Este medicamento se usa para tratar varias enfermedades autoinmunes
Acerca de Methotrexate
El metotrexato es un medicamento que interfiere con el metabolismo celular, por lo tanto, se usa para tratar afecciones en las que es necesario impedir el crecimiento celular, como la psoriasis y el cáncer. El metotrexato también suprime el sistema inmune, por lo que se prescribe para afecciones autoinmunes como la artritis reumatoide y la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) .
El metotrexato puede ser un medicamento efectivo y generalmente seguro, pero tiene una larga lista de efectos secundarios dependientes de la dosis. Las personas que tienen IBD generalmente no reciben este medicamento en dosis altas, por lo tanto, aunque todos estos efectos secundarios son posibles, las personas que lo toman para la EII son menos propensas a desarrollarlos. El metotrexato debe tomarse solo en consulta estrecha y con un seguimiento cercano por parte de un médico, y cualquier y todos los efectos secundarios deben discutirse con su médico.
La información más importante sobre el metotrexato
La información de prescripción de metotrexato viene con lo que se llama una advertencia de recuadro negro. Esta es una declaración especial en la parte superior de la información de prescripción de metotrexato que está rodeada por un contorno (que comúnmente se denomina "caja negra"). La advertencia de recuadro negro para el metotrexato es bastante larga y puede dar un poco de miedo. Si hay dudas, hable con un médico sobre los riesgos del metotrexato en comparación con los beneficios para la salud.
El riesgo de ciertas complicaciones puede ser más o menos, y solo un médico puede ayudar a poner eso en perspectiva. Además, es importante que un médico comprenda las preocupaciones individuales porque cada paciente tendrá diferentes.
El metotrexato puede causar defectos de nacimiento graves y no debe tomarse durante el embarazo ni por mujeres que planean quedarse embarazadas. Esto se debe a un riesgo de defectos de nacimiento o muerte fetal.
Si queda embarazada mientras toma metotrexato, notifique a su médico de inmediato.
Algunos de los puntos clave delineados en la advertencia de recuadro negro son:
- El metotrexato solo debe usarse bajo el cuidado de médicos con experiencia en el uso de medicamentos antimetabolitos
- El metotrexato solo debe usarse en el caso de una "enfermedad incapacitante" que no responde a otra terapia
- Los pacientes necesitan un control regular de las toxicidades (específicamente médula ósea, hígado, pulmón y riñón)
- Los médicos deben educar a los pacientes sobre los riesgos del tratamiento con metotrexato
- Methotrexate no debe ser usado por mujeres que están o que quedarán embarazadas
- Los pacientes con funciones renales, ascitis o derrames pleurales requieren un control especial
- Se han notificado toxicidades en personas que toman altas dosis de metotrexato junto con ciertos medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
- El uso prolongado de metotrexato puede causar hepatotoxicidad, fibrosis, cirrosis y enzimas hepáticas elevadas
- La enfermedad pulmonar ha sido reportada, y cualquier síntoma, como una tos seca, debe ser investigado
- Si se produce diarrea y estomatitis ulcerosa, es necesario suspender el medicamento
- Pueden ocurrir linfomas malignos, pero pueden revertirse cuando se suspende el medicamento
- El síndrome de lisis del tumor se ha informado y es posible que deba ser prevenido o tratado
- Las reacciones cutáneas son una posibilidad, generalmente a los pocos días de la inyección
- Se han reportado infecciones, especialmente neumonía por Pneumocystis carinii
- Existe un riesgo de necrosis de los tejidos blandos y osteonecrosis cuando se usa metotrexato con radioterapia
- El uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP) puede aumentar el tiempo que el metotrexato se encuentra en el cuerpo
Efectos secundarios temporales
Consulte con su médico si cualquiera de los siguientes efectos secundarios continúa o es molesto:
- Acné
- Hierve
- Falta de apetito
- Náuseas o vómitos
- Piel pálida
- Sensibilidad a la luz solar
- Picazón o sarpullido
- Pérdida de cabello temporal
Notifique a su médico si tiene experiencia
- Dolor de espalda
- Orina oscura
- Mareo
- Somnolencia
- Dolor de cabeza
- Debilidad inusual o fatiga
- Ojos o piel amarillos (ictericia)
Notifique a su médico de inmediato si tiene la experiencia
- Diarrea
- Enrojecimiento de la piel
- Llagas en la boca y los labios
- Dolor de estómago
Menos común o raro
- Reacción alérgica
- Visión borrosa
- Dolores en el pecho
- Confusión
- Capas de piel muerta o suelta
- Fiebre o escalofríos
- Identificar manchas rojas en la piel
- Peeling doloroso de parches en la piel
- Orinar doloroso o difícil
- Ampollas rojas o úlceras en el labio, boca, ojo, conductos nasales y área genital
- Enrojecimiento de la piel con o sin pérdida de cabello
- Convulsiones (convulsiones)
- Dificultad para respirar, tos, ronquera o sibilancia
- Dolor lateral o lumbar
- Desprendimiento de piel, músculo y hueso
- Sangrado o moretones inusuales
Otros efectos secundarios no mencionados anteriormente también pueden ocurrir en algunos pacientes. Si nota algún otro efecto, consulte con su médico. Esta información se entiende solo como una guía: siempre consulte a un médico o farmacéutico para obtener información completa sobre los medicamentos recetados.
> Fuentes:
> Hospira, Inc. "Inyección de metotrexato, USP". FDA.gov. Oct 2011.
> Laboratorios Roxane. "METHOTREXATE Tabletas USP, 2.5 mg." Boehringer-Ingelheim.com. Sept 2015