¿Qué tipo de láser funciona mejor para las afecciones de la piel desde el acné hasta las arrugas?
Si está considerando la cirugía con láser para un procedimiento cosmético, puede descubrir que leer sobre estos procedimientos es como aprender un idioma extranjero. Vamos a decodificar y traducir parte de esta jerga médica para que pueda entender exactamente lo que se está diciendo. Luego echemos un vistazo a qué láser funcionan mejor para diferentes condiciones de la piel.
¿Qué es el tratamiento con láser? - Definición
La palabra láser es un acrónimo (una abreviación que usa la primera letra de cada palabra en una descripción para crear un término). Láser (LASER) significa amplificación de luz por emisión estimulada de radiación.
En términos más simples, un láser es una fuente de luz de alta energía con una sola longitud de onda (un color de luz), que se puede enfocar con precisión para transmitir esa luz a un área muy pequeña.
Láser Ablativo vs. Nonablativo
Hay dos tipos básicos de láseres utilizados con fines cosméticos: ablativo y no ablativo. Los láseres ablativos en realidad vaporizan las capas superiores de la piel dañada, mientras que los láseres no ablativos trabajan más profundamente en la piel sin eliminar ni dañar las capas superiores. Por esta razón, no existe un tiempo de inactividad real del paciente asociado con procedimientos cosméticos que emplean únicamente tecnología láser no ablativa.
Cómo funcionan los láseres
Los láseres son monocromáticos (mono significa uno y cromo se refiere a color), lo que significa que un láser dado emite luz de una sola longitud de onda (o color) de luz. Los láseres trabajan en aplicaciones cosméticas a través de un proceso llamado " fototermólisis selectiva ". Cuando se descompone, esta palabra muy elegante significa que modula la frecuencia de la luz ( foto ) para producir calor ( termo ) en el área específica de la cosa correspondiente que desea destruir ( lisis ).
Para hacer esto, la longitud de onda del haz de luz debe estar en sintonía con el color del objetivo que se va a tratar, ya sean manchas marrones, capilares rotos rojos antiestéticos o alguna otra condición indeseable de la piel.
¿Por qué tantos tipos diferentes de láseres?
Los dos tipos básicos de láseres se pueden dividir en muchas subcategorías de tipos de láser y literalmente en cientos de variaciones y nombres de marcas que se ajustan a estas subclasificaciones.
Las principales diferencias entre los tipos de láser tienen que ver con la longitud de onda. En otras palabras, diferentes longitudes de onda de láser (colores de luz) se enfocan en diferentes problemas de la piel. Por lo tanto, se necesita una variedad de láseres para tratar una variedad de problemas de la piel. Por esta razón, su cirujano puede recomendar una combinación de varios láseres diferentes para abordar todos los problemas que pueda tener. Una explicación de las diferencias entre estos diferentes tipos de láser podría ser muy larga, técnica y bastante confusa, por lo que aquí nos centraremos en qué tipos de problemas cosméticos son mejor tratados por los distintos tipos de láser.
Tipos de láser para diferentes usos cosméticos
- Líneas finas y arrugas: para tratar líneas y arrugas, se puede utilizar una combinación de procedimientos de rejuvenecimiento cutáneo y de estiramiento cutáneo, o ambas se pueden lograr con un láser ablativo más agresivo, como un láser de CO2 (dióxido de carbono) o Erbium YAG. El láser de CO2 también se usa comúnmente para la eliminación de verrugas y etiquetas cutáneas y para cortar la piel en cirugía asistida por láser. Los láseres de colorante pulsado también han tenido cierto éxito, junto con tratamientos menos agresivos, basados en luz, como IPL y fotofacial LED. (Consulte otras aplicaciones cosméticas basadas en luz a continuación).
