¿Está el grosor de la córnea relacionado con el glaucoma?

Tener una presión ocular más alta de lo normal o medir la presión del líquido dentro del ojo coloca a la persona en mayor riesgo de desarrollar glaucoma . Algunas personas pueden tener presiones oculares más altas, sin glaucoma y algunas personas pueden tener una presión ocular más baja, con glaucoma definido. Sin embargo, en promedio, cuanto mayor sea la presión ocular, mayor será el riesgo de desarrollar glaucoma.

Ahora se cree que el grosor corneal juega un papel importante en la interpretación correcta de la presión ocular. Por lo tanto, se debe considerar el grosor de la córnea para decidir el riesgo de desarrollar glaucoma.

En un momento, se pensó que el espesor corneal era aproximadamente el mismo en todos los pacientes. Investigaciones recientes, sin embargo, sugieren que el grosor corneal puede variar bastante dramáticamente de persona a persona.

La presión dentro del ojo se mide con un dispositivo llamado " tonómetro ". La precisión de la lectura de presión, sin embargo, puede ser engañosa. Los estudios han demostrado que una córnea más delgada puede dar lugar a una medición artificial de baja presión, mientras que una córnea más gruesa puede dar como resultado una medición que es más alta. Esta posible mala lectura es importante, porque una persona con una presión aparentemente baja (sugiriendo que tiene poco riesgo de desarrollar glaucoma) puede estar en alto riesgo y necesitando tratamiento. La presión ocular verdadera de la persona solo parece ser menor debido a la delgadez de la córnea.

Los médicos ahora incluyen la medición del grosor de la córnea, conocida como paquimetría, como parte de las evaluaciones estándar de glaucoma. Aunque los investigadores no están de acuerdo con el factor de corrección exacto que se debe utilizar, ahora los médicos tienen una idea general de qué suposiciones hacer si un paciente tiene una córnea algo delgada o gruesa.

La paquimetría se ha convertido en una prueba de diagnóstico estándar para ayudar en el diagnóstico del glaucoma.

No debe confundirse demasiado el tema, pero otros estudios muestran que el grosor de la córnea puede influir en la lectura de la presión ocular que medimos, pero el grosor corneal, por sí mismo, puede ser un riesgo independiente para la progresión del glaucoma. Esto puede parecer un poco confuso. Sin embargo, los estudios están analizando el riesgo total de glaucoma y el grosor de la córnea de alguien, no necesariamente, exactamente cómo esa presión influye en la lectura de la presión en sí misma. Los estudios mostraron que una caída de 40 micras de grosor corneal equivale a aproximadamente un 70 por ciento más de probabilidades de desarrollar glaucoma. Esto muestra que una córnea más gruesa es suficiente, por sí misma, para compensar el riesgo asociado con la presión ocular elevada.

Dicho de otra manera, una persona que mide 30 mm Hg y tiene un grosor corneal de 600 micras tiene aproximadamente la mitad del riesgo de desarrollar glaucoma que una persona con presiones oculares de 20 mm Hg y un grosor corneal de 500 micras. Para ponerlo en términos más simples, la córnea puede ser un factor tan importante como para considerar que es la presión ocular real.

Una cosa que sabemos con certeza es que el paquimieldio, la medida del grosor de la córnea, es una medida importante que se debe tomar al evaluar el riesgo de glaucoma en una persona.

> Fuente:

> Red de noticias y educación oftálmica, "glaucoma de tensión normal: paquimetría corneal". Academia Americana de Oftalmología (curso en línea) Mayo de 2006.