Efectos secundarios en su tejido de encías
Ciertos medicamentos utilizados para controlar las convulsiones pueden causar una afección oral conocida como agrandamiento gingival o sobrecrecimiento gingival, lo que aumenta el riesgo de enfermedad periodontal , caries e infecciones orales. Según la Fundación para la Epilepsia, 3 millones de estadounidenses tienen algún tipo de trastorno convulsivo o epilepsia con 200,000 nuevos casos diagnosticados cada año.
Sobrecrecimiento gingival y ampliación más allá de su control
Dilantin (Phenytoin) es un medicamento antiepiléptico o anticonvulsivo utilizado para controlar las convulsiones en ciertos tipos de epilepsia. También se usa para prevenir las convulsiones durante o después de la cirugía. Al igual que con la mayoría de los medicamentos, los efectos secundarios están asociados con el uso de fenitoína.
Considerado un efecto secundario común asociado con el uso de Dilantin, los signos de sobrecrecimiento gingival y agrandamiento generalmente comienzan a aparecer de uno a tres meses después de la introducción de la medicación y tienden a involucrar solo el tejido de la encía que está firmemente unido a los dientes y al hueso; conocido como gingiva adjunta. Los pacientes que experimentan sobrecrecimiento gingival pueden experimentar lo siguiente:
- Agrandamiento de la papila interdental, especialmente en la parte anterior o anterior de la boca
- A medida que el tejido comienza a agrandarse, puede volverse más fibrótico o denso
- La inflamación en áreas de tejido agrandado puede comenzar a interrumpir el habla, la alimentación y la estética
- Las áreas dolorosas en la boca, las encías sangrantes, el movimiento de los dientes y los cambios en la oclusión o la forma en que los dientes se muerden son comunes
- El tejido gingival agrandado puede comenzar a imponerse en la corona del diente. Esto causa dificultad al paciente al tratar de cepillarse los dientes y usar hilo dental
- La caries dental y la enfermedad periodontal pueden ser más prevalentes debido a la interferencia del exceso de tejido de las encías
Tratamiento
Los pacientes que experimentan agrandamiento gingival asociado a fármacos se tratan de acuerdo con el grado de sobrecrecimiento de tejido. Su dentista puede recomendar tratamientos tales como:
- Citas de higiene programadas regularmente, con una frecuencia de hasta tres meses, para asegurar la remoción completa de la placa y el cálculo en un área que es inaccesible con un cepillo de dientes y seda dental
- El enjuague bucal que consiste en .12% de clorhexidina se puede recetar como una ayuda para reducir la dilatación del tejido
- La técnica de cepillado utilizada por el paciente puede ser modificada por el dentista para permitir la ligera recesión del tejido de las encías del cepillo de dientes
- La extirpación quirúrgica del exceso de tejido conocido como gingivectomía se puede realizar a discreción del dentista
- Se pueden prescribir medicamentos antimicóticos y ciertos antibióticos dependiendo de la gravedad del crecimiento excesivo
- Los cambios en la medicación pueden ser sugeridos por el médico, aunque esto puede no ser una opción para todos los pacientes y dependerá de la situación individual de cada paciente.
Los pacientes con agrandamiento gingival secundario a medicamentos probablemente serán referidos para ver a un periodoncista; un dentista que se especializa en diagnosticar, prevenir y tratar la enfermedad de las encías.
Tu mejor defensa
Aunque los pacientes pueden no ser capaces de controlar directamente el sobrecrecimiento de su tejido de encía, la mejor manera de ayudar a eliminar los efectos secundarios incómodos es prestar mucha atención a la eliminación de la placa. Puede ser conveniente considerar el cepillado y el uso del hilo dental después de cada comida y reducir o eliminar significativamente los azúcares e hidratos de carbono innecesarios en la dieta. Reserve visitas dentales regulares y siga la frecuencia recomendada para las limpiezas profesionales según lo sugerido por su dentista o higienista dental. Discuta medicamentos y tratamientos alternativos con su médico y nunca suspenda su medicamento recetado sin consultar a su médico.
Fuentes:
Epilepsy Foundation. "Qué es la epilepsia: prevalencia e incidencia"
Epilepsy Foundation. "Medicamentos específicos: Dilantin".
Revista de epilepsia y neurofisiología clínica. "Agrandamiento gingival inducido por fármacos: Parte II. Medicamentos antiepilépticos: no solo está involucrada la fenitoína".