- Ajuste de la piel: la mayoría de los procedimientos láser cosméticos proporcionan al menos un cierto nivel de ajuste superficial porque producen una lesión controlada de la piel, lo que fomenta el aumento de la producción de colágeno. Sin embargo, para obtener resultados de ajuste más significativos, los láser de CO2 son el láser de elección. Además, ha tenido mucho éxito el uso de tratamientos sin láser, basados en la luz, como los dispositivos de infrarrojos de Titán y los sistemas de radiofrecuencia Thermage.
- Lesiones pigmentadas: los láseres utilizados más comúnmente para el tratamiento de lesiones pigmentadas, como manchas solares, manchas de la edad, melasma y otras formas de hiperpigmentación son los láseres pulsados, Nd: YAG y fraccionarios (Fraxel) , junto con láser no lábil, ligero tratamientos basados, como IPL.
- Lesiones precancerosas: casi todos los cirujanos están de acuerdo en que las lesiones cancerosas deben eliminarse mediante un bisturí (con un cuchillo durante la cirugía) para asegurar los bordes claros y la eliminación completa. Además de asegurarse de que un cáncer de piel tenga "márgenes claros", esto asegura que hay una muestra que un patólogo debe observar para determinar exactamente cuál fue la lesión. Sin embargo, al eliminar los crecimientos precancerosos, como las queratosis actínicas , antes de que tengan la posibilidad de convertirse en malignos ( cánceres de piel de células escamosas ), los láseres se usan de forma rutinaria como medida preventiva. Los láser ablativos, como el CO2 y el erbio: YAG, generalmente se eligen para eliminar estas lesiones.
- Lesiones vasculares: las lesiones vasculares incluyen vasos sanguíneos rotos en la cara, arañas antiestéticas en las piernas , nevos de araña, hemangiomas y ciertas marcas de nacimiento como manchas de vino de Oporto. Para estos tipos de irregularidades de la piel, la IPL es una opción común, ya que es mínimamente invasiva. También popular para el tratamiento de estas lesiones son el tinte pulsado, Nd: YAG y láseres de diodo.
- Tatuajes: El láser de CO2 y Nd: YAG siguen siendo populares para la eliminación de tatuajes , aunque también se puede tener cierto éxito con el uso de IPL.
- Depilación: el éxito y la seguridad de la depilación láser dependen en gran medida del pigmento presente tanto en la piel como en el cabello del paciente que se está tratando. Para los pacientes con piel más oscura, los láseres de diodo y Nd: YAG a menudo son los láseres de elección, y para los pacientes con piel más clara, la IPL ha demostrado ser efectiva.
- Cicatrices de acné y acné: para cicatrices de acné más profundas, el láser de CO2 sigue siendo el estándar de oro, aunque desarrollos más recientes como el erbio: YAG, láser fraccional y ciertos láseres no ablativos han demostrado un éxito considerable con las cicatrices superficiales del acné. Para el tratamiento del acné activo, la tecnología LED ha demostrado ser bastante efectiva.
Otras aplicaciones cosméticas basadas en la luz
Hay muchas modalidades diferentes de tecnología basada en la luz que se utilizan actualmente en el mundo de la cirugía estética. Aunque estos métodos a menudo se conocen como procedimientos "láser", los dispositivos que se utilizan en realidad no son verdaderos láser. Estas tecnologías incluyen IPL, tratamientos con LED, Titan y tecnologías similares basadas en energía infrarroja y procedimientos basados en radiofrecuencia, como Thermage. Obtenga más información sobre este tipo de procedimientos cosméticos basados en la luz .
Fuentes:
Husain, A. y T. Alster. El papel de los láseres y la tecnología de luz pulsada intensa en Dermatología. Cosmetología Clínica y Dermatología Investigativa . 2016. 9: 29-40.
Preissig, J., Hamilton, K. y R. Markus. Tecnologías actuales de rejuvenecimiento con láser: una revisión que se profundiza debajo de la superficie. Seminarios en Cirugía Plástica . 2012. 26 (3): 109-116.