Infecciones por transfusiones de sangre

No debe infectarse con una transfusión de sangre.

En los EE. UU., Los donantes de sangre y su sangre se analizan rigurosamente para prevenir la transmisión de infecciones.

Nada es perfecto, pero los riesgos son bajos. Las nuevas infecciones, las infecciones raras pueden pasar por alto, o el laboratorio simplemente no es perfecto.

Hay mucha sangre en los Estados Unidos cada año. 9.5 millones donan sangre.

Eso es aproximadamente 1 de cada 33 estadounidenses cada año. 5 millones reciben más de 14 millones de transfusiones al año.

En todo el mundo, no toda la sangre se prueba tan bien como podríamos desear. Según la OMS, en 2012, 39 países no están analizando todas las donaciones de forma rutinaria para las infecciones más importantes (VIH, hepatitis B, hepatitis C, sífilis) y casi la mitad de las donaciones en países de bajos ingresos se prueban en laboratorios con garantía de calidad, lo que significa que hubo pruebas para garantizar que los resultados de laboratorio sean precisos.

¿Qué infecciones se prueban?

En los Estados Unidos, las siguientes infecciones se prueban con los siguientes exámenes:

La sangre se prueba para Chagas a través de la prueba de anticuerpos Trypanosoma cruzi . Para algunos pacientes con CMV negativos (pacientes inmunocomprometidos o trasplantados), se analiza la sangre para detectar CMV.

Babesia, un parásito que normalmente es transmitido por garrapatas, es una de las infecciones más comunes que atraviesa la detección en los EE. UU. Ya que las pruebas no son comunes.

Puede ser fácilmente tratable cuando se diagnostica y las infecciones a menudo son leves. Algunos casos, que representan un número muy pequeño de transfusiones, se han producido y es la causa informada más común de las muy raras muertes asociadas con infecciones por transfusiones.

¿Qué donantes están restringidos?

Hay muchas preguntas de detección para evitar donantes en riesgo de una infección que los análisis de sangre pueden pasar por alto.

En los EE. UU., Los donantes deben esperar para administrar sangre si tienen fiebre, reciben antibióticos o tratamiento para la tuberculosis, recientemente recibieron una vacuna viva (MMR - Sarampión, paperas, rubéola, varicela, culebrilla, fiebre amarilla, polio, hepatitis B, viruela). Aquellos que han sido detenidos o encarcelados en una cárcel, prisión, detención juvenil durante 72 horas deben esperar 1 año para donar.

Tendrá que esperar si en el último año ha tenido gonorrea o sífilis, una transfusión o un tatuaje en uno de los muchos estados que no regulan el uso del tatuaje.

La sangre no se prueba para la malaria. Tendrás que esperar 3 años si has sido tratado por malaria o has vivido 5 años más o menos en un área con malaria. Tendrá que esperar 1 año si ha estado en un área con malaria.

También ha habido restricciones para los hombres que han tenido relaciones sexuales con hombres, que ahora limitan la donación de sangre a aquellos que no han tenido relaciones sexuales en el último año.

Es decir, las directrices de la FDA no permiten a los hombres gays donar sangre si han tenido relaciones sexuales con un hombre en el último año.

No puede donar sangre si alguna vez ha usado medicamentos por vía intravenosa fuera de la prescripción médica, si ha trabajado en el comercio sexual o si ha tenido pareja en alguno de estos grupos de alto riesgo para el VIH.

Para evitar la CJD, los donantes no pueden haber tomado insulina bovina o una transfusión de sangre del Reino Unido. No puede donar sangre si vivió en el Reino Unido de 1980 a 1996 durante 3 meses si no puede donar, si vivieron en bases militares estadounidenses en Europa durante 6 meses, o en Europa desde 1980 durante 5 años.

La donación de sangre no puede ocurrir con demasiada frecuencia. Donación de sangre completa cada 56 días, plaquetas cada 7 días (hasta 24 veces al año), plasma cada 28 días (hasta 13 veces al año)

¿Cual es el riesgo?

El riesgo de VIH es de aproximadamente 1 en 2 millones.

El riesgo de hepatitis B es de aproximadamente 1 en 200,000 (¡vacúnese!)

El riesgo de Heptitis C es de aproximadamente 1 en 2 millones.

Siempre ha habido preocupación de que la enfermedad Variant Creutzfeldt-Jakob (vCJD) o la enfermedad de las vacas locas se disemine a través de la sangre. Esto nunca se ha visto, pero para tener cuidado, a los que pudieron haber estado expuestos (que vivían en áreas donde la enfermedad de las vacas locas se estaba propagando en los animales) no se les permite donar sangre.

¿Es una infección si me siento enfermo porque estoy consiguiendo la sangre?

En realidad, hay muchas reacciones a la sangre que no están relacionadas con las infecciones. Estas pueden parecer infecciones pero su sistema inmunológico está reaccionando a la sangre nueva, no a ninguna bacteria, virus, parásito u otros patógenos.

Muchos tienen reacciones alérgicas a la sangre o a cualquier componente de la sangre, incluidos medicamentos o alimentos (como incluso los posibles maníes que un donante consume).

Estos efectos secundarios alérgicos incluyen

Esto puede ser leve. Esto también puede ser serio. Asegúrese de informarle a su enfermera o médico inmediatamente si tiene estos síntomas. Las reacciones pueden ser manejadas por profesionales de la salud.

También hay otras reacciones. Puede haber reacciones a la sangre, especialmente si la coincidencia de sangre fue imperfecta. Esto puede provocar que el cuerpo destruya las células sanguíneas, causando hemólisis o la aparición de glóbulos rojos. Estos pueden ser agudos (reacción de transfusión hemolítica aguda) o retrasados ​​(reacción de transfusión hemolítica retardada o reacción transfusional serológica tardía). También puede haber lesiones pulmonares (lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión) y una variedad de otras reacciones.

Han habido infecciones?

La sangre no siempre fue así de segura. Nuevas pruebas han cambiado esto. El primer caso de VIH transmitido a través de la sangre se reconoció en 1982. En 2001, se cree que 14,262 personas habían tenido SIDA como resultado de una transfusión de sangre. Algunos países retrasaron las pruebas por más tiempo: las pruebas fueron incompletas en Japón y Alemania mucho después de que otros países comenzaron a mantener un sistema de sangre libre de VIH.

Nunca se ha encontrado a nadie que tenga VIH-2 de una transfusión de sangre en los EE. UU. La sangre solo se analiza en busca de anticuerpos, no del virus en sí, porque la infección es muy rara en los EE. UU. Se ha encontrado que solo 4 donantes de sangre tienen VIH-2 a partir de 1998.

También ha habido casos de Virus del Nilo Occidental (reportados por primera vez en 2002) y Chagas transmitidos por transfusiones de sangre en el pasado.