M-CHAT pero que en realidad no tienen autismo: resultados de prueba positivos falsos. Los niños con una puntuación total de M-CHAT de 8 o más probablemente no necesiten tener la entrevista de seguimiento M-CHAT-R y puedan ir directamente a la evaluación integral de autismo.
Una pantalla M-CHAT positiva necesita una evaluación adicional
Tenga en cuenta que una pantalla positiva de M-CHAT no siempre significa que su hijo tiene autismo. Otras causas de retrasos en el desarrollo también pueden causar una pantalla positiva. Es por eso que el siguiente paso generalmente debería incluir una evaluación integral del autismo, que por lo general incluiría un examen de detección de autismo de nivel 2, además de inscribir a su hijo para una prueba de audición y servicios de intervención de la primera infancia.
> Fuentes:
> Academia Americana de Pediatría. Informe clínico: identificación y evaluación de niños con trastornos del espectro autista. Pediatría 2007; 120 (5): 1183-1215. Reafirmado en agosto de 2014.
> Bridgemohan C. Trastorno del espectro del autismo: herramientas de detección. A hoy. Actualizado el 11 de octubre de 2017.
> Kleinman JM, Robins DL, Ventola PE, y col. La Lista de Verificación Modificada para el Autismo en Niños Pequeños: Un Estudio de Seguimiento que Investiga la Detección Temprana de Trastornos del Espectro Autista. Journal of Autism and Developmental Disorders . 2008; 38 (5): 827-839. doi: 10.1007 / s10803-007-0450-9.