Entendiendo el asma infantil
Los inhaladores para el asma son una forma conveniente de administrar medicamentos contra el asma a los pulmones de un niño. Mientras que un nebulizador puede ser más fácil de usar, a muchos padres y niños no les gusta cuánto tiempo tardan en brindar un tratamiento para el asma.
Inhaladores para el asma
Desafortunadamente, si bien es conveniente, los inhaladores para el asma se deben usar adecuadamente, y requieren varios pasos, si es que van a ser efectivos.
Esto se puede simplificar combinando un inhalador de dosis medida con un espaciador o un espaciador con una máscara, pero el inhalador con espaciador debe seguir utilizándose correctamente.
Sin embargo, es posible que no pueda evitar el uso de un inhalador para el asma, ya que algunos medicamentos para el asma solo están disponibles como inhalador. Por ejemplo, si bien existen formas nebulizadas de albuterol , levalbuterol (Xopenex) y Pulmicort (budesonida), la mayoría de los otros medicamentos para tratar el asma solo están disponibles como inhaladores.
Tipos de inhaladores de asma
Existen dos tipos principales de inhaladores para el asma, incluidos los inhaladores de dosis medidas más antiguos (MDI) con los que muchas personas están familiarizadas, y los nuevos inhaladores en polvo seco (DPI). En general, la mayoría de las personas piensa que los inhaladores en polvo seco son más fáciles de usar porque son activados por la respiración (los medicamentos no salen hasta que respira), mientras que los inhaladores de dosis medidas requieren que el usuario coordine tomando una respiración profunda con la activación del inhalador.
- inhaladores de dosis medidas (CFC): los inhaladores con clorofluorocarbonos se han eliminado debido a preocupaciones ambientales
- Inhaladores de dosis medidas (HFA): los inhaladores de propulsor de fluoroalqueno hidroeléctrico sin CFC más nuevos
- inhaladores de dosis medidas accionados por la respiración (HFA): más caros que otros inhaladores de dosis medidas
- Inhaladores en polvo seco: por lo general, no se pueden usar hasta que los niños tengan al menos entre 5 y 6 años y pueden tomar una inhalación profunda y enérgica. Los niños más pequeños a menudo intentan soplar en el inhalador, en lugar de inhalar.
Cuando se usa un inhalador en polvo seco, muchos niños pequeños cometen el error de:
- posicionar el inhalador incorrectamente
- olvidándose de exhalar completamente antes de usar el inhalador
- no tomar una inhalación profunda y enérgica
- no aguantando la respiración durante unos 10 segundos
- olvidándose de exhalar lentamente después
Por supuesto, también es común cometer errores con los inhaladores de dosis medidas. Un error común es que los niños se olviden de inhalar lenta y profundamente, inhalando demasiado rápido en su lugar.
Inhaladores con espaciadores
Aunque es posible que su hijo pueda usar un inhalador de dosis medidas una vez que tenga alrededor de 6 años, puede ser una buena idea usar un espaciador para asegurarse de que reciba la dosis completa de sus pulmones.
Un espaciador es un dispositivo pequeño que se puede conectar a un inhalador e incluso puede incluir una máscara para bebés, niños pequeños y preescolares de 4 años o menos. Incluyen una cámara de retención que mantiene la medicina en el espaciador hasta que su niño toma una respiración para que no tenga que coordinar tomar una respiración con la activación del inhalador.
Inhaladores de asma de rescate
Los inhaladores de rescate para el asma incluyen beta-agonistas de acción corta que pueden proporcionar alivio rápido cuando su hijo tiene síntomas de asma:
- ProAir HFA (inhalador de albuterol)
- Proventil HFA (inhalador de albuterol)
- Ventolin HFA (inhalador de albuterol)
- Ventolin HFA 60 (inhalador de albuterol)
- Xopenex HFA (inhalador de levalbuterol)
- ProAir RespicClick (inhalador de albuterol) - polvo de inhalación
Estos inhaladores de rescate generalmente solo se usan según sea necesario y no todos los días. Hable con su pediatra si su hijo parece necesitar usar su medicamento para el asma de alivio rápido más de aproximadamente dos veces a la semana.
