Crowdsourcing CPR y otras formas de medicina de emergencia

El uso de herramientas basadas en teléfonos inteligentes para administrar su salud ha recibido mucha atención en los últimos años. Hay muchas aplicaciones que le permiten moverse más, comer mejor, controlar sus medicamentos y controlar su presión arterial y otros parámetros de salud.

De hecho, la American Heart Association publicó una declaración científica detallada que reconoce el potencial de las herramientas digitales, como los dispositivos móviles, las redes sociales, los medios de video y el crowdsourcing, para mejorar el tratamiento y los resultados de las afecciones cardíacas de emergencia.

La evidencia científica para respaldar la seguridad y eficacia de estas tecnologías en medicina de emergencia es todavía escasa. No obstante, las nuevas estrategias digitales traen nuevas oportunidades, y ha habido un gran interés por parte de diferentes partes interesadas (financiadores, sistemas de atención de salud, grupos de consumidores) para evaluarlas y desarrollarlas más.

Cómo PulsePoint compromete a ciudadanos laicos para realizar RCP

Considere el paro cardíaco , que es cuando el corazón de alguien se detiene. Uno de los tratamientos más críticos que las víctimas de paro cardíaco necesitan es una buena RCP . Solo el 7 por ciento de las personas que tienen un paro cardíaco extrahospitalario sobrevivirán, y cada minuto que pasa sin RCP reduce esas posibilidades ya delgadas.

Muchos pacientes no han tenido la suerte de tener a alguien cerca que supiera cómo hacer RCP. Incluso cuando había alguien, a menudo era un miembro angustiado de la familia que, con toda probabilidad, estaba demasiado traumatizado y asustado como para hacerlo correctamente.

Aquí es donde entra en juego PulsePoint. PulsePoint es una organización sin fines de lucro con sede en San Francisco que ayuda a conseguir voluntarios voluntarios con capacitación en RCP para las víctimas de un paro cardíaco.

Así es como funciona. Cuando el centro de respuesta de emergencia recibe una llamada que reconocen como un paro cardíaco, activan un equipo de respuesta de emergencia.

Simultáneamente, la llamada sale en PulsePoint. Los voluntarios cercanos reciben una alerta con la ubicación de la persona necesitada y las instrucciones para llegar allí.

Según el presidente de PulsePoint, Richard Price, los voluntarios no solo han comenzado la reanimación cardiopulmonar pero también han brindado apoyo y aliento a otros en la escena. No pocas veces, agregó, varios voluntarios responderán a la misma llamada. En este momento, PulsePoint solo funciona si la llamada proviene de una ubicación no residencial, presumiblemente por razones de seguridad y privacidad.

Eficacia

Estos tipos de sistemas han demostrado ser efectivos. Un estudio en Suecia analizó lo que sucedió cuando desplegaron un sistema similar en una gran ciudad. Al final del estudio, se habían inscrito más de 10,000 voluntarios. Al igual que PulsePoint, este sistema podría activarse cuando llegara una llamada al centro de respuesta de emergencia. Los investigadores observaron lo que sucedió cuando activaron su sistema Good Samaritan basado en teléfonos inteligentes en comparación con cuando no lo hicieron y encontraron que este sistema podría aumentar significativamente las tasas de CPR de espectadores, del 48 por ciento al 62 por ciento.

Según Price, PulsePoint recluta fuertemente entre los primeros en responder y los profesionales de la salud capacitados cada vez que se inician en una nueva ciudad.

Como resultado, la mayoría de los voluntarios de PulsePoint tienen capacitación profesional o experiencia en respuesta a emergencias. Sin embargo, cualquier voluntario con entrenamiento en RCP puede inscribirse.

Desafíos

Existen algunos desafíos para implementar un sistema como este en los Estados Unidos en comparación con Suecia, a saber, que tenemos un sistema de respuesta de emergencia muy fragmentado. Cada ciudad o condado tiene su propio centro de respuesta de emergencia con sus propios protocolos y su propio sistema informático. Según Price, ahora que PulsePoint ha descubierto cómo conectarse con todos los principales proveedores de software, espera que la expansión mejore.

De hecho, en 2016, PulsePoint estaba operando en más de 1,500 comunidades en los Estados Unidos y Canadá, y más de 750,000 usuarios han descargado la aplicación.

Sin embargo, persisten los desafíos para la utilización óptima de PulsePoint. Por ejemplo, un artículo de evaluación publicado en la revista Resuscitation mostró que solo el 23 por ciento de los que recibieron la notificación respondieron. Hubo diferentes problemas que afectaron a una mejor implementación, como la información sobre la ubicación, el volumen del audio y la densidad del usuario. También se ha notado que el radio de activación actual de 0.5 millas puede ser demasiado grande.

Otros beneficios del crowdsourcing en medicina de emergencia

La Asociación Estadounidense del Corazón sugiere que un sistema similar a PulsePoint también podría ayudar en otras situaciones, incluidos los accidentes cerebrovasculares y los ataques cardíacos. Además, podría ayudar a construir una cultura de respuesta entre el público en general. Si más personas reconocieran los primeros signos de algunas afecciones urgentes, podrían ponerse en contacto con los servicios médicos de emergencia de manera oportuna. En lugar de aprender lo que debería haberse hecho después del evento, las notificaciones y alertas en tiempo real podrían ayudar a diseñar una respuesta coordinada. Por ejemplo, el crowdsourcing de personas cercanas podría ayudar a reconocer los síntomas del accidente cerebrovascular más temprano o garantizar que un paciente con ataque cardíaco reciba medicamentos (por ejemplo, aspirina) antes.

También hemos visto mucha atención en el entrenamiento de personas en la RCP efectiva en los últimos años.

Parte de la razón es que el paro cardíaco extrahospitalario es un problema increíblemente difícil; es una condición donde los segundos importan pero la ayuda a menudo está a muchos minutos de distancia. Capacitar a más y más personas en atención de paro cardíaco y cuidado del accidente cerebrovascular hará que sea más probable que haya un transeúnte que sepa qué hacer. Esto, sin embargo, requiere algunos fondos adicionales.

La American Heart Association ha utilizado varias campañas de crowdfunding hasta la fecha para recaudar dinero para sus innovaciones y proyectos. Por ejemplo, la campaña Power to End Stroke dependió de las contribuciones financieras de las comunidades en línea. Además, el crowdfunding se puede utilizar para organizar la capacitación en RCP entre comunidades de alto riesgo, financiar programas de desfibriladores externos automáticos (DEA) y difundir nuevas ideas y proyectos de investigación.

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> Fuentes

> Brooks S, Simmons G, Worthington H, Bobrow B, Morrison L. Documento clínico: la aplicación de dispositivo móvil PulsePoint Respond para el soporte vital básico de crowdsourcing para pacientes con paro cardíaco extrahospitalario: desafíos para una implementación óptima. Reanimación , 2016; 98: 20-26

> Ernst C, Mladenow A, Strauss C. Colaboración y crowdsourcing en la gestión de emergencias. International Journal of Pervasive Computing & Communications , 2017; 13 (2): 176-193

> Khalemsky M, Schwartz D. Respuesta de emergencia Efectividad de la comunidad: Un modelador de simulación para comparar los servicios médicos de emergencia con una respuesta samaritana basada en teléfonos inteligentes. Decision Support Systems , 2017; 102: 57-68

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