Riesgos para mamá y bebé y cómo podrías prevenirlos
La mayoría de las mujeres con PCOS saben que pueden tener dificultades para quedar embarazadas. Los períodos irregulares y la ausencia de ovulación pueden dificultar las relaciones sexuales durante el embarazo y, por lo general, llevan a una pareja a buscar la ayuda de un especialista en reproducción.
Pero muchas mujeres no saben que tener PCOS también puede aumentar el riesgo de ciertas complicaciones relacionadas con el embarazo.
Aunque puede estar seguro de que estas complicaciones no son comunes, una mujer aún debe visitar a su obstetra regularmente y seguir sus recomendaciones para el examen prenatal.
Aborto espontáneo
Las mujeres que tienen PCOS parecen tener un riesgo ligeramente mayor de tener un aborto espontáneo, aunque la causa de esta relación no está clara. Los investigadores creen que algunos factores pueden ser los culpables. Primero, las mujeres con PCOS tienden a tener ciclos menstruales más largos, lo que significa que la ovulación ocurre más adelante. Esto expone el huevo en desarrollo a muchas hormonas, posiblemente dañándolo.
En segundo lugar, existe una relación conocida entre el azúcar en la sangre no controlada y el aborto espontáneo. Dado que las mujeres con PCOS tienden a tener resistencia a la insulina y niveles elevados de insulina, algunos investigadores plantean la hipótesis de que esto puede contribuir a la mala calidad del huevo y al aborto espontáneo. Los niveles altos de andrógenos y la disfunción endometrial, es decir, los problemas con la implantación, también pueden jugar un papel en el mayor riesgo de pérdida temprana del embarazo en mujeres con PCOS, aunque se necesita más investigación antes de poder desarrollar una asociación clara.
Hipertensión inducida por el embarazo y preeclampsia
La hipertensión inducida por el embarazo, o PIH, se refiere a las mujeres que desarrollan presión arterial alta después de las primeras 20 semanas. La preeclampsia es una enfermedad grave que también se desarrolla en la segunda mitad del embarazo y causa proteínas en la orina, además de la presión arterial alta.
La pérdida de proteínas en la orina provoca hinchazón y señala un problema con los riñones.
Si no se trata, la preeclampsia puede progresar a la forma grave del síndrome llamado eclampsia, que puede causar convulsiones, ceguera y / o coma. En casos graves, pueden producirse muerte tanto materna como fetal.
Cada vez que visite a su médico, ella controlará su presión arterial y tomará una muestra de orina para buscar proteínas en la orina. Esto es para asegurarse de que no está desarrollando preeclampsia. Si se le diagnostica preeclampsia, el tratamiento implica reposo en cama, control frecuente y medicación para disminuir su presión arterial. Si su presión arterial no disminuye, la única cura conocida es liberar al bebé. El objetivo es lograr que el bebé llegue lo más lejos posible durante el embarazo para que los pulmones puedan desarrollarse.
Las mujeres con PCOS tienden a tener una presión arterial más alta para empezar, lo que aumenta su riesgo de desarrollar PIH. Es por eso que es importante tener cuidado con los signos y síntomas de PIH y preeclampsia (hinchazón, aumento rápido de peso, dolor de cabeza severo, cambios en la visión) e informar inmediatamente a su médico, o dirigirse a la sala de emergencias si es necesario.
Diabetes gestacional
La diabetes gestacional ocurre cuando la diabetes, una alteración en la forma en que el cuerpo procesa el azúcar, se desarrolla durante el embarazo.
Si bien la afección por lo general se resuelve después del parto, una mujer con diabetes gestacional tiene más probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2 más adelante en la vida, lo que requiere un control continuo de los niveles de azúcar en la sangre.
Todas las mujeres embarazadas son monitoreadas para detectar diabetes gestacional con exámenes de rutina de azúcar en sangre en algún momento entre 26 y 28 semanas. Las mujeres con diabetes conocida, resistencia a la insulina o que están en mayor riesgo de desarrollar diabetes gestacional pueden ser examinadas antes. Las mujeres que tienen más de 25 años, han tenido diabetes gestacional con embarazos previos, tienen sobrepeso, tienen prediabetes o tienen familiares cercanos que han sido diagnosticados con diabetes tipo 2 tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes gestacional.
Las mujeres con PCOS son parte de ese grupo debido a la asociación con la resistencia a la insulina y la prediabetes.
La diabetes gestacional se puede tratar con una combinación de cambios en el estilo de vida o medicación si es necesario. Es importante vigilar el nivel de azúcar en la sangre según las indicaciones de su médico porque los bebés nacidos de madres con diabetes gestacional tienen mayor riesgo de tener un peso al nacer elevado, tener un parto prematuro, problemas respiratorios al nacer, niveles bajos de azúcar en la sangre e ictericia.
Parto prematuro
Las mujeres con PCOS también corren el riesgo de dar a luz a su bebé antes de tiempo. La razón detrás de esto nuevamente no está del todo clara. Los expertos sí saben que la preeclampsia es un factor de riesgo para el parto prematuro, y las mujeres con SOP tienen un mayor riesgo de preeclampsia.
Además, los expertos han descubierto que los bebés nacidos de madres con PCOS tienen más probabilidades de ser grandes (llamados grandes para la edad gestacional), aspirar meconio (cuando el primer excremento del bebé ingresa a sus pulmones) y tener un bajo puntaje de Apgar a los cinco minutos.
Previniendo las complicaciones del embarazo en PCOS
Algunas de estas complicaciones suenan bastante aterradoras, pero hay muchas cosas que puede hacer para ayudar a prevenirlas. Lo primero y más importante es recibir atención prenatal regular lo más temprano posible en el embarazo. Incluso sería mejor consultar a su médico antes de tratar de concebir, de modo que pueda analizar pasos específicos para reducir sus riesgos, como la optimización de su peso.
En segundo lugar, realice algunos cambios positivos en el estilo de vida. Aunque pueden ser difíciles de implementar, recuerde que lo hace por su bebé (y por usted mismo). Por ejemplo, discuta un régimen de ejercicios con su médico, y si tiene problemas con los hábitos alimenticios saludables, solicite una referencia a un nutricionista.
> Fuentes:
> Asociación Americana de Diabetes. (2013). Antes del embarazo
> Asociación Estadounidense del Embarazo. Síndrome de ovario poliquístico .
> Kamalanathan, S., Sahoo, JP, y Sathyapalan, T. Embarazo en el Síndrome de Ovario Poliquístico. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism , enero-febrero; 17 (1): 37-43.
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