Maxair AutoHaler (inhalador de pirbuterol), un MDI accionado por la respiración, se retiró del mercado en 2013 porque contenía CFC.
Inhaladores preventivos del asma
Los inhaladores de corticosteroides inhalados son uno de los pilares de la terapia preventiva contra el asma .
A diferencia de los inhaladores de rescate, que pueden aliviar rápidamente los síntomas del asma, los inhaladores de esteroides generalmente se usan a diario para ayudar a evitar que su hijo desarrolle síntomas de asma.
Aunque parezca que los inhaladores de esteroides son, sin embargo, el tamaño de partícula del medicamento puede afectar la forma en que se absorben. En general, se supone que aquellos con un tamaño de partícula pequeño, como Aerobid, Alvesco y Qvar, se depositan mejor en los pulmones.
Quizás más importante que el tamaño de partícula es simplemente obtener un inhalador de esteroides y usarlo correctamente todos los días:
- Aerobid (flunisolida): un MDI aprobado para niños que tienen al menos 6 años de edad
- Alvesco (ciclesonida): un MDI aprobado para niños que tienen al menos 12 años de edad
- Asmanex Twisthaler (mometasone): un DPI aprobado para niños de al menos 12 años
- Flovent Diskus (fluticasona): un DPI aprobado para niños de al menos 4 años
- Flovent HFA (fluticasona): un MDI aprobado para niños que tienen al menos 4 años
- Pulmicort Flexhaler (budesonida): un DPI aprobado para niños que tienen al menos 6 años
- Qvar (beclometasona): un MDI aprobado para niños de al menos 5 años
Cada inhalador está disponible en múltiples puntos fuertes para ayudar a controlar el asma de su hijo. Si un inhalador de baja dosis no está funcionando, entonces subir a la dosis más alta podría, por ejemplo, pasar de Qvar 40 a Qvar 80.
Para los niños con asma de moderado a grave que no se controlan con un esteroide inhalado, puede ser útil un inhalador que combine un esteroide con un beta-agonista de acción prolongada. Estos inhaladores incluyen:
- Advair HFA - (Flovent + Serevent) - un MDI aprobado para niños que tienen al menos 4 años
- Advair Diskus - una forma de Advair de DPI - aprobado para niños que tienen al menos 4
- Dulera - (Asmanex + Foradil) - un MDI aprobado para niños que tienen al menos 12 años de edad
- Symbicort - (Pulmicort + Foradil) - un MDI aprobado para niños que tienen al menos 12 años de edad
Una vez que el asma de su hijo esté bien controlada mientras usa un inhalador combinado, hable con su pediatra para ver cuándo podría ser el momento de suspender la terapia de su hijo para que solo esté usando un inhalador de esteroides.
Lo que debe saber sobre los inhaladores de asma para niños
Quizás lo más importante que debe saber sobre los inhaladores para el asma de su hijo es que debe seguir usándolos hasta que el pediatra le indique que los deje de usar. Un plan de acción para el asma puede ayudar a asegurarse de saber cuándo usar los inhaladores para el asma de su hijo y las citas de seguimiento regulares.
- Lleve todos los inhaladores para el asma de su hijo cuando vea a su pediatra para que sepan qué medicamentos está tomando su niño y para que su hijo pueda demostrar qué tan buena (o mala) es su técnica con sus inhaladores.
- Los inhaladores para el asma pueden ser costosos y tanto el costo como el reembolso de su compañía de seguros pueden ser factores que influyan en el inhalador que su hijo usa. Si su compañía de seguros tiene un formulario de medicamentos, considere traer una lista de inhaladores de asma preferidos a sus visitas con su pediatra.
- Además de ser compacto y portátil, usar un inhalador para el asma es mucho más rápido que un tratamiento con un nebulizador.
- Muchos inhaladores para el asma se usan fuera de la etiqueta (según las pautas recomendadas) en niños que son mucho más jóvenes que las edades para las cuales fueron aprobados.
Hable con su pediatra si no puede pagar los inhaladores para el asma de su hijo. Los pediatras a menudo tienen muestras y cupones para inhaladores para el asma o pueden ayudarlo con los programas de asistencia médica que ahora ofrecen muchas compañías farmacéuticas.
Fuentes:
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