Las convulsiones son episodios de movimiento involuntario o cambios de conciencia o ambos. Son causados por una actividad cerebral errática.
Las convulsiones pueden ocurrir espontáneamente o como resultado de daño cerebral, como lesiones en la cabeza, tumores cerebrales o derrames cerebrales. Algunos de los síntomas de apoplejías y convulsiones pueden ser similares, lo que puede ser confuso si ya ha tenido un derrame cerebral.
Ayuda si puedes aprender a reconocer las diferencias y similitudes entre los ataques y las convulsiones.
¿Qué tan comunes son las convulsiones después de un accidente cerebrovascular?
Es posible que su médico debata sobre la prevención de las convulsiones con usted después de un ataque cerebral, ya que las convulsiones no son poco comunes después de un accidente cerebrovascular.
Aproximadamente el 10% de todos los sobrevivientes de accidente cerebrovascular isquémico experimentan al menos una convulsión dentro de los 5 años posteriores a su accidente cerebrovascular. El riesgo de una convulsión después de un accidente cerebrovascular hemorrágico es aún mayor. Aproximadamente el 27% de los pacientes con hemorragia intracerebral y el 34% de los pacientes con hemorragia subaracnoidea experimentan al menos una convulsión dentro de los 5 años posteriores a su accidente cerebrovascular.
Los sobrevivientes de accidente cerebrovascular que experimentan un accidente cerebrovascular que daña la corteza cerebral son los más propensos a experimentar un ataque después del accidente cerebrovascular.
¿Qué tan común es la epilepsia después de un accidente cerebrovascular?
La epilepsia es una condición caracterizada por una tendencia a tener convulsiones repetidas.
La incidencia de epilepsia de nueva aparición después de un accidente cerebrovascular es mucho menor que la incidencia de tener una o dos convulsiones.
Se informa que la epilepsia después del accidente cerebrovascular ocurre en solo 2 a 4% de los sobrevivientes de accidente cerebrovascular. Sin embargo, como un todo, el accidente cerebrovascular es la causa más común de epilepsia en adultos mayores de 35 años y representa más del 50% de todos los casos nuevos de epilepsia de causa conocida en la población de edad avanzada.
¿Qué aspecto tiene una convulsión?
Hay diferentes tipos de convulsiones.
Por lo general, las personas consideran las convulsiones como episodios de pérdida de conciencia, temblores de piernas y brazos, mordeduras de la lengua e incontinencia intestinal o de la vejiga. Este tipo de ataque, comúnmente llamado "convulsión tónico-clónica generalizada", es uno de varios tipos de convulsiones. Otros tipos son mucho más sutiles y pueden ser extremadamente difíciles de identificar por un observador. Por ejemplo, las convulsiones pequeñas hacen que la gente mire silenciosamente al espacio, mientras que las convulsiones gelasticas se caracterizan por una risa involuntaria.
¿Qué medicamentos se usan para tratar la epilepsia relacionada con un accidente cerebrovascular?
Hay una serie de medicamentos que son efectivos para controlar las convulsiones. La epilepsia relacionada con una apoplejía generalmente puede controlarse bien con medicamentos anticonvulsivos.
Tomar medicamentos anticonvulsivos después de un accidente cerebrovascular
Algunas personas continúan teniendo convulsiones a pesar de tomar sus medicamentos. Las razones de las convulsiones continuas incluyen:
- Dosis inadvertidamente faltantes : algunas personas olvidan tomar sus medicamentos. Esto es especialmente problemático cuando alguien desarrolla problemas de memoria a causa de un accidente cerebrovascular e inadvertidamente, pero con frecuencia, se salta las dosis. En estos casos, la ayuda de un cuidador es esencial no solo para garantizar un tratamiento adecuado con medicamentos anticonvulsivos sino también con otros medicamentos.
- A sabiendas que falta una dosis : algunas personas experimentan efectos secundarios no deseados de sus medicamentos antiepilépticos y deciden omitir las dosis para evitarlos. Si desarrolla efectos secundarios a partir de sus medicamentos, es muy importante que hable con su médico antes de optar por omitir una dosis para que pueda cambiar su medicamento o ajustar su dosis.
- La falta de sueño : por razones que no se entienden completamente, las personas que sufren de epilepsia tienen más probabilidades de tener un ataque cuando están privados de sueño. Algunos sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares tienen patrones de sueño anormales debido a daño cerebral, depresión o ambos. Si está privado de sueño por depresión o por cualquier otra causa, y también tiene convulsiones a pesar de tomar sus medicamentos, hable con su médico al respecto.
- Alcohol : el alcohol aumenta la probabilidad de que alguien tenga un ataque. Si tiene epilepsia, los médicos recomiendan evitar el alcohol por completo.
- Insuficiente dosis de medicamento anticonvulsivo : si bien hay dosis recomendadas para todos los medicamentos, todos son únicos y es posible que necesite una dosis levemente más alta o más baja para un control convulsivo óptimo y para evitar los efectos secundarios. Si continúa experimentando convulsiones, hable con su médico para que le cambien o ajusten sus medicamentos según sea necesario.
- Empeoramiento de la epilepsia : la epilepsia puede empeorar con el tiempo, independientemente de que tome sus medicamentos o no. En tales casos, es extremadamente importante cambiar los medicamentos, aumentar la dosis de los medicamentos existentes o agregar un segundo o tercer medicamento a su régimen. Entre las opciones, su médico puede sugerir que lo evalúen para una cirugía para controlar sus convulsiones. Para ayudar a su médico, mantenga un diario de convulsiones y tráigalo con usted a cada visita al médico. Esta sencilla herramienta puede ser de gran valor para evaluar si necesita o no cambios en su régimen de medicamentos.
Una palabra de
La epilepsia puede desarrollarse como consecuencia de un derrame cerebral. Los medicamentos anticonvulsivos son la forma más efectiva de prevenir las convulsiones después de un derrame cerebral. Tomar nuevos medicamentos anticonvulsivos puede tomar algún tiempo para acostumbrarse.
Si usted o su ser querido está tomando medicamentos anticonvulsivos para prevenir las convulsiones posteriores al accidente cerebrovascular, es importante mantener la comunicación con su equipo de atención médica para que pueda tener un control óptimo de las convulsiones y efectos secundarios mínimos.
> Lectura adicional
Las convulsiones posteriores al accidente cerebrovascular están clínicamente subestimadas, Bentes C, Martins H, Peralta AR, Casimiro C, Morgado C, Franco AC, Fonseca AC, Geraldes R, Canhão P, Pinho E Melo T, Paiva T, Ferro JM, J Neurol. 2017 14 de agosto. Doi: 10.1007 / s00415-017-8586-9