Si su médico ha ordenado un ductograma (también llamado galactograma), es posible que se pregunte qué se siente al hacerse la prueba y qué condiciones pueden diagnosticarse. Un ductograma es un procedimiento muy especializado que no está disponible en todas partes, por lo que es posible que no esté familiarizado con la prueba. ¿Cuándo se ordenan estas pruebas y qué condiciones ayudan a diagnosticar?
¿Cómo debe prepararse para la prueba? ¿La prueba es incómoda? Echemos un vistazo a todas estas preguntas.
Ductogram - Imágenes para conductos mamarios
Se usa un ductograma (también llamado galactograma) para ver sus conductos mamarios. Puede ser útil para encontrar la causa de la secreción del pezón . Un ductograma requiere que se inyecte un agente de contraste en la mama, como durante una resonancia magnética de la mama . Se usa un pequeño tubo (cánula) para poner líquido en el conducto mamario, como durante el lavado ductal. El agente de contraste inyectado permite que los conductos de leche se vean claramente en una mamografía. Dado que la ductografía es un procedimiento muy especializado, un radiólogo altamente capacitado y experimentado debe realizar este procedimiento. Actualmente, la investigación está estudiando la combinación de ductografía en combinación con MR mejorada por contraste con respecto a la capacidad para determinar la causa de la secreción del pezón.
Tener un Ductogram
Su ductograma se realizará mientras tiene secreción del pezón.
Esto ayuda a su radiólogo a encontrar el conducto específico que tiene fugas. Solo el conducto que está descargando fluido será probado durante su estudio de imágenes.
Qué llevar a un ductograma
El día de su ductograma, no use polvo de talco, desodorante o loción para la piel. Estos pueden interferir con los resultados de la imagen.
Vístase para mayor comodidad, ya que se le pedirá que se quite toda la ropa de la cintura para arriba. Elija una parte superior suelta que sea fácil de quitar y reemplazar. Si puede, evite usar un sujetador con aros, ya que se realizará una mamografía con compresión como parte de este examen. Su pecho puede estar un poco dolorido después del examen, y un sostén de taza suave se sentirá más cómodo que un sujetador con cable.
Comenzando con su ductograma
En una sala de examen, se acostará sobre la mesa y descubrirá el seno que tiene la secreción del pezón. Su pezón será limpiado y esterilizado para que sea más fácil encontrar el conducto que tiene fugas. Luego, su médico presionará sobre su seno para encontrar la zona de activación . La zona de disparo es el área que causará la descarga del pezón constantemente cuando se aplica presión. Si sus conductos serán extirpados quirúrgicamente, esta zona de activación será útil para su cirujano.
Probando su descarga de pezón
Se tomará y probará una muestra de su fluido de descarga. El color y el grosor si se observará la descarga, y una tira de prueba se puede utilizar para analizar la sangre. El flujo sanguinolento se asocia con papilomas intraductales, ectasia ductal, enfermedad quística y cáncer de mama.
Insertar el tubo y el agente de contraste
Una vez que se ha identificado el conducto y se han tomado muestras de la descarga del pezón, su médico utilizará lupas para ver el conducto específico.
Un tubo muy pequeño y flexible, llamado cánula, se inserta suavemente en este conducto en el pezón. Se usará una presión suave y no debe producir ningún dolor, pero si lo hace, debe avisarle a su médico. El tubo se fijará con cinta adhesiva en su lugar y luego se conectará a una jeringa pequeña llena de agente de contraste. Esto se inyectará lentamente en su conducto de leche. Su médico se cuidará de evitar burbujas de aire en el tubo, ya que eso podría hacer que la imagen resultante sea menos precisa.
¿Cómo se siente un ductograma?
Usted se estará preguntando cómo se sentirá un ductograma. La sensación es más fácil de describir para aquellos que han amamantado en el pasado, en cuyo caso puede tener la sensación que tenía cuando su leche "decepcionó". Un conducto lleno de agente de contraste se sentirá como un conducto lleno de leche materna antes de que el bebé haya sido alimentado.
Ciertamente, cuando sus senos se sobrecargaron entre los sentimientos, es posible que recuerde alguna incomodidad, y también puede notar este sentimiento. Si su pezón comienza a doler, o si la presión dentro de su conducto es dolorosa, su médico puede hacer varias cosas para ayudarlo. Se puede aplicar gel anestésico o compresas tibias para que se sienta más cómodo. Su médico no desea causarle dolor y, si está tenso, puede retrasar o evitar que el examen continúe. ¡Habla si estás sintiendo dolor!
Obtener la imagen de Ductogram
Con el tubo todavía en su lugar, su médico puede usar una máquina de ultrasonido para ver si se ha inyectado suficiente líquido de contraste. Cuando su conducto esté lo suficientemente lleno, puede pasar a la mamografía para obtener la imagen. Algunos médicos retirarán el tubo y colocarán cinta adhesiva sobre su pezón, para mantener el agente de contraste dentro del conducto, y algunos médicos dejarán el tubo en posición. Su seno se colocará como en una mamografía, y se aplicará presión (pero con menos presión que con una mamografía regular) mientras se toma la imagen. Si las burbujas de aire o el tubo están en el camino de la imagen, se pueden tomar otros ángulos.
Obtener resultados de su ductograma
Su radiólogo estudiará cuidadosamente las imágenes de su ductograma y escribirá un informe sobre los resultados. Su médico o radiólogo se comunicará con usted acerca de los resultados, proporcionándole un diagnóstico y recomendaciones para el seguimiento. Si se someterá a una cirugía para extirpar los conductos o el tejido cercano, se puede realizar un ductograma preoperatorio, con la adición de un tinte azul (similar a una biopsia del ganglio centinela ), para ayudar al cirujano a ver el conducto que se debe extirpar.
Condiciones que pueden diagnosticarse con un ductograma
Varias condiciones anormales que involucran los conductos de la leche que pueden diagnosticarse con la ayuda de un ductograma incluyen:
- Ectasia ductal
- Cambios fibroquísticos
- Papilomas intraductales
- Cáncer de mama
Además de encontrar la causa de la secreción del pezón, tener un ductograma puede ayudar a su cirujano a dirigir los conductos que deben extraerse, por ejemplo, durante la cirugía de papilomas intraductales o carcinoma ductal (cáncer de mama).
Además, para aquellos con carcinoma intraductal in situ ( DCIS ), la terapia intraductal por medio de un ductograma puede ofrecer un método menos invasivo para prevenir el desarrollo de un cáncer invasivo mientras se minimiza el trauma al seno.
> Fuentes:
> Berna-Serna, J., Torres-Ales, C., Berna-Mestre, J. y L. Polo. Papel de la Galactografía en el Diagnóstico Precoz del Cáncer de Mama. Cuidado de los senos 2013. 8 (2): 122-6.
> Mahoney, M., Gordon, E., Rao, J., Jin, Y., Hylton, N. y S. Love. Terapia intraductal de carcinoma ductal in situ: un estudio preoperatorio. Cáncer de mama clínico 2013. 13 (4): 280-6.
> Nicholson, B., Harvey, J., Patrie, J. y J. Mugler. Ductografía 3D-MR y mamografía por RM mejorada por contraste en pacientes con secreción sospechosa de pezón; Un estudio de viabilidad. Breast Journal . 2015. 21 (4): 352-